青島出臺管理辦法 醫(yī)保藥店違規(guī)刷卡將被嚴懲

????青島新聞網11月6日訊? 記者從市勞動和社會保障局了解到，為加強和規(guī)范我市醫(yī)保定點零售藥店的管理，有效遏制醫(yī)保定點零售藥店的違規(guī)行為，市勞動和社會保障局、市食品藥品監(jiān)督管理局聯合印發(fā)了《青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》，對申請定點零售藥店的條件及程序進行了明確，對定點零售藥店的管理與服務進行了規(guī)范，加大了對定點零售藥店違規(guī)行為的處罰力度，《辦法》的出臺將有效保護參保人的合法

????申請定點零售藥店須達到五個“硬指標”

????一是持有《藥品經營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》，取得《藥品經營質量管理規(guī)范認證證書》。二是城區(qū)藥品零售企業(yè)應配備兩名以上（含）執(zhí)業(yè)藥師（含執(zhí)業(yè)中藥師）或主管（中）藥師職稱的藥學技術人員；農村藥品零售企業(yè)應配備兩名藥師（含）以上技術職稱的藥學技術人員；連鎖企業(yè)門店應配備至少兩名以上藥師職稱的藥學技術人員。經營中藥飲片的，其中一人應有中藥專業(yè)相應資格。藥學技術人員不得兼職。三是城區(qū)藥品零售企業(yè)面積不少于一百平方米；零售連鎖門店面積不少于六十平方米；農村藥品零售企業(yè)不少于四十平方米。四是正常經營六個月以上，按規(guī)定配備銷售國家基本藥物。五是依法按規(guī)定參加社會保險。對符合上述條件申請定點的藥店，勞動保障部門將按照總量控制、布局合理的原則，擇優(yōu)定點。

????醫(yī)保定點資格不再一定終身，有效期為三年

????《辦法》規(guī)定，申請醫(yī)保定點零售藥店每年審定一次，符合條件的藥店應于每年七月的前十個工作日向市勞動和保障局行政部門提出申請，市勞動保障部門按照規(guī)定審定程序于受理申請之日起六十日內審定完畢，并向社會公布。對提供材料不齊全或者不真實的；取消醫(yī)保門診定點資格不滿一年的；有違法違規(guī)行為，正在接受調查處理的；停業(yè)或歇業(yè)的，勞動保障行政部門將不受理其定點申請。

????醫(yī)保定點零售藥店資格的有效期為三年，有效期滿前兩個月內，零售藥店應向市勞動保障行政部門重新提出定點申請。逾期未辦理的視為自動終止定點資格。另外，醫(yī)保定點零售藥店單位名稱、地址、法定代表人（負責人）變更的，應在變更后十五日內到市勞動保障行政部門辦理變更相關手續(xù)。

????醫(yī)?？ú荒茈S意刷卡消費

????《辦法》明確規(guī)定，醫(yī)?？ㄖ荒芩⒖ㄏM：藥準字類藥品、中藥飲片；國家衛(wèi)生部、各省衛(wèi)生廳批準生產的消毒用品；一次性醫(yī)用材料、醫(yī)療器械以及推薦給家庭使用的理療產品；衛(wèi)食健字、國食健字類保健品。除此之外的其他用品不得刷卡消費。

????持卡人刷卡消費單筆金額三百元以上的，醫(yī)保定點零售藥店應當要求參保人出示本人有效身份證件，并認真查驗、登記，登記資料保留一年。因未認真查驗、登記持卡人有效身份證件而造成丟卡人員卡金損失的，由違反規(guī)定的醫(yī)保定點零售藥店承擔賠償等有關責任。

????醫(yī)保定點零售藥店不得以退藥、撤銷等方式變相將卡內資金以現金形式支付給持卡人，也不得擅自留存正常的醫(yī)保卡。醫(yī)保定點零售藥店一旦發(fā)現掛失卡、注銷卡和假卡，醫(yī)保定點零售藥店有權予以沒收，登記在冊，并向持卡人出具勞動保障部門統(tǒng)一印制的收繳憑證，按規(guī)定的時間送交當地社會保險經辦機構。

????卡金交易及藥學技術人員的變動將實行全程監(jiān)控

????市勞動和社會保障局將會同有關部門對定點零售藥店進行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查采取日常網絡核查、定期現場核查、投訴舉報核查和年度相結合的辦法。同時，市勞動和社會保障局將對定點零售藥店專職藥學技術人員勞動合同簽訂、社會保險繳納等情況以及卡金交易情況實行網上監(jiān)管，發(fā)現問題，將嚴格按《辦法》查處。對醫(yī)保定點資格期間違規(guī)的，在重新申請醫(yī)保定點時，將酌情予以考慮不再將其納入醫(yī)保定點。

????違規(guī)將取消定點資格

????《辦法》規(guī)定，對違反基本醫(yī)療保險和醫(yī)藥管理有關規(guī)定的醫(yī)保定點零售藥店勞動保障行政部門可以責令其限期改正、暫?；踞t(yī)療保險業(yè)務，直至取消定點資格。取消定點資格的零售藥店，一年內不得再確定為基本醫(yī)療保險定點零售藥店。另外，對提供虛假材料的，不受理其醫(yī)保定點資格，同時下年度也不予以受理。

????市勞動和社會保障局提醒廣大參保人，如發(fā)現醫(yī)保定點零售藥店有違規(guī)行為的，請撥打民生熱線12333舉報。本辦法自2009年12月1日開始施行。（記者 任俊峰）

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????一、申請醫(yī)保定點零售藥店的條件

????㈠持有《藥品經營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》，取得《藥品經營質量管理規(guī)范認證證書》；

????㈡專職（全日制用工）藥學技術人員的配備。城區(qū)藥品零售企業(yè)應配備兩名以上（含）執(zhí)業(yè)藥師（含執(zhí)業(yè)中藥師）或主管（中）藥師職稱的藥學技術人員；農村藥品零售企業(yè)應配備兩名藥師（含）以上技術職稱的藥學技術人員；連鎖企業(yè)門店應配備至少兩名以上藥師職稱的藥學技術人員。經營中藥飲片的，其中一人應有中藥專業(yè)相應資格；

????㈢營業(yè)時間有至少一名執(zhí)業(yè)藥師或藥師（中藥師）以上人員在崗審核和調配處方，營業(yè)人員應持證掛牌上崗；

????㈣零售企業(yè)用于藥品經營的營業(yè)場所使用面積。城區(qū)藥品零售企業(yè)不少于一百平方米；零售連鎖門店不少于六十平方米；農村藥品零售企業(yè)不少于四十平方米；

????㈤正常經營六個月以上，按規(guī)定配備銷售國家基本藥物；

????㈥建立健全藥品購銷存管理制度，實行藥品“購、銷、存”電算化管理，賬冊清楚，賬物相符，按GSP要求進行電腦管理做好各種臺賬；

????㈦遵守《中華人民共和國勞動合同法》等法律、法規(guī)，依法按規(guī)定參加社會保險；

????㈧遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關法律、法規(guī)，有完善的藥品質量保證制度；

????㈨執(zhí)行國家和省、市物價管理部門規(guī)定的藥品價格政策，建立健全藥品價格管理制度，藥品價格準確標價，標牌規(guī)范；

????㈩配備符合要求的有關設備，有微機管理系統(tǒng)和專職操作人員及財務結算人員，與勞動保障部門實行微機聯網，逐步達到符合遠程監(jiān)控相關要求。

????二、申請醫(yī)保定點零售藥店需提報的材料

????㈠《青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店申請表》（以下簡稱《醫(yī)保定點藥店申請表》）一式三份，《醫(yī)保定點藥店申請表》可登陸“青島勞動保障網”下載；

????㈡《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規(guī)范認證證書》原件及復印件，《營業(yè)執(zhí)照》副本及復印件；

????㈢藥學技術人員的職稱證或執(zhí)業(yè)證的原件及復印件，非藥學技術人員從事藥品經營工作的，必須提供資格證書的原件及復印件；

????㈣社會保險登記證副本及復印件，本藥店全日制用工人員社?？◤陀〖?，聘用的退休人員身份證復印件、退休證原件及復印件；

????㈤市勞動保障行政部門根據具體情況要求提供的其他材料。

????三、醫(yī)保定點零售藥店違規(guī)行為處罰

????㈠定點零售藥店有下列行為之一，由勞動保障行政部門依法責令其限期整改：營業(yè)期間營業(yè)人員未持證掛牌上崗的；營業(yè)期間無藥師在崗，且未標志告知或無藥師在崗達半小時以上的；處方藥、非處方藥、外用藥、內服藥混放的；醫(yī)療保險藥品備藥率低于百分之八十的；《藥品經營許可證》內容變更未及時上報的；未取得上崗證的營業(yè)員或廠方產品推銷員在藥品柜銷售藥品的；少報、瞞報社會保險繳費人數和基數的；拒絕、阻撓、不配合監(jiān)管稽查或拒絕提供相關資料的等行為。

????㈡定點零售藥店有下列行為之一的，由勞動保障行政部門暫停其基本醫(yī)療保險業(yè)務：將生活用品等超范圍納入《社?？ā房ń鹣M，單筆金額不足三百元的；營業(yè)期間無藥師在崗，且銷售處方藥的；藥師未按規(guī)定審方、驗方，擅自更改處方的；無處方或醫(yī)保專用處方配處方藥的；非法獲取醫(yī)保專用處方，并偽造醫(yī)師開方配處方藥的；發(fā)現購藥人員冒用或使用偽造、涂改的醫(yī)療保險有關憑證購藥而未予以制止的行為。

????㈢定點零售藥店有下列行為之一，由勞動保障行政部門直接取消定點資格：將生活用品等超范圍納入《社保卡》卡金消費單筆金額三百元以上的；違反藥品管理規(guī)定，出售假冒、偽劣、過期、失效藥品的；搭車配藥、以藥易藥、以藥易物的；采取虛報、冒領等手段騙取或套取《社保卡》卡金的；醫(yī)保定點藥店為未取得定點資格的零售藥店或醫(yī)療機構提供《社保卡》卡金交易的；未按規(guī)定參加社會保險，經責令限期改正拒不改正的。

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????齊魯晚報11月5日訊 刷醫(yī)保卡賣花生油等生活用品的藥店將被嚴懲，單筆超過300元，將被取消定點資格。5日，記者從青島市勞動和社會保障局了解到，《青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》出臺，對定點零售藥店的管理與服務定下“硬杠杠”。

????據青島市勞動和社會保障局有關負責人介紹，為加強和規(guī)范青島市醫(yī)保定點零售藥店的管理，有效遏制醫(yī)保定點零售藥店的違規(guī)行為，他們聯合青島市食品藥品監(jiān)督管理局制定了這一辦法。《辦法》明確規(guī)定，醫(yī)保卡只能刷卡消費：藥準字類藥品、中藥飲片；國家衛(wèi)生部、各省衛(wèi)生廳批準生產的消毒用品；一次性醫(yī)用材料、醫(yī)療器械以及推薦給家庭使用的理療產品；衛(wèi)食健字、國食健字類保健品。除此之外的其他用品不得刷卡消費。

????據介紹，此前，曾經出現醫(yī)保藥店刷卡賣花生油等生活用品的情況。為了杜絕這些現象，《辦法》規(guī)定，將生活用品等超范圍納入《社保卡》卡金消費，單筆金額不足三百元的，由勞動保障行政部門暫停其基本醫(yī)療保險業(yè)務；將生活用品等超范圍納入《社?？ā房ń鹣M單筆金額三百元以上的，直接取消定點資格。另外，違反藥品管理規(guī)定，出售假冒、偽劣、過期、失效藥品的；搭車配藥、以藥易藥、以藥易物的；采取虛報、冒領等手段騙取或套取《社保卡》卡金的；醫(yī)保定點藥店為未取得定點資格的零售藥店或醫(yī)療機構提供《社?？ā房ń鸾灰椎?；未按規(guī)定參加社會保險，經責令限期改正拒不改正的，也將被取消定點資格。

????《辦法》還規(guī)定，申請醫(yī)保定點零售藥店每年審定一次，符合條件的藥店應于每年七月的前十個工作日向市勞動和保障局行政部門提出申請，市勞動保障部門按照規(guī)定審定程序于受理申請之日起六十日內審定完畢，并向社會公布。

????據悉，這一辦法自2009年12月1日開始施行。(記者 劉大正)