腦死亡標(biāo)準(zhǔn)成器官捐贈瓶頸 倒賣器官無法定罪

????一邊是患者苦等器官捐贈 一邊是醫(yī)院不敢接受器官捐贈

????腦死亡30年沒“法”弄

????腦死亡無標(biāo)準(zhǔn)已成器官捐贈“瓶頸”

????黑中介倒賣人體器官《刑法》里居然無“罪”

????北京市衛(wèi)生局從5月4日至5月18日發(fā)出公示，北京市10家醫(yī)院擬將開展人體器官移植手術(shù)項目。具體情況是，北京安貞醫(yī)院將可實施心、肺移植手術(shù)；北京朝陽醫(yī)

????北京市衛(wèi)生局表示，在為期兩周的公示期限內(nèi)，對公示存有異議者，在公示期內(nèi)可以將書面意見遞交到北京市衛(wèi)生局辦事大廳，要求書面意見應(yīng)說明利害關(guān)系，寫明具體意見，留下聯(lián)系方式，并對其真實性和有效性負責(zé)。

????3月6日，全國人大代表王小同，以溫州醫(yī)學(xué)院教授身份提出建議，要求確立腦死亡標(biāo)準(zhǔn)，制定腦死亡判定法。這份建議是他從自己的臨床、教學(xué)、科研的專業(yè)領(lǐng)域提起的，主要包括“腦死亡在世界各國得到承認的情況和我國的現(xiàn)狀”、“確立腦死亡標(biāo)準(zhǔn)、制定腦死亡判定法的意義”、“腦死亡立法中需要注意的問題”等。據(jù)悉，腦死亡立法建議已經(jīng)不是第一次在“兩會”上被提出了……

????2005年6月在第6屆國際肝臟移植研討會開幕會上，衛(wèi)生部副部長黃潔夫透露，我國首部《人體器官移植條例》將在近期出臺。最值得關(guān)注的是，新條例將首次采取心跳停止死亡和腦死亡兩種死亡標(biāo)準(zhǔn)并存，兩種選擇自主的法規(guī)方針……

????而今5年過去了，不但2007年5月1日起施行的《人體器官移植條例》，對腦死亡問題依然沒有提及，而且對“腦死亡”的立法確認至今仍停留在“兩會”代表和委員的提案建議上。

????衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示，我國每年約有150萬人因器官功能衰竭需進行器官移植，但每年僅有1萬人左右能夠得到移植治療。各類移植需求者和供體間的比例大致為100∶1。1980年，我國醫(yī)學(xué)界開始探討“腦死亡”問題；而今30年過去了，其立法在我國仍然是法律空白。

????由于我國沒有完善的人體器官移植分配網(wǎng)絡(luò)體系，供需矛盾過大之下，器官買賣或變相交易的違法行為時有發(fā)生。專家認為，我國在器官移植方面現(xiàn)在面臨的并不是無法可依，而是衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督、執(zhí)法不力。

????一邊是：苦等12年母親被迫捐腎救女

????衛(wèi)生部透露：百萬患者每年僅萬人可做移植手術(shù)

????十幾年前，中央電視臺《新聞?wù){(diào)查》欄目曾經(jīng)播出了一期題為《第二次生命》的節(jié)目，講述了北京一位平凡的母親為了挽救患腎病12年的女兒的生命，毅然做出了走上手術(shù)臺，把自己的腎捐給愛女的選擇。一周后，另一位母親提供腎源，愛子接受救治的手術(shù)也在黑龍江進行。

????在朝陽醫(yī)院，北京這位用自己的腎臟活體捐贈給女兒的母親告訴記者，在女兒患腎病的12年間，他們一家一直在苦苦等待腎源；而后來醫(yī)生告訴他們，再等下去，很可能患尿毒癥的女兒熬不到那一天了……因此她只能選擇將自己送上手術(shù)臺。黑龍江的母親也如是。眼看著愛子一天天走向死亡，她心如刀絞。不到萬不得已，她是不會選擇親做供體的。孩子的父親也說：“這也是沒有辦法的事，等不來腎源，就眼睜睜看著女兒完了？要是有腎源，說啥咱也不走這一步?！?/p>

????從記者當(dāng)年采訪至今，十幾年過去了。近日記者在廣西就器官移植做調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，仍然有那么多的患者掙扎在死亡線上，等待著有供體器官。

????35歲的梁女士是在2004年3月底發(fā)現(xiàn)自己患上尿毒癥的，發(fā)現(xiàn)病情時已是中期。當(dāng)年6月，她的病情出現(xiàn)了惡化：曾有一次昏迷長達9天，最后才蘇醒過來。但她苦等了3年，都沒有找到合適的腎源。由于不能換腎，現(xiàn)在梁女士每個星期都要做兩次血透，每次花費300元，還要買些藥品、營養(yǎng)品。雖然醫(yī)療保險可以報銷大半，但一年下來僅透析費用也要花費1萬多元。據(jù)悉在廣西，每年像梁女士這樣等待腎移植的患者至少有幾千人。

????不光是廣西，記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，僅以廣東省廣州市為例，就有九成重癥者無器官移植。據(jù)廣東省醫(yī)學(xué)會醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)準(zhǔn)入工作部毛曉玲部長介紹，以技術(shù)比較成熟的腎臟來說，尿毒癥患者發(fā)病率為十萬分之一，廣州每年新增的尿毒癥患者為600人，近80%的患者得不到治療，而20%的治療患者中僅有1/3的患者能得到腎移植，所占比例不足一成。

????衛(wèi)生部資料顯示，中國現(xiàn)有100萬至150萬患者需要進行器官移植，但每年僅僅能實施13000例手術(shù)。各類移植需求者和供體間的比例大致為100∶1。

????資料顯示：90年代中后期，我國有100多萬尿毒癥患者，而每年只有3000多例左右的腎移植手術(shù)。大量的患者因為腎源的缺乏而得不到及時的救助。北京朝陽醫(yī)院泌尿科的電腦數(shù)據(jù)顯示，已做好配型等待腎源的名單就達上百人。

????在全國500萬盲人中，有近3萬人可通過角膜移植重見光明，但因供體缺乏，每年只有不到1200名病人能接受角膜移植。我國有400萬名白血病患者在等待骨髓移植，而全國骨髓庫的資料才3萬多份。我國肝病患者30%的肝病患者最后會發(fā)展成為肝硬化，而對于大多數(shù)晚期肝病患者，肝移植是唯一的治療手段，肝臟的供給比腎臟還緊俏。

????一邊是：苦求醫(yī)院女兒難圓父親捐獻遺愿

????四川一女孩腦死亡醫(yī)院不敢接受遺體捐獻

????當(dāng)年中央電視臺就人體活體腎移植的有關(guān)情況，對朝陽醫(yī)院泌尿科的管德林主任現(xiàn)場采訪時，一位40多歲的女同志，一直在外邊焦慮不安地等待著。

????拍攝一有間隙，她馬上進屋向管主任遞上了自己的名片并說道：“我是受老父親之托來拜訪您的，他目前患了絕癥，據(jù)醫(yī)生講可能活不了多長時間了。他在電視上看到有關(guān)您實施手術(shù)的報道后，特意讓我來找您：他想在自己死后把所有有用的臟器都捐獻出來……昨天我們已專門就此開過家庭會議商討，我們尊重父親的遺愿……”

????管德林主任告訴她：“老人的行為非常令我感動，可惜的是由于目前尚無遺體捐獻方面的法規(guī)和渠道，所以沒有醫(yī)院和醫(yī)生敢自作主張接受遺體……”

????兩周過去了，這位老人病故了。他剛一去世，女兒就給朝陽醫(yī)院管主任打電話告知，因為如果真要利用他身上的有用臟器或角膜等，應(yīng)有嚴(yán)格的時間限制……但是，包括朝陽醫(yī)院及老父親臨終時故去的那家醫(yī)院在內(nèi)，沒人敢接受他的遺體。一具有用的遺體就這樣白白地浪費掉了。

????他的女兒在接受記者采訪時說：“父親的遺愿最終沒有實現(xiàn)。我和兄弟已商量好，也許到我們幾人去世時，可能就會有法可依了。到那時，我們要合法地把自己的遺體捐獻給有用的人，替父親還愿?！?/p>

????無獨有偶。就在老人的遺愿沒有能實現(xiàn)十年后，又一幕令人遺憾的相似情景出現(xiàn)在四川。據(jù)《法制日報》報道，17歲的冉婷是重慶永川職業(yè)教育中心的學(xué)生，出車禍前正在四川省成都市新都區(qū)一家服裝廠實習(xí)。4月1日晚8時許，冉婷到廠外的公用電話亭打電話，過馬路時被一輛飛馳的摩托車撞倒，當(dāng)場昏迷不醒。后經(jīng)新都區(qū)人民醫(yī)院診斷，冉婷腦干受損，不能自主呼吸，完全靠藥物和電子除顫儀維持心跳，已經(jīng)沒有救治的可能性。

????遠在西昌的冉婷父母冉龍華夫妻連夜趕到了醫(yī)院。見到在重癥監(jiān)護室昏迷不醒的女兒，夫妻二人悲痛不已?！拔液退龐寢屔塘苛艘幌拢绻阉钠鞴倬璩鰜?，不但可以挽救那些瀕臨死亡的患者，也相當(dāng)于她還活在這個世界上一樣?！?冉龍華說。然而，醫(yī)生告訴家屬：目前我國沒有“腦死亡”的相關(guān)法律規(guī)定，全國醫(yī)院鑒定病人死亡的標(biāo)準(zhǔn)都是心跳、呼吸等生理機能消失。雖然現(xiàn)在冉婷已“腦死亡”，但依據(jù)目前的法律，醫(yī)院無法滿足家屬的要求。

????成都市紅十字會得知女孩是腦死亡狀態(tài)后，同樣不敢“接招”。他們認為，在“腦死亡”的情況下進行器官捐獻，目前在我國法律上還是空白，市紅十字會無法為他們辦理器官捐贈的相關(guān)手續(xù)，更不敢擅自按遺體處理。

????為盡最大努力來完成冉婷父母的心愿，幾經(jīng)周折，成都市有關(guān)方面聯(lián)系上了一直致力于推動腦死亡患者器官捐贈立法工作的中華醫(yī)學(xué)會器官移植分會副主任陳忠華教授。

????4月6日，陳忠華教授從武漢飛赴成都，希望能在協(xié)助醫(yī)院對冉婷進行腦死亡的確定后，幫助他們完成捐贈愿望。當(dāng)天中午，陳忠華與新都區(qū)人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進行了近兩個小時的交流。雖然知道如果器官捐獻成功，將拯救5個患者的生命，但醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認為，目前國家沒有相關(guān)的法律法規(guī)，無法配合這項工作，醫(yī)院據(jù)此拒絕陳忠華進入冉婷病房。陳忠華試圖與其他醫(yī)院聯(lián)系轉(zhuǎn)院，但是，其他醫(yī)院也有同樣的顧慮，他不得不打消這個念頭。

????4月7日6時許，也就在陳忠華教授抱憾離開成都兩小時后，冉婷最終心跳停止。

????一對夫妻在南寧找不到接受捐獻的醫(yī)院

????死刑犯情愿“捐軀”被叫停

????南寧市民黃春曉告訴記者，她和愛人都非常熱衷公益事業(yè)，兩人都常年堅持獻血。因為每年獻血比較多，愛人還得過各種獎項。幾年前，夫婦倆開始關(guān)注人體器官捐獻。想想如果哪一天有什么意外，或自己去世時，器官還能救治他人。于是，夫妻倆到南寧市各大醫(yī)院咨詢，就是想能找到個受理人體器官捐獻的地方?？勺尫驄D倆失望的是，找遍了南寧市各大醫(yī)院，卻沒有一家醫(yī)院愿意受理人體器官捐獻。

????記者隨機采訪了南寧市幾家知名醫(yī)院，詢問腦死亡者器官捐獻是否可以跟醫(yī)院直接聯(lián)系？相關(guān)工作人員稱，由于現(xiàn)在醫(yī)療糾紛本來就很多，器官移植又是一個非常敏感的話題，腦死亡的評估也極具風(fēng)險性。況且依據(jù)目前的法律，醫(yī)院如果移植腦死亡者器官，無疑是“變相殺人”。因此，醫(yī)院方大都不敢貿(mào)然點頭，醫(yī)生更不會在腦死亡判定書上簽字。

????廣西可以開展人體器官移植的醫(yī)院有5家，但是卻沒有專門接受志愿者捐贈活體器官或遺體的部門或者機構(gòu)。

????由于沒有法律的規(guī)范，人體大量的可用器官隨同死尸一道焚毀而不能用于醫(yī)療用途。僅就深圳市的材料來看，深圳殯儀館一年大概火化7000多具尸體，如果能把他們的有用臟器用在急需者身上……

????據(jù)《法制日報》報道，當(dāng)年徐智華因犯故意殺人罪在江西省九江市伏法。他的辯護律師在接受《法制日報》記者采訪時說，在等待二審判決的日子里，徐智華多次提出捐獻自己的身體器官或是遺體來贖罪。隨著一聲槍響，徐智華的愿望最終沒有實現(xiàn)，也給他的家人留下了未盡的遺憾。

????另一位尚關(guān)押在河南省濮陽市看守所一審被判處死刑的王繼輝也在等待。此前，他申請將自己的腎臟捐給一位腎衰竭的高中生。配型結(jié)果表明，王繼輝的血型和抗原、抗體與高中生的完全相同。有關(guān)媒體稱，就在手術(shù)工作準(zhǔn)備就緒的時候，2005年4月26日，為高中生做移植手術(shù)的鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院卻接到了來自看守所“叫停”的通知。

????死刑犯捐獻人體器官事件引起了全國多家媒體的關(guān)注。有媒體問：危重病人待腎救命，良心未泯的“死刑犯”主動捐腎，這似乎本應(yīng)是一樁順理成章的事，為什么在關(guān)鍵之時卡了殼？一方面是人體器官移植的供體缺乏，另一方面是死刑犯捐獻人體器官被叫停，這似乎是非常矛盾的一個問題。

????據(jù)2009年8月24日《廣州日報》報道：器官捐獻而來的心、肺、胰腺浪費嚴(yán)重，130個心臟只有20個派上用場。有限資源沒法用上的同時，卻是極大的“供求”缺口：我國每年器官移植數(shù)量僅有1.1萬例，其中還包含大量親屬間活體移植，而每年約有150萬肝腎衰竭及其他器官移植需求的患者。據(jù)悉，到目前為止，中國只進行了5例此類型肺移植、2例胰腺移植。

????腦死亡不算“死”擋住器官捐贈

????據(jù)全球移植中心名錄統(tǒng)計，目前全球已有70余萬身患絕癥者通過器官移植獲得第二次生命。全球每年大約有近7萬人接受器官移植，許多人的生命在凋零之際因此而得到重生。僅在我國，目前腎器官移植已超過2.5萬例。

????我國的器官移植工作始于上世紀(jì)50年代末期，比國外晚起步10年。但是，我國器官移植規(guī)模遠遠不能滿足日益增長的醫(yī)療需求。目前腦死亡者器官捐獻屬于法律空白，缺少法律法規(guī)的支撐，因此，相關(guān)機構(gòu)無法為冉婷父母辦理器官捐贈手續(xù)。

????工作人員稱：根據(jù)以往的慣例，志愿捐獻遺體的捐獻者首先要向成都市紅十字會提出捐獻遺體申請，并填寫《公民志愿捐獻遺體申請登記表》。該表要求志愿者本人簽名，同時獲得親屬同意并簽名，在手續(xù)辦理完后，紅十字會將委托相關(guān)醫(yī)學(xué)機構(gòu)等待接收遺體。待志愿者去世時，再由相關(guān)醫(yī)學(xué)機構(gòu)處理。

????有醫(yī)院表示，“腦死亡”與“器官移植”涉及法律、倫理、醫(yī)學(xué)等復(fù)雜領(lǐng)域。“雖然世界上有八十多個國家和地區(qū)陸續(xù)建立了死亡標(biāo)準(zhǔn)，有的還出臺了《腦死亡法》、《器官移植法》等，用法律明確了以‘腦死亡’為死亡標(biāo)準(zhǔn)，但我國現(xiàn)在還是以心跳、呼吸等生理機能停止作為死亡標(biāo)準(zhǔn)?！痹谶@種法律背景下，誰敢接受冉婷的“遺體”？

????四川鼎立律師事務(wù)所律師江敏認為，該《條例》第二十條規(guī)定：“摘取尸體器官，應(yīng)當(dāng)在依法判定尸體器官捐獻人死亡后進行?！贝藯l中“死亡”的含義如果不包括“腦死亡”，則醫(yī)院摘取腦死亡者器官皆屬違法。目前我國以“呼吸停止說”作為生命終結(jié)的依據(jù)，在刑法上還沒有確定“腦死亡”或者“心臟死亡”之類的定義，實踐當(dāng)中還是以心臟死亡為標(biāo)準(zhǔn)的。

????根據(jù)現(xiàn)行法律，“腦死亡”的人并沒有死亡，也就是還享有民事權(quán)利。冉婷的父母作為監(jiān)護人，有義務(wù)保護冉婷的人身財產(chǎn)和其他合法權(quán)益，但捐出身體的器官，肯定不屬于“保護人身財產(chǎn)”的范疇。因此，冉婷的父母在她“腦死亡”的時候，沒有權(quán)利做出代捐器官或者遺體的決定。如果冉婷的心跳、呼吸等生理機能停止，符合我國現(xiàn)行法律規(guī)定的死亡，冉婷的父母作為她的繼承人，此時才有權(quán)處分冉婷的身體器官。

????“這次四川省首例全身器官自愿無償捐贈不成功，是凸現(xiàn)腦死亡立法滯后的典型案例。”陳忠華介紹說，從2003年第一例腦死亡患者器官捐獻開始，如今他已經(jīng)先后促成了38例患者成功捐獻器官。他在一邊實踐，一邊呼吁立法的同時，真切地感受到立法的滯后與醫(yī)療需求、公民意識超前之間的矛盾。

????腦死亡我國30年沒“法”弄

????據(jù)悉，由于技術(shù)難度和社會道德因素，“腦死亡”在我國一直無法給予界定，這成了困擾醫(yī)學(xué)界的一大難題，也無形中成了器官移植的“瓶頸”。

????專家稱，如果腦死亡標(biāo)準(zhǔn)得到界定，在患者或家屬自愿捐贈前提下，那么他們身上的器官都可以移植到需要的患者身上，讓這些患者更好地生存下去。據(jù)有關(guān)專家估計，如果我國通過《人體器官移植條例》，而國人的器官捐贈觀念達到國際水平，移植器官的供體來源可增加40%。

????在全國人體器官捐獻工作會議上，衛(wèi)生部副部長黃潔夫、中華醫(yī)學(xué)會器官移植學(xué)會副主任委員陳忠華等給出了以下數(shù)據(jù)：中國每年移植手術(shù)量1.1萬多例，其中40%來自活體器官移植。

????北京市一家三級甲等醫(yī)院的器官移植專家介紹，當(dāng)疾病患者器官出現(xiàn)中末期不可逆病變，或病情發(fā)展可能導(dǎo)致病人在一年內(nèi)死亡時，器官移植就成了最好的治療方法之一。以目前的醫(yī)學(xué)水平，肝、腎、心臟、肺、胰腺、角膜的移植技術(shù)都基本成熟。

????專家指出，在法律上承認腦死亡，還有助于推進器官移植醫(yī)學(xué)發(fā)展。目前中國心、肝、腎等器官移植在臨床上已達到相當(dāng)?shù)乃?，由于沒有腦死亡立法，器官供體質(zhì)量不如國外，器官來源的正常程序受到影響和干擾。

????據(jù)了解，臨床上所指的“腦死亡”，是指包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失的不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)，是無自主呼吸，具有永久、不可逆性的。 自1968年美國哈佛大學(xué)死亡定義審查特別委員會提出“腦死亡”判斷指標(biāo)以來，世界上已有80多個國家和地區(qū)陸續(xù)建立了腦死亡標(biāo)準(zhǔn)，一些國家還制訂了相應(yīng)的“腦死亡”法。

????事實上，早在20年前，許多專家就開始呼吁出臺《腦死亡法》。從上世紀(jì)80年代中期，中國醫(yī)學(xué)界就開始討論建立我國自己的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)。2002年7月23日，我國著名器官移植專家沈中陽，更是針對我國人體器官短缺，嚴(yán)重阻礙器官移植發(fā)展的現(xiàn)狀，在“東方器官移植中心”工程啟動儀式上發(fā)出呼吁，建議國家應(yīng)盡快對“腦死亡”立法。

 ???專家稱：腦死亡存在五大認識誤區(qū)

????陳忠華是教育部長江學(xué)者特聘教授，武漢同濟醫(yī)院器官移植研究所所長，也是中國醫(yī)院唯一的“腦死亡”研究機構(gòu)——武漢同濟醫(yī)院“腦死亡”協(xié)作組的負責(zé)人。

????陳忠華對記者談到，目前社會上對“腦死亡”存在著五大認識誤區(qū)：

????(一)對患者宣布“腦死亡”是減輕其痛苦的觀點是錯誤的，因為患者已經(jīng)死亡，沒有痛苦可言?！澳X死亡”對于患者家屬來說，減輕了他們等待和無望的痛苦。

????(二)“腦死亡”與植物人混為一談，這兩者的判斷標(biāo)準(zhǔn)根本不同，有無自主呼吸就可判斷。

????(三)“腦死亡”與安樂死混為一談，這兩者是生命自主權(quán)的根本不同?！澳X死亡”是生命自主權(quán)自然延伸到家屬，后者是患者主動要求死亡。

????(四)“腦死亡”并非是器官移植的需要。器官移植要征得患者同意，“腦死亡”患者同樣如此，它不會緩解器官移植的緊迫需要。

????(五)法學(xué)界對“腦死亡”立法意義的認識不深刻，對“腦死亡”可能引起民事侵權(quán)表示擔(dān)憂。醫(yī)學(xué)界本身對“腦死亡”的再學(xué)習(xí)也不夠，理論準(zhǔn)備還不充分。

????89個國家和地區(qū)有了腦死亡標(biāo)準(zhǔn)

????眾所周知，幾千年來，心跳和呼吸的停止一直被認為是死亡的唯一標(biāo)志。然而，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，呼吸機和維持心跳血壓藥物的出現(xiàn)，使一些已經(jīng)出現(xiàn)生命衰竭癥狀的病人仍然可以借助外力來維持基本的呼吸和心跳。而另一方面，腦電波的發(fā)現(xiàn)，則使一向沉默的腦部活動開始引起人們的重視。

????1959年，兩名法國醫(yī)學(xué)家在對23名深度昏迷的病人進行臨床觀察時首次發(fā)現(xiàn)了一種新的死亡狀態(tài)。根據(jù)對這23名不符合傳統(tǒng)死亡觀念的深度昏迷者的臨床研究，1966年國際醫(yī)學(xué)界正式提出了“腦死亡”的概念。兩年后，美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究小組，提出了第一個“腦死亡”的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

????據(jù)悉，目前全世界89個國家和地區(qū)陸續(xù)建立了腦死亡標(biāo)準(zhǔn)，一些國家還制定了相應(yīng)的《腦死亡法》。1954年，美國Murry醫(yī)生為一同卵雙生姐妹進行腎移植獲得成功；1967年在南非開普敦的舒爾格魯特醫(yī)院里，克里斯蒂安?巴納德大夫成功地進行了心臟移植手術(shù)；日本于1958年制定了《角膜移植法》，1979年又將其修改為《角膜腎臟移植法》，1997年10月起實施《器官移植法》；丹麥于1967年制定了《人體組織摘取法》；美國于1968年制定了《統(tǒng)一尸體提供法》；挪威于1973年制定了《器官移植法》；法國于1976年制定了《器官摘取法》；新加坡于1987年通過了《人體器官移植法案》……

????一個新的法律盲點

????倒賣人體器官《刑法》居然無罪

????在現(xiàn)實生活中，我國由于供體的不足，滋生了“黑中介”的生長。鑒于我國當(dāng)前還沒有完善的器官捐獻法律體系，面對“供體少，患者多”的現(xiàn)實，一方面，很多患者不得不在痛苦的等待中逝去；而另一方面，一些“黑中介”應(yīng)勢而生，架起了“患者”與“活供體”之間的橋梁。“活供體——中介——患者”，巨大的市場需求催生出了活體器官買賣的“黑市”。

????劉宇等人就是這個“黑市”中的一部分。這一中介團伙通過為需要肝腎移植的患者提供活體器官來源謀取巨額利潤，為此他們還負責(zé)“養(yǎng)”著那些愿意出賣自己器官的人，他們稱之為“供體”。由于我國《刑法》沒有直接針對器官買賣行為的罪名，日前，這一倒賣器官團伙被北京市海淀區(qū)人民檢察院以“非法經(jīng)營罪”罪名提起公訴。

????為了有效制止人體器官交易，世界各國除了進行道義上的譴責(zé)之外，還在相關(guān)的人體器官移植法規(guī)中，對從事人體器官買賣的人員及利用買賣交易中獲取的器官進行移植手術(shù)的醫(yī)生給予刑事處分。據(jù)悉，在美國、法國、日本等發(fā)達國家，觸犯這一刑律的人員將要視情節(jié)嚴(yán)重程度，被判1至10年不等的徒刑。

????無可諱言，按國務(wù)院《人體器官移植條例》，活體器官移植，供體與患者之間必須是“親屬關(guān)系”或有“因幫扶等形成的親情關(guān)系”。而現(xiàn)實中的器官買賣，供體與患者根本不相識，供體是如何變成受體的“親屬”的？又是怎樣通過醫(yī)療機構(gòu)的審查？

????“醫(yī)院只認手續(xù)，手續(xù)齊全就做手術(shù)，手續(xù)不全就不做?！眲⒂罡嬖V暗訪的《方圓》記者，“一般先由患者家屬到戶籍所在地派出所開一個證明，證明內(nèi)容為某某和患者之間是親屬關(guān)系；然后在身份證上做手腳，或者在身份證復(fù)印件上想辦法，醫(yī)院只需要患者和供體的身份證復(fù)印件；完成了以上兩步，供體就可以冒充親屬填寫完成醫(yī)院的一系列表格?！?/p>

????“醫(yī)院大多只做形式上的審查，這就使得不法中介有空子可鉆?！苯Y(jié)合辦案實踐，北京市海淀區(qū)檢察院檢察官邱志英透露，除劉宇等人的案件外，該院還辦理了其他三起涉及器官買賣的案件。“有的中介，不僅僅提供活體器官，還為患者辦理一條龍式服務(wù)的整套假手續(xù)，刻假印章、辦假身份證、偽造假證明、偽造假公證書?！?/p>

????“高層開始意識到了一些問題。”一名不愿透露姓名的肝膽科醫(yī)生告訴記者，在2009年12月30日，衛(wèi)生部下發(fā)了《關(guān)于規(guī)范活體器官移植的若干規(guī)定》，旨在加強對活體器官“摘取”和“植入”等環(huán)節(jié)的把關(guān)。瀏覽該《規(guī)定》，記者發(fā)現(xiàn)，活體器官捐獻人與接受人之間關(guān)系被進一步嚴(yán)格限制；而在捐獻人與接受人向醫(yī)療機構(gòu)提供的相關(guān)材料中，《規(guī)定》明確要求是“第二代居民身份證、戶口本原件”，《規(guī)定》還要求“從事活體器官移植的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備身份證鑒別儀器”等。

????劉宇案的承辦檢察官邱志英對《方圓》記者說，買賣器官的行為，《刑法》里沒有明確規(guī)定，這是《刑法》上的一個“盲點”。但這種行為，尤其是買賣活體器官，不但危害到供體的生命權(quán)和健康權(quán)，而且對社會秩序也有很大的危害。邱志英建議，立法上應(yīng)進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整：通過刑法修正案的方式，增設(shè)一款把買賣器官的行為規(guī)定到某一條之下；或者“兩高”出臺司法解釋，把器官買賣行為明確界定為犯罪行為。

????腦死亡病人100％救不活

????資料顯示，李舜偉教授作為國內(nèi)知名腦神經(jīng)內(nèi)科專家執(zhí)筆撰寫了中國第一個腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的討論稿。他曾表示，確立腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵意義在于，與呼吸和心跳的停止相比，腦死亡具有不可回逆性，也就是說，100％不可救活。據(jù)悉，英國曾有16位學(xué)者對1036名臨床確診為腦死亡患者的研究報告，雖經(jīng)全力搶救，但這些病人無一生還。

????國際醫(yī)學(xué)界認為，腦組織或腦細胞全部死亡，大腦、小腦、腦干等全部功能永久不可逆轉(zhuǎn)地喪失和停止，是判定人死亡的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。而中國醫(yī)學(xué)臨床認定呼吸停止、心臟停止跳動才是死亡，這使很多死者的臟器因長時間缺血而質(zhì)量下降，無法再用于移植。另外，對腦死亡病人的搶救，沒有生存價值，而且加重了醫(yī)療費用的負擔(dān)。

????鑒別“假親戚”醫(yī)生有責(zé)

????北京大學(xué)法學(xué)院副教授、司法鑒定室主任孫東東認為：“大家一直呼吁立法，其實我們現(xiàn)在并不是法不夠用，而是執(zhí)行不到位?！?孫東東說，我國在器官移植方面現(xiàn)在面臨的并不是無法可依，而是衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督、執(zhí)法不力。

????“我們不要忽視了醫(yī)院，醫(yī)院是整個鏈條上的主體。在整個活體器官移植過程中，只要把好了醫(yī)院這道關(guān)，就可以避免違法買賣器官現(xiàn)象的出現(xiàn)。而醫(yī)院是行政部門，是用行政法規(guī)來進行規(guī)范、制約的，所以現(xiàn)行的《條例》完全夠用?！睂O東東認為。

????針對“假親戚”頻出的現(xiàn)象，武漢同濟醫(yī)院器官移植外科主任醫(yī)師、教授明長生說，醫(yī)生要負起責(zé)任，把好第一道關(guān)，提高警惕性就可以鑒別出大部分的假親戚?！搬t(yī)生們在手術(shù)之前可以與器官的供受雙方進行談話，了解供者和受者的情況，對他們家庭關(guān)系間的細節(jié)進行了解、詢問，如果是一個素不相識的外人，很多事情的細節(jié)是不會了解的。這個談話過程就相當(dāng)于面試一樣，在這個過程中，醫(yī)生能夠發(fā)現(xiàn)很多情況?！?/p>

????◎貴陽腦死亡病人去世，眼角膜捐贈給深圳眼庫

????◎“燃亮生命大使”李嘉欣呼吁捐贈器官獻愛心

????◎《人體器官捐獻及使用條例》頒布后，一位因車禍過世的四川籍女青年成了此條例實施以來首位器官及遺體捐贈人

????◎福州紅十字會舉行“福州市遺體器官捐贈者紀(jì)念園”開園暨首次悼念追思儀式