本報(bào)訊
昨天，北京市政協(xié)委員陸德山拿出提案，建議政府衛(wèi)生部門(mén)正視并深入研究醫(yī)院“紅包”現(xiàn)象，用制度規(guī)范醫(yī)療“紅包”行為，建立“紅包”上交制度，醫(yī)院可將“紅包”部分返還醫(yī)生，作為獎(jiǎng)勵(lì)。市衛(wèi)生局及多數(shù)衛(wèi)生界委員對(duì)此執(zhí)反對(duì)意見(jiàn)。
陸德山稱，患者給醫(yī)生送“紅包”，醫(yī)生暫時(shí)收下，對(duì)患者及其家屬，尤其是重病患者在住院時(shí)和手術(shù)前，都是一種必要的心理安慰，不可避免，更不能算是行賄受賄：“應(yīng)把‘紅包’行為納入良性發(fā)展軌道。”所謂良性軌道，陸德山稱，各醫(yī)院應(yīng)設(shè)立“紅包”上交制度，醫(yī)生應(yīng)將收到的“紅包”主動(dòng)交給醫(yī)院，醫(yī)院則應(yīng)根據(jù)每個(gè)醫(yī)生的上交金額和醫(yī)療水平，向醫(yī)生返還一定比例的金額，作為獎(jiǎng)勵(lì)。
至于如何確保醫(yī)生全額上交自己收到的紅包，陸德山認(rèn)為，主要是靠醫(yī)德自我約束，行政監(jiān)管手段效果不大。
對(duì)此，北京市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人鄧小虹昨天表示，提案不可行。首先，如果是政府主導(dǎo)的公立醫(yī)院，為病人提供醫(yī)療服務(wù)是其首要職能，除了正規(guī)的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)外，不應(yīng)該再有其他額外的收費(fèi)。另一方面，從醫(yī)生的職業(yè)道德講，醫(yī)生也不應(yīng)該收紅包。醫(yī)院更不能用紅包收入作為績(jī)效獎(jiǎng)金發(fā)給醫(yī)生。
同時(shí)，對(duì)于陸德山的提案，衛(wèi)生界別的政協(xié)委員多數(shù)持反對(duì)意見(jiàn)，認(rèn)為不能把醫(yī)療“紅包”合法化，醫(yī)生收到“紅包”應(yīng)退還患者，無(wú)論自留還是上交醫(yī)院，都對(duì)不起醫(yī)德和良心。昨日，北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)陳仲?gòu)?qiáng)表示，該提案的初衷和想法應(yīng)該是好的，但是從情理上講不通，也沒(méi)有施行的可能，而且無(wú)疑會(huì)引起醫(yī)患矛盾的激化。
提案闡述
“醫(yī)生不收紅包患者家屬不塌實(shí)”
陸德山稱很少有醫(yī)生索要；醫(yī)療行為是服務(wù)行為，收紅包不屬行賄受賄
陸德山認(rèn)為，患者做手術(shù)、住院，家屬給主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和主治醫(yī)生等送“紅包”，是制止不了的，因?yàn)檫@反映患者家屬的一種心理，一是希望醫(yī)生盡心盡力治�。欢窍Ｍt(yī)生能盡職盡責(zé)行醫(yī)；三是希望醫(yī)生能超范圍地照顧一下。對(duì)于醫(yī)生，也很難拒絕。應(yīng)該承認(rèn)，很少有醫(yī)生索要、硬要“紅包”的，大多是患者家屬、親友主動(dòng)送給有關(guān)醫(yī)生，而且不要不行，如果不要，患者家屬就心中沒(méi)底，不塌實(shí)，好像醫(yī)生不要紅包就不能給好好看病似的。我自己也送過(guò)紅包，老母親病重，來(lái)北京求醫(yī)動(dòng)手術(shù)，我就很主動(dòng)地給醫(yī)生送紅包，這完全是我的自愿行為，這么做，的確能夠讓我母親，讓我們?nèi)胰诵睦镉X(jué)得塌實(shí)、安定許多。
陸德山稱，正確對(duì)待和處理“紅包”行為，首先明確醫(yī)療行為是服務(wù)行為，患者給醫(yī)生“紅包”是《消法》允許的范疇，不屬于行賄受賄。接著，政府部門(mén)應(yīng)引導(dǎo)醫(yī)院建立一種“紅包”上交制度，鼓勵(lì)醫(yī)生將收到的“紅包”主動(dòng)交給醫(yī)院，并返還一部分作為醫(yī)生的獎(jiǎng)勵(lì)；誰(shuí)交得多，誰(shuí)得到的獎(jiǎng)勵(lì)也相應(yīng)就多。
反對(duì)意見(jiàn)
“醫(yī)生不能靠紅包來(lái)增加收入”
有衛(wèi)生界政協(xié)委員聞聽(tīng)此提案連連搖頭
昨日，對(duì)于陸德山的提案，一些衛(wèi)生界政協(xié)委員表示了反對(duì)意見(jiàn)。政協(xié)委員、宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任凌鋒認(rèn)為，醫(yī)生收紅包難以對(duì)得起良心。此外，政協(xié)委員、友誼醫(yī)院肝病中心主任賈繼東表示，不能靠返還紅包增加收入，提高工作積極性。
凌鋒認(rèn)為，君子愛(ài)財(cái)，取之有道。病人給醫(yī)生送“紅包”可能是一種心情，一種心理慰藉，但醫(yī)生的反應(yīng)不應(yīng)該是“理所當(dāng)然”地收下。我在手術(shù)前的確經(jīng)常會(huì)遇到病人或家屬送“紅包”的情況，如果為了穩(wěn)定病人的緊張心情，我會(huì)暫時(shí)收下，同時(shí)在護(hù)士長(zhǎng)那里做登記、備案；手術(shù)完成后，由護(hù)士長(zhǎng)原封交還給病人。否則，醫(yī)生難以對(duì)得起自己的良心。
昨日，對(duì)先收下“紅包”的做法，賈繼東連連搖頭，“這是完全不正確的做法�！辟Z繼東再三對(duì)記者表示，自己可以拍著胸脯說(shuō)從未拿過(guò)病人一分錢(qián)的“紅包”。雖然作為一名內(nèi)科大夫，接觸送“紅包”的機(jī)會(huì)比外科大夫來(lái)說(shuō)可能要少些，但每當(dāng)面對(duì)送“紅包”的患者，賈繼東一定會(huì)直接拒絕，絕不含糊。
如果將紅包上交給醫(yī)院，再由醫(yī)院按照上交數(shù)額多少返還，賈繼東認(rèn)為，這在做法上等于承認(rèn)了“紅包”的合法性；而且，醫(yī)生不能依靠返還“紅包”的一定比例來(lái)增加收入，提高工作積極性�！拔也幌嘈艣](méi)有退不回去的紅包�！�
醫(yī)院表態(tài)
收紅包將會(huì)激化醫(yī)患矛盾
北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)陳仲?gòu)?qiáng)表示
昨日，北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)陳仲?gòu)?qiáng)表示，該提案的初衷和想法，應(yīng)該是好的。如果無(wú)法禁止醫(yī)療紅包，不如疏導(dǎo)。但現(xiàn)實(shí)是，大多數(shù)醫(yī)院都是國(guó)家出資創(chuàng)辦的公立醫(yī)院，為老百姓提供醫(yī)療服務(wù)是職責(zé)所在。如果建立制度，明確在國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)外，醫(yī)生還可以單獨(dú)收患者的“紅包”，而且是上交到醫(yī)院，從情理上講不通；在現(xiàn)實(shí)中也沒(méi)有實(shí)現(xiàn)的可能，無(wú)疑將會(huì)引起醫(yī)患矛盾的激化。
但如何尊重患者在就醫(yī)過(guò)程中的選擇權(quán)，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)性服務(wù)報(bào)酬，建議政府應(yīng)在保障公眾基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，引導(dǎo)多層次的服務(wù)范疇；超出基本醫(yī)療服務(wù)的部分，國(guó)家財(cái)政無(wú)力予以保障和補(bǔ)償，也許可以嘗試提高收費(fèi)水平，同時(shí)用稅收辦法來(lái)補(bǔ)充。
