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創(chuàng)傷外科新術式 微創(chuàng)手術治療老年患者髖部骨折

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????隨著社會老齡化的加劇,老年病人逐漸增多。在因病住院的老年患者中,髖部骨折病人占相當大的比例。由于髖部骨折病人疼痛較劇烈,大多保持強迫體位,采用保守治療,易引起褥瘡,泌尿系感染及肺部感染,心臟疾病,胃腸功能紊亂,下肢血栓形成等,很少病人能達到完全康復。鑒于上述種種不利因素,臨床上對老年髖部骨折病人越來越提倡手術治療。目前國內各個醫(yī)院開展的切開復位內固定手術,已取得很好的臨床效果。但由于切開手

術創(chuàng)傷大,失血多,病人術后仍需臥床,恢復較慢,一些年齡較大病人仍難以耐受手術的打擊。近幾年來,隨著科技的進步,國內各大醫(yī)院已逐步開展微創(chuàng)手術,很好地解決了這個問題。今年以來,我院創(chuàng)傷外科積極探索,在青島地區(qū)率先應用閉合復位第三代伽馬釘內固定術治療高齡老年患者髖部骨折,取得滿意效果。至今已完成此類手術10余例,其中年齡最大的病人為96歲高齡,耗時最短的手術時間僅用20分鐘。相比以往切開手術,這一新的手術方式贏得了病人和家屬的一致贊譽。

????我院創(chuàng)傷外科開展的閉合復位伽馬釘內固定術的優(yōu)點主要體現(xiàn)在:

????1、創(chuàng)傷小,手術時間短,減少出血和感染機會。手術僅需在髖部開3個1-2厘米小孔插入器械操作,手術時間一般在20-45分鐘之內。由于切口小,手術時間短,組織損傷小,大大減少了出血和感染的機會。而以往切開手術時刀口長達20厘米,手術時間在1-2個小時,失血較多,組織損傷重,感染的機率較大。

????2、有效消除疼痛,快速恢復運動功能?;颊咝g后就可以翻身坐起,實施功能鍛煉;第二天即可下地站立,兩周左右就可在拐杖或步行器輔助下下床活動,避免了褥瘡及尿路感染的發(fā)生。早期的功能鍛煉,促進了外周的循環(huán),減少了深靜脈血栓的形成。而早期坐起及下地活動減少了墜積性肺炎的發(fā)生,增加了早期生活自理的可能,大大提高了患者的生活質量。患者的自主運動也大大減輕了病人家屬的負擔。

????3、 高齡病人也能實施手術。由于以往的切開手術損傷大,高齡及有基礎疾病的病人很難耐受,大部分病人只能在痛苦中走完人生最后的路程。而微創(chuàng)伽馬釘手術就可以非常好的解決了這一問題,只要病人能耐受麻醉,就能實施手術,就可以很快將病人從痛苦中解脫出來。

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