????病人手術(shù)后 才知“丟”子宮

????40歲的張女士因長(zhǎng)期下腹部痛，于2005年4月前往我市一家醫(yī)院就診，被診斷為“子宮肌瘤”。兩個(gè)月后，醫(yī)院對(duì)張女士實(shí)施手術(shù)，在手術(shù)過(guò)程中將子宮切除。張女士認(rèn)為，手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)之前子宮肌瘤的診斷是錯(cuò)誤的，醫(yī)生為了掩蓋這一錯(cuò)誤事實(shí)，隱瞞她擅自將子宮切除，手術(shù)后將原有的病歷篡改，還偽造了新的病歷。多次和醫(yī)院協(xié)商未果，張女士將醫(yī)院告上法庭，索賠包括傷殘賠償金在內(nèi)的5萬(wàn)余元經(jīng)濟(jì)損失。

????醫(yī)院代理人稱，醫(yī)院的診斷明確，醫(yī)療行為沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。據(jù)介紹，2005年6月張女士接受手術(shù)前，醫(yī)師與張女士的家屬曾術(shù)前談話，張女士和丈夫分別在手術(shù)同意書(shū)上簽字。當(dāng)時(shí)，這份手術(shù)同意書(shū)上說(shuō)，“必要時(shí)進(jìn)行全子宮切除術(shù)”。另外，醫(yī)院將張女士當(dāng)時(shí)的病情和可能的手術(shù)范圍，以及手術(shù)必要性都向張女士講明，她表示同意治療方案。

????法院委托一家司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)此進(jìn)行鑒定。鑒定結(jié)果表明，根據(jù)張女士的病情，當(dāng)時(shí)已經(jīng)具備手術(shù)的條件，切除子宮是解除張女士痛苦的根本性方法。鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為，醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)在于，切除子宮前沒(méi)有請(qǐng)張女士及其家屬簽字確認(rèn)。鑒定結(jié)果稱，根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，雖然具備了全子宮切除的適應(yīng)癥，但沒(méi)有征得患者及家屬的同意并簽字，這種情況下切除子宮，侵犯了患者的身體權(quán)，其醫(yī)療行為存在過(guò)失，此過(guò)失和損害后果之間有間接因果關(guān)系，屬次要因素，應(yīng)承擔(dān)次要責(zé)任。

????鑒定結(jié)果出來(lái)后，張女士表示沒(méi)有異議，認(rèn)為醫(yī)院直接侵犯了自己的身體權(quán)。在此案審理過(guò)程中，張女士申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定。2007年12月，鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定張女士的損傷程度為傷殘七級(jí)。

????市南法院經(jīng)審理，近日判決醫(yī)院補(bǔ)償張女士2萬(wàn)元經(jīng)濟(jì)損失。(王萌)

????【周一】

????3月23日 市南法院 醫(yī)療行為正確?錯(cuò)誤在“不說(shuō)”

????市南法院審理后認(rèn)為，根據(jù)鑒定結(jié)果，醫(yī)院手術(shù)本身并沒(méi)有不當(dāng)和過(guò)失之處，手術(shù)適應(yīng)癥的選擇是正確的，這足以說(shuō)明醫(yī)院的醫(yī)療行為沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。因此，張女士要求賠償傷殘賠償金等賠償，沒(méi)有法律依據(jù)。法院認(rèn)為，在患者意識(shí)清醒，家屬在場(chǎng)的情況下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)就最終采取的手術(shù)方式取得張女士及家屬的簽字確認(rèn)，以免產(chǎn)生不必要的爭(zhēng)議，因此醫(yī)院在履行告知義務(wù)上存在瑕疵，導(dǎo)致張女士對(duì)手術(shù)方式產(chǎn)生誤解，不能接受子宮被切除的現(xiàn)實(shí)。