青島初步扭轉(zhuǎn)以藥養(yǎng)醫(yī) 藥價(jià)均降30%門診增20%

????藥價(jià)均降30%門診量增20% 青島實(shí)施國(guó)家基本藥物制度

????兩個(gè)月初步扭轉(zhuǎn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”局面

????本報(bào)訊 記者從市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革辦公室了解到，國(guó)家基本藥物制度在我市實(shí)施兩個(gè)月以來，基本藥物平均降價(jià)30%，門診量同比增長(zhǎng)了20%，群眾初享藥品降價(jià)實(shí)惠。 扭轉(zhuǎn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”局面

????據(jù)市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)，從3月15日至5月15日，我市先行實(shí)施基本藥物制度的121個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

????市醫(yī)改辦主任于承玲表示，我市實(shí)施基本藥物制度的成效主要包括三個(gè)方面：一是穩(wěn)妥降低了藥價(jià)，使群眾看病少花錢；二是提高了報(bào)銷比例，群眾受益較大；三是政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品收入較前平均降幅約30%，有力扭轉(zhuǎn)了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的被動(dòng)局面。

????據(jù)介紹，我市還適當(dāng)擴(kuò)大實(shí)施國(guó)家基本藥物制度基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前區(qū)（市）實(shí)施率達(dá)到了83%，全市人口覆蓋率達(dá)到了72.3%。

????7300萬(wàn)元補(bǔ)助基本藥物改革

????建立完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，是實(shí)施基本藥物制度的前提和基礎(chǔ)。按照我市醫(yī)改方案的要求，市級(jí)財(cái)政年初預(yù)算安排7300萬(wàn)元，用于補(bǔ)助各區(qū)（市）實(shí)施基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。

????據(jù)市財(cái)政局副局長(zhǎng)陳強(qiáng)介紹，實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有三種補(bǔ)償途徑：按基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)有人員編制和2009年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均工資水平測(cè)算核定補(bǔ)助，保證基層醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)有工資水平不降低；按照門診統(tǒng)籌服務(wù)簽約人數(shù)、基本藥物銷售額等指標(biāo)，根據(jù)服務(wù)量按一定標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。補(bǔ)助分為兩個(gè)方面，一是按醫(yī)保統(tǒng)籌服務(wù)簽約人數(shù)進(jìn)行補(bǔ)助，簽約60歲以上參保人員，每人每年補(bǔ)助80元，簽約60歲以下參保人員，每人每年補(bǔ)助40元。二是按照基本藥物銷售額的2%給予倉(cāng)儲(chǔ)成本補(bǔ)助；按照相關(guān)部門制定的基本醫(yī)療服務(wù)績(jī)效考核辦法，將績(jī)效補(bǔ)助與群眾滿意度掛鉤。

????“通過增加政府投入和轉(zhuǎn)變補(bǔ)償方式，要達(dá)到群眾得實(shí)惠、基層醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增活力的目標(biāo)。 ”陳強(qiáng)說。

????基本藥物報(bào)銷比例提高10%

????我市還結(jié)合基本藥物制度的有關(guān)要求，調(diào)整了有關(guān)報(bào)銷政策，基本藥物報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。

????據(jù)市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)魏仁敏介紹，參合農(nóng)民在戶籍所在地定點(diǎn)的村衛(wèi)生室、鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診發(fā)生的基本藥物費(fèi)用，按照不低于20%的比例報(bào)銷；在定點(diǎn)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本藥物費(fèi)用，按照不低于70%的比例報(bào)銷；在區(qū)（市）級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院住院（包括大病門診）發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，基本藥物報(bào)銷比例要高于非基本藥物10個(gè)百分點(diǎn)以上。同時(shí)，市衛(wèi)生局還規(guī)定，在實(shí)施基本藥物制度的區(qū)（市），今年的次均住院費(fèi)和次均門診費(fèi)用比2009年要分別降低5個(gè)百分點(diǎn)以上，今年各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院綜合補(bǔ)償比例要比2008年提高10個(gè)百分點(diǎn)以上。

????市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心主任江穎則表示，我市已經(jīng)進(jìn)一步降低了城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并規(guī)定使用基本藥物的報(bào)銷比例比非基本藥物高10個(gè)百分點(diǎn)。 醫(yī)生市民都應(yīng)改變用藥習(xí)慣

????實(shí)施國(guó)家基本藥物制度也面臨一些問題和不足。市醫(yī)改辦主任于承玲表示，目前的主要問題是523種藥物品種滿足不了門診大病治療需求。

????“基本藥物目錄是國(guó)家、省確定的，我市無權(quán)自行增補(bǔ)，但市醫(yī)改辦、市衛(wèi)生局已通過多種渠道向國(guó)家、省有關(guān)方面反映，爭(zhēng)取盡早得到解決。 ”于承玲說。

????市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)魏仁敏則表示，這也牽扯到醫(yī)生的用藥習(xí)慣問題。以前是以藥養(yǎng)醫(yī)、靠藥吃飯，藥品加成取消后，醫(yī)生的用藥習(xí)慣也應(yīng)更新。市衛(wèi)生局下一步將加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變醫(yī)生用藥習(xí)慣。他同時(shí)表示，基本藥物能夠滿足一般基層醫(yī)療用藥需求，市民也應(yīng)改變“貴藥才是好藥”的觀念。 （本報(bào)記者 孫慶偉）