甲流患者診治將收費 癥狀輕評估后可居家治療

????新華網(wǎng)北京7月6日電 衛(wèi)生部應急辦副主任梁萬年6日透露，根據(jù)國務院常務會議的要求，衛(wèi)生部、財政部以及人力資源和社會保障部等相關部門正在研究制定甲型H1N1流感患者的醫(yī)療救治費用管理辦法。

????梁萬年在6日下午新聞發(fā)布會上回答記者提問時說，現(xiàn)在我國內(nèi)地甲型H1N1流感確診病例和疑似病例，在住院治療、隔離觀察、排查等方面都是免費的。

????“下一階段，要逐步把一些措施常態(tài)化、程序化，

????7月3日的國務院常務會議要求，繼續(xù)堅持“高度重視、積極應對、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學處置”的防控原則和“減少二代病例，嚴防社區(qū)傳播，加強重癥救治，應對疫情變化”防控策略，突出重點，調(diào)整并完善防控措施，其中明確指出要制定患者的醫(yī)療救治費用管理辦法。

????我國將調(diào)整甲流防控措施，昨日，衛(wèi)生部衛(wèi)生應急辦副主任梁萬年稱，甲流密接者將可不再集中觀察，而是實行居家醫(yī)學觀察。而對于輕癥甲流患者將實行居家隔離治療，而甲流診斷程序也將簡化。（記者 周婷玉）

????隔離 “密切接觸者”定義將修訂

????衛(wèi)生部有關專家昨日表示，在某些病例比較多的省市，非近距離接觸，但是有可能接觸患者的人員，已在實行“居家隔離”。衛(wèi)生部此次政策調(diào)整，針對的是有近距離接觸的“密切接觸者”。

????梁萬年昨日稱，根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的指南，“在無有效防護的前提下，曾經(jīng)診斷、治療確診病例或者疑似病例的醫(yī)務人員，或者是陪伴病人的陪護人員，或者是有近距離密切接觸的人員，包括共同生活在一個家庭的成員等”，都被列入甲流密切接觸者的范圍。

????但是指南中將“接觸過病例污染環(huán)境的人員”列為密切接觸者之一，昨日，梁萬年表示，因為存在認定和操作上的困難，這一條將進行修訂。

????梁萬年表示，衛(wèi)生部即將下發(fā)文件，對密切接觸者的定義進一步明確，同時，正式調(diào)整醫(yī)學觀察的策略，梁萬年說：“文件很快會下達，而政策調(diào)整時間也將以文件下發(fā)為準?！?/p>

????根據(jù)北京市衛(wèi)生局通報，截至7月5日，累計排查甲流可疑人員1955人；累計集中醫(yī)學觀察達3533人。

????治療 居家治療須經(jīng)專業(yè)部門評估

????在日前舉行的發(fā)布會上，梁萬年曾表示，衛(wèi)生部已經(jīng)對廣東江門市對輕癥甲流患者進行居家隔離治療的措施密切關注，昨日的發(fā)布會上，衛(wèi)生部稱，將實行分類收治的治療措施，加強重癥病例救治工作。

????梁萬年解釋稱，這一政策是為確保重癥病人得到及時有效、規(guī)范化的治療。根據(jù)實際情況，對臨床病狀比較輕，并且沒有并發(fā)癥的這些病人，在自行同意的原則下，可以考慮實行居家隔離治療。

????但是他說，哪些病人屬于輕癥，適不適宜居家治療，要經(jīng)過專業(yè)部門評估。

????防控 我國甲流防控級別暫不調(diào)整

????梁萬年稱，我國甲流防控級別暫不調(diào)整，仍為甲類管理，與非典相同。

????另外，中國疾病預防控制中心甲流技術(shù)組副組長羅會明稱，衛(wèi)生部還將調(diào)整甲流診斷程序，各省的非第一例確診病例的確診程序?qū)⒑喕?，不再需衛(wèi)生部專家判定。

????釋疑

????1 為什么對隔離措施進行調(diào)整？

????甲流病亡率并不嚴重

????昨日，衛(wèi)生部有關專家對記者表示，調(diào)整政策最重要的原因是甲流病亡率與普通流感差不多，并不嚴重，另一方面，一些地方政府在租借隔離地點、照顧隔離人員上投入了很多資金，帶來公共資源上的壓力。

????梁萬年稱，這一措施考慮到今后疫情發(fā)展，尤其是在有些地區(qū)，密切接觸者的數(shù)量比較多。集中管理有難度。他同時表示，居家隔離，更人性化、更具可持續(xù)性。

????2 居家隔離如何防止疫情傳播？

????居家隔離措施仍嚴格

????梁萬年說，只要嚴格按照管理要求，比如密接者不能外出，不能接觸其他人員等措施到位。無論是集中管理還是居家管理，只是場合不同，最終效果是無差異的。

????他說，當?shù)卣?、居委會、街道、衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)應當如何管理和落實居家隔離措施、居家觀察者需要承擔什么樣的責任等都會有相應文件要求。

????3 哪些人不適合居家隔離？

????孕婦等特殊人群集中隔離

????梁萬年強調(diào)，特殊人群仍需要集中隔離，比如有些在這個地區(qū)發(fā)生的密切接觸者，家不在當?shù)亍?/p>

????昨日，衛(wèi)生部專家向記者表示，比如家中的條件不適合進行隔離、本人患有某些慢性病或者是孕婦的，對甲流病毒比較敏感的密接者，可能會進行集中隔離觀察。

????4 甲流防控級別為何與非典相同？

????甲流病毒易發(fā)生變異

????普通流感病毒按照丙類傳染病防控，但是與普通流感病毒病亡率相近的甲流卻是乙類傳染病，按照甲類管理，與非典相同。有專家認為，這一管理措施過高。

????昨日，梁萬年稱，衛(wèi)生界對這種病毒的認識處在初步階段，同時流感病毒特別容易發(fā)生變異，所以我國甲流防控級別暫不調(diào)整。（吳鵬）

????甲流免費治療政策或?qū)⒄{(diào)整

????衛(wèi)生部衛(wèi)生應急中心副主任梁萬年昨日稱，在甲流醫(yī)療費用的管理上，衛(wèi)生部等正在研究不同的辦法，對不同類別的人，要綜合考慮他的醫(yī)療保險情況以及相關人員的情況。

????3日，國務院常務會議上提出將“制定醫(yī)療患者救治費用管理辦法”，這引來了“將對甲流治療分類收費”的猜測。

????昨日，梁萬年解釋說，衛(wèi)生部正在和財政部、人力資源和社會保障部等相關部委研究相應的措施。下一階段，逐步要把一些措施常態(tài)化、程序化，做好打甲流持久戰(zhàn)的準備。

????他表示，“在醫(yī)療費用的管理上，我們正在繼續(xù)研究不同的辦法，對于不同類別的人，要綜合考慮他的醫(yī)療保險情況以及相關人員的情況，明確具體的辦法。”

????根據(jù)公開的資料顯示，我國還未出臺全國性的甲流費用管理辦法。但是包括北京在內(nèi)的一些省市，對確診甲流患者的治療費用，及其密接者、入境時檢出可疑癥狀的發(fā)熱旅客的隔離觀察費用，暫由當?shù)卣畨|支。也有報道稱，廣東省的一些城市，將把甲流治療列入醫(yī)保范疇。

????據(jù)報道，雖未收費，但是有關人士透露，廣東治愈一名甲流患者約需千元。衛(wèi)生部專家也對甲流治療收費表示擔心。他說，收費后可能會帶來某些患者不愿接受隔離治療，甚至不愿意就診的情況，所以甲流患者收費需要慎重。(吳鵬)