濟(jì)南剖腹產(chǎn)率最高達(dá)80% 醫(yī)生為避險(xiǎn)寧可誤剖

????“今年 ，世界衛(wèi)生組織公布的一份調(diào)查報(bào)告稱，中國(guó)在2007年10月至2008年 5月間的剖腹產(chǎn)率高達(dá)46% ，為世界第一。而世界衛(wèi)生組織對(duì)剖腹產(chǎn)率設(shè)置的警戒線是15%?！?/p>

????濟(jì)南的剖腹產(chǎn)率也這么高嗎？記者進(jìn)行了調(diào)查，在采訪中了解到，市區(qū)各大醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率普超50% 左右，個(gè)別醫(yī)院甚至高達(dá)70%-80%。

 ???160例新生兒140例剖腹產(chǎn)

????時(shí)下，產(chǎn)房有句流行語：“來不及剖了，才自己生了”

????“我們5個(gè)已經(jīng)生孩子的女同學(xué)，4個(gè)都是剖的！”5月12日，在駐濟(jì)一家醫(yī)院的產(chǎn)科病房里，前來探視朋友的28歲市民王女士感嘆道，也不知這是咋了，身邊陸續(xù)有女性朋友生育，都是剖腹產(chǎn)。

????“現(xiàn)在剖腹產(chǎn)率的確有些高，并且越來越高。有笑話不是說嗎，‘來不及剖了，才自己生了’。 ” 在談到剖腹產(chǎn)率“ 高燒不退” 的現(xiàn)狀時(shí)，省千佛山醫(yī)院婦產(chǎn)科主任榮鳳年教授如是說。這句半開玩笑的話背后，是居高不下的剖腹產(chǎn)率現(xiàn)狀。

????談及剖腹產(chǎn)率，濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院產(chǎn)科主任郝天羽同樣直言：絕對(duì)“世界第一”！他說，就以駐濟(jì)各大醫(yī)院而言，剖腹產(chǎn)率沒有低于50% 的，高的甚至可達(dá)70%-80%。

????連日來，記者采訪了數(shù)位駐濟(jì)大醫(yī)院產(chǎn)科專家，剖腹產(chǎn)率無一不在50%以上，個(gè)別醫(yī)院甚至達(dá)到 80% 。一家醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示：一個(gè)月內(nèi)新生兒有160例，剖腹產(chǎn)出生的孩子達(dá)到 140例。

????“80后”孕婦怕疼，主動(dòng)要求剖腹產(chǎn)

????“要忍受十幾個(gè)小時(shí)的疼痛還不如‘挨一刀’利索”

????“隨著高齡產(chǎn)婦的增多和肥胖率的上升，的確有越來越多的孕婦需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)。”榮鳳年教授介紹，由于肥胖的女性更有可能患上糖尿病和高血壓等其他易導(dǎo)致生產(chǎn)并發(fā)癥的疾病，剖腹產(chǎn)也隨之增多了。

????據(jù)了解，患有糖尿病的準(zhǔn)媽媽更容易生下巨大兒，太大的寶寶有可能會(huì)卡在產(chǎn)道中，而肥胖則可能增大生產(chǎn)期間對(duì)胎兒的監(jiān)護(hù)難度。高齡產(chǎn)婦在懷孕期間更有可能出現(xiàn)并發(fā)癥，比如妊娠糖尿病和妊娠高血壓，進(jìn)而可能會(huì)增大剖腹產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。此外，不孕癥治療的增多（包括試管嬰兒）有可能導(dǎo)致多胎，進(jìn)而必須進(jìn)行剖腹產(chǎn)。

????不過，在孕婦個(gè)體看來，選擇剖腹產(chǎn)的原因則完全沒有這么復(fù)雜。在產(chǎn)科門診外，已有8個(gè)月身孕的張女士回答得很干脆：“要我忍受十幾個(gè)小時(shí)的疼痛還不如‘挨一刀’利索。”

????張女士今年剛好30歲，她不認(rèn)為自己已邁入“高齡產(chǎn)婦”的行列。但她通過聽說來的故事說服了自己：一旦不能順產(chǎn)，馬上就剖。

????張女士說有一名孕婦，在產(chǎn)臺(tái)上掙扎了30多個(gè)小時(shí)，最終也沒能順產(chǎn)，而是進(jìn)行了剖腹產(chǎn)。“這簡(jiǎn)直就是遭了兩遍罪！”張女士說。

????“這幾天又有好幾個(gè)找我的，說啥也要剖腹產(chǎn)?！睂?shí)際上，像張女士這樣的孕婦，榮鳳年幾乎每天都會(huì)遇到。同時(shí)她也發(fā)現(xiàn)，漸成生育主力軍的“80后”孕婦，因怕疼或圖方便，多是主動(dòng)提出要剖腹產(chǎn)。

????宣教多是無果而終，榮鳳年表示，醫(yī)生也只好尊重孕婦的選擇。

????為趕所謂的“黃道吉日”堅(jiān)持要剖腹產(chǎn)

????去年8月18日，一家醫(yī)院接生18個(gè)孩子，12個(gè)是按家屬要求剖的

????其實(shí)，很多孕婦完全可以順產(chǎn)。采訪中，幾位駐濟(jì)醫(yī)院的產(chǎn)科專家均提到，在沒有任何指征但堅(jiān)持剖腹產(chǎn)的孕婦中，很多是算過卦、選了“黃道吉日”的。山東大學(xué)第二醫(yī)院產(chǎn)科主任徐永萍介紹，去年8月18日一天，她所在的婦產(chǎn)科共出生18個(gè)孩子，有12個(gè)是按家屬要求剖的。

????榮鳳年也說，像國(guó)慶、元旦、“六一”等節(jié)日，擇日剖腹產(chǎn)的都有很多。而平素不擇日的則多有“擇時(shí)”者，甚至選在凌晨手術(shù)。

????相比之下，真正因?yàn)樘哼^大或產(chǎn)婦有先心、風(fēng)心、肝病等妊娠合并癥，必須進(jìn)行剖腹產(chǎn)的孕婦卻很少，比例占不到10%。

????“這是病人的一種心理需求，既然有，又不違背大的原則，醫(yī)生一般會(huì)盡可能滿足。否則，將來孩子一生中只要出現(xiàn)任何不順，即使是頭痛感冒，家長(zhǎng)也能跟這聯(lián)系上?！睂?duì)此，一位專家這樣無奈地解釋。

 ???醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)推高剖腹產(chǎn)率

????為防止事后出現(xiàn)糾紛，很多醫(yī)生“寧可誤剖1000，不可冒險(xiǎn)一次”

????“很多不知情的人認(rèn)為醫(yī)生建議孕婦剖腹產(chǎn)，完全出于利益考慮，剖腹產(chǎn)給醫(yī)生帶來的是高利潤(rùn)。這種想法是不對(duì)的?！辈稍L中，有婦產(chǎn)科專家就介紹道：如果孕婦是自然分娩的話，所有費(fèi)用都?xì)w婦產(chǎn)科，如果剖腹產(chǎn)的話，費(fèi)用的一大半就要?dú)w手術(shù)室，婦產(chǎn)科只能拿到其中的一小半，醫(yī)生沒有什么的利潤(rùn)可言。

????利益的刺激其實(shí)遠(yuǎn)不如醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)來得強(qiáng)烈。產(chǎn)科專家們介紹，家屬過度關(guān)注、醫(yī)生警惕性太高，把生產(chǎn)過程中一些本來可以忽略的小異常、小指征過度放大，才是剖腹產(chǎn)率升高的另一主要推手。如妊娠高血壓這類的并發(fā)癥，醫(yī)生往往就會(huì)考慮實(shí)施剖腹產(chǎn)，這類約占30%。

????“像胎兒相對(duì)偏大、臍帶繞頸等原來不認(rèn)為很重要的指征，也被作為實(shí)施剖腹產(chǎn)的理由。如果家屬拒絕，就要簽字，防止事后出現(xiàn)糾紛?！边@位人士說，“‘退路’太容易，誰還愿意冒風(fēng)險(xiǎn)？寧可錯(cuò)剖1000，也不能冒險(xiǎn)1次！”

????專家們直言，醫(yī)院、醫(yī)生要給病人最高的安全系數(shù)，剖腹產(chǎn)也就自然成了首選。