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平險(xiǎn)醫(yī)保互為補(bǔ)充 島城學(xué)生可享受低價(jià)雙保險(xiǎn)

青島新聞網(wǎng)  2007-09-04 06:38:30  青島財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)

 

???????學(xué)平險(xiǎn)、醫(yī)?;檠a(bǔ)充—— 島城學(xué)生有了低價(jià)“雙保險(xiǎn)”

???????眼瞅著又到了大中小學(xué)生開學(xué)的時(shí)候,一些家長(zhǎng)們?cè)跒楹⒆訙?zhǔn)備報(bào)名費(fèi)時(shí),會(huì)專門劃出幾十元錢交給孩子,作為孩子開學(xué)后購買“學(xué)平險(xiǎn)”的專款。但今年略有不同的是,島城學(xué)生不僅可以獲得“學(xué)平險(xiǎn)”這一很好的保障選擇,還可以通過購買“城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)”進(jìn)一步完善孩子們的保障,用不到百元的花費(fèi)為孩子贏得多達(dá)十幾萬元的保障。“學(xué)平險(xiǎn)”和“城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)”成為今后島城工薪家庭解決孩子意外醫(yī)療、住院費(fèi)用的“雙保險(xiǎn)”。

???????低保費(fèi)獲取高保障

???????在青島市教育局2007年6月13日下發(fā)的《青島市中小學(xué)及幼兒園學(xué)生平安保險(xiǎn)工作實(shí)施方案(試行)》中記者看到,每位學(xué)生只需繳納35元~65元不等的保險(xiǎn)費(fèi),即可獲得2000元~80000元的意外傷害、意外傷害醫(yī)療以及住院醫(yī)療在內(nèi)的多項(xiàng)高額保障。

???????業(yè)內(nèi)人士給記者舉了一個(gè)例子,如果中小學(xué)學(xué)生家長(zhǎng)投保教育局統(tǒng)一制定的A檔學(xué)平險(xiǎn),只需35元保費(fèi),就可獲得生命保障7000元、附加意外傷害醫(yī)療2000元及住院醫(yī)療40000元的保險(xiǎn)保障;如果投保B檔學(xué)平險(xiǎn),只需45元保費(fèi),就可獲得生命保障10000元、附加意外傷害醫(yī)療2000元及住院醫(yī)療60000元的保險(xiǎn)保障;而投保C檔學(xué)平險(xiǎn),則花費(fèi)65元,就可獲得生命保障20000元、附加意外傷害醫(yī)療3000元及住院醫(yī)療80000元的保險(xiǎn)保障。據(jù)悉,從9月份開始,包括太平人壽在內(nèi)的7家保險(xiǎn)公司將按照各自的承保區(qū)域,按照全市統(tǒng)一的這一保險(xiǎn)條款及費(fèi)率,陸續(xù)為全市130萬中小學(xué)、幼兒園、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校的在冊(cè)及借讀學(xué)生進(jìn)行學(xué)平險(xiǎn)承保工作。而太平人壽負(fù)責(zé)市北區(qū)所有教育局直屬學(xué)校。

???????有關(guān)專家指出,學(xué)平險(xiǎn)最大的特點(diǎn)就是低保費(fèi)、高保障,比較劃算。由于風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范能力不強(qiáng),中小學(xué)生的風(fēng)險(xiǎn)一般高于成人。因此,家長(zhǎng)可根據(jù)自己實(shí)際情況不同,分檔次投保?!斑@樣一來,校內(nèi)外發(fā)生的意外情況,孩子基本都能有保障?!碧饺藟矍鄭u分公司有關(guān)人士表示,“同時(shí),出險(xiǎn)后還可以避免家長(zhǎng)與學(xué)校在承擔(dān)責(zé)任方面發(fā)生糾紛。并且,這類保險(xiǎn)還有一個(gè)優(yōu)勢(shì)就是無需體檢,避免了購買傳統(tǒng)保險(xiǎn)時(shí)一些復(fù)雜的手續(xù)?!?/p>

???????學(xué)平險(xiǎn)、醫(yī)?;檠a(bǔ)充

???????而今年7月1日出臺(tái)、實(shí)施的《青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》,則讓那些已經(jīng)購買了“學(xué)平險(xiǎn)”的孩子,可以用同樣低廉的價(jià)格享受高額的雙保險(xiǎn)保障。

???????按照《青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定,凡中等以下學(xué)校在校學(xué)生(包括在青島市就讀的農(nóng)民工子女)、托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)兒童和其他具有本市城鎮(zhèn)戶籍未滿18周歲的少年兒童,個(gè)人繳納40元,就可享受住院醫(yī)療、意外醫(yī)療兩方面的醫(yī)療保障。

???????專家指出,學(xué)平險(xiǎn)和醫(yī)??梢孕纬捎行У难a(bǔ)充。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)重在醫(yī)療保障,而學(xué)平險(xiǎn)則兼具壽險(xiǎn)保障功能;如果在已購買“學(xué)平險(xiǎn)”的基礎(chǔ)上,再購買一份“城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)”,每年僅花費(fèi)75元,就可以獲得4000元的意外醫(yī)療保障,是單獨(dú)購買“城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)”的兩倍;住院醫(yī)療保障更是高達(dá)16萬元;同時(shí)還能有7000元的生命保障。此外,如果單純購買“城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)”,因意外產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用是不予理賠的;但“學(xué)平險(xiǎn)”的住院醫(yī)療保障卻涵蓋了意外住院、疾病住院兩方面。“因此,同時(shí)購買‘學(xué)平險(xiǎn)’和‘城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)’,不僅大大增加了學(xué)生的保障額度,也真正將因孩子發(fā)生意外對(duì)家庭造成的經(jīng)濟(jì)沖擊降到最低?!睒I(yè)內(nèi)人士表示。

???????專家提醒:理賠要及時(shí)報(bào)案、單據(jù)完備

???????萬一在學(xué)校出險(xiǎn),如何獲得理賠,也是家長(zhǎng)們關(guān)注的焦點(diǎn)。太平人壽青島分公司的學(xué)平險(xiǎn)專項(xiàng)理賠人員指出,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

???????一旦孩子發(fā)生意外或因病住院,家長(zhǎng)應(yīng)立即通知保險(xiǎn)公司或由學(xué)校代為報(bào)案。可通知代理人、代辦員或直接撥打保險(xiǎn)公司的熱線電話或網(wǎng)上報(bào)案,一般規(guī)定報(bào)案期為3天。

???????住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司規(guī)定的二級(jí)(含)以上醫(yī)院住院就診。索賠時(shí)需提供保險(xiǎn)單原件、復(fù)印件、發(fā)票原件、病歷、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)單、身份證明復(fù)印件和學(xué)校證明等,保險(xiǎn)公司在理賠時(shí)要看原始憑證。

???????“學(xué)平險(xiǎn)”同社保自費(fèi)藥和自費(fèi)項(xiàng)目規(guī)定一樣,凡列在社保自費(fèi)藥、自費(fèi)項(xiàng)目名單上的內(nèi)容都不予保障。

???????因?yàn)楸斡?0天的觀察期,所以,首次投?!皩W(xué)平險(xiǎn)”的孩子只有在保單生效滿90天之后,保險(xiǎn)公司才會(huì)對(duì)住院醫(yī)療的費(fèi)用進(jìn)行賠償。

???????[投保案例]

???????陳某某,今年8歲,就讀于市南區(qū)某小學(xué)二年級(jí)。生性好動(dòng),比較調(diào)皮,家庭環(huán)境中等,以前沒有購買其他的保險(xiǎn)項(xiàng)目。

???????答:調(diào)皮的孩子往往容易受到傷害,也比較容易和小朋友發(fā)生小矛盾。他的家庭收入狀況中等,購買學(xué)平險(xiǎn)可以節(jié)約費(fèi)用獲得較全面的保障。他以前也沒有購買保險(xiǎn),所以應(yīng)選擇較高檔次的學(xué)平險(xiǎn),以獲得充分保障。

???????基于其自身的特點(diǎn)和其家庭情況,建議其購買B檔學(xué)平險(xiǎn),每年45元的保費(fèi)支出,就可以得到最基本較全面的保障,如附表。如果再投?!俺擎?zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)”,僅需再花費(fèi)40元,就可總共獲得10000元的生命保障、4000元的意外醫(yī)療賠付、18萬元的住院醫(yī)療賠付。

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