一天怎變成了27小時(shí)？
一臺心臟監(jiān)護(hù)儀竟然拆分為四項(xiàng)收費(fèi)
身兼數(shù)項(xiàng)收費(fèi)的監(jiān)護(hù)儀
承諾給醫(yī)生回扣并邀請醫(yī)生高爾夫的女醫(yī)藥代表
CCTV《東方時(shí)空》12月19日播出節(jié)目《時(shí)空連線：深圳市人民醫(yī)院又在亂收費(fèi)》，以下為節(jié)目內(nèi)容。
主持人 張羽：
一天只有24個(gè)小時(shí)，這是人們的常識。但是在深圳市人民醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)單上卻出現(xiàn)了一天25小時(shí)的收費(fèi)，應(yīng)該說對于深圳市人民醫(yī)院來講，這樣令人瞠目結(jié)舌的帳單已經(jīng)不是第一次了。去年，這家醫(yī)院就曾經(jīng)因?yàn)樗奶靸r(jià)藥費(fèi)而聞名全國，就在去年9月份我們《東方時(shí)空》也進(jìn)行了特別的報(bào)道。當(dāng)時(shí)是一位78歲老人，因?yàn)榛夹呐K病和糖尿病在深圳市人民醫(yī)院住院了119天，最后帳單的收費(fèi)是多少呢？是120多萬。面對如此巨額的帳單，家屬在質(zhì)疑，而且出現(xiàn)了一天抽血26次，這樣令人匪疑所思的醫(yī)療記錄，那相當(dāng)于一天換血多次啊。最后經(jīng)過查證發(fā)現(xiàn)，這家醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)達(dá)68項(xiàng)之多。那么這件事出現(xiàn)之后，這家醫(yī)院表示要整改，整改的效果怎么樣呢？他們還推出了一日住院收費(fèi)清單這樣一個(gè)制度。但是整改的結(jié)果就是讓每天患者收費(fèi)要多加一個(gè)小時(shí)嗎�？次覀冇浾咔安痪脛倓偘l(fā)回的一個(gè)報(bào)道。
解說：
家住深圳的俞群濤，最近遇到了一件讓他氣憤的事，他從外地來的岳父因?yàn)橥话l(fā)腦溢血，在深圳市人民醫(yī)院住了兩個(gè)月，出院后俞群濤拿著老人住院的帳單回浙江老家報(bào)銷，單位卻不給報(bào)。
俞群濤 深圳市民：
他們跟我說，這個(gè)明細(xì)帳單收費(fèi)有問題，你看這，每天的明細(xì)帳單是按小時(shí)收費(fèi)的，一天只有24個(gè)小時(shí)，但是他收的，就是10月13號，他收費(fèi)是25個(gè)小時(shí)一天。
亂收費(fèi)現(xiàn)象一：虛報(bào)
解說：
深圳市人民醫(yī)院10月13號的這份帳單上，僅特級護(hù)理這一項(xiàng)就白紙黑寫打著按小時(shí)收費(fèi)，收了25個(gè)小時(shí)。
俞群濤：
這一下子把我搞糊涂了。
解說：
搞不明白的俞群濤找到了當(dāng)時(shí)給他岳父看病的深圳市人民醫(yī)院神經(jīng)外科。
俞群濤：
這一天收25個(gè)(小時(shí))。
深圳市人民醫(yī)院護(hù)士：
哪一天的？10月13日。你這時(shí)間是有點(diǎn)問題啊，多出了一個(gè)問題。
解說：
乍一聽，這似乎是偶爾的工作疏忽，但事實(shí)又是怎么樣的呢？
俞群濤：
他們說這一天是搞錯(cuò)了，那也不能好多天都搞錯(cuò)啊，對不對？9號這一天，這個(gè)明細(xì)單上分成兩項(xiàng)收費(fèi)，10個(gè)小時(shí)加15個(gè)小時(shí)等于25個(gè)小時(shí)，還有另外一天，居然還有27個(gè)小時(shí)的。
解說：
一天只有24個(gè)小時(shí)，可是俞群濤岳父的住院帳單上竟然有幾次都是一天25個(gè)小時(shí)，27個(gè)小時(shí)的收費(fèi)，這不是用一句搞錯(cuò)了就能解釋得了的。雖然每天多出這一兩個(gè)小時(shí)，看似并沒有花出太多的錢，但這只是一個(gè)患者，對于這樣一個(gè)三甲醫(yī)院來說，一個(gè)患者身上拔一根毛，這患者多了，拔出的毛就不是一根兩根了，而隨后的發(fā)現(xiàn)讓俞群濤更加氣氛了。
亂收費(fèi)現(xiàn)象二：分解收費(fèi)
俞群濤：
我們用過的這些醫(yī)療項(xiàng)目，老實(shí)說也就算了，那光那個(gè)呼吸監(jiān)測機(jī)，那一樣?xùn)|西，我們沒用過，他也居然算了1592個(gè)小時(shí)的錢，總共付給他九千多塊錢。
解說：
俞群濤是看到了岳父帳單上的呼吸監(jiān)測這一欄，而產(chǎn)生這樣疑問的。于是他拿著這個(gè)帳單找到岳父當(dāng)時(shí)的主治醫(yī)生。
俞群濤：
呼吸機(jī)的問題啊，我們從來沒用過。
深圳市人民醫(yī)院醫(yī)生：
做手術(shù)的時(shí)候用了。
俞群濤：
做手術(shù)時(shí)用，用了三個(gè)小時(shí)。
深圳市人民醫(yī)院醫(yī)生：
對。
俞群濤：
就是整個(gè)病房當(dāng)中有沒有用。
深圳市人民醫(yī)院醫(yī)生：
在這里住好像沒有用。
解說：
也就是說，俞群濤的岳父只有在手術(shù)的時(shí)候用了呼吸監(jiān)測儀，在住院期間并沒有使用這個(gè)設(shè)備，那么這筆費(fèi)用是怎么來的呢？記者陪同俞群濤又找到了開據(jù)這份依據(jù)費(fèi)用的護(hù)士。
俞群濤：
沒有用呼吸機(jī)。
深圳市人民醫(yī)院護(hù)士：
不是呼吸機(jī)，是呼吸監(jiān)測。
俞群濤：
和呼吸機(jī)有什么關(guān)系嗎？
深圳市人民醫(yī)院護(hù)士：
都是一塊兒的，我們一收就有這么多項(xiàng)啊。
記者：
這個(gè)呼吸監(jiān)測跟呼吸機(jī)有關(guān)系沒有？
俞群濤：
跟呼吸機(jī)沒關(guān)系，這都是監(jiān)護(hù)儀一套的。
解說：
按照這個(gè)護(hù)士的說法，這項(xiàng)呼吸監(jiān)測收費(fèi)是監(jiān)測儀其中的一項(xiàng)，而并沒有單獨(dú)使用呼吸機(jī)。那么這個(gè)監(jiān)護(hù)儀又是怎么回事呢？俞群濤的岳父因?yàn)橥话l(fā)腦溢血而住進(jìn)了這家醫(yī)院的重癥室，在其住院的兩個(gè)月期間，一直使用著這臺多功能監(jiān)護(hù)儀，這種儀器是用來監(jiān)測心跳、血壓、心電，而剛才護(hù)士解釋的呼吸監(jiān)測只是其中的一項(xiàng)。這聽起來似乎沒有什么不對勁的地方，但是經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)生的點(diǎn)撥，我們才知道樣，這樣的收費(fèi)讓患者多花了幾倍的錢。
我們還是來看看俞群濤岳父的帳單，這里面用黃筆蓋過的四項(xiàng)就是我們剛才拍到的多功能監(jiān)護(hù)儀，一臺儀器監(jiān)測的，深圳市人民醫(yī)院是把它分解成四項(xiàng)進(jìn)行收費(fèi)的。
深圳市人民醫(yī)院護(hù)士：
因?yàn)橐粋�(gè)儀器里面要監(jiān)護(hù)這四項(xiàng)，血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度。
俞群濤：
那不是一個(gè)儀器四樣?xùn)|西？
深圳市人民醫(yī)院護(hù)士：
對，我們是套在里面，全部都有。
俞群濤：
但是分開收費(fèi)的。
深圳市人民醫(yī)院護(hù)士：
對。
俞群濤：
每一個(gè)儀器要分四項(xiàng)收費(fèi)的。
深圳市人民醫(yī)院護(hù)士：
對。
解說：
為此，俞群濤還專門讓醫(yī)院出據(jù)了一個(gè)證。那么分解收費(fèi)和按臺收費(fèi)能相差多少呢？我們再來看看俞群濤岳父的帳單，這四項(xiàng)收費(fèi)合計(jì)是29292.8元，而這臺儀器的售價(jià)是7500元到13000元，也就是說，俞群濤的岳父住了兩個(gè)月的院，使用這臺儀器的費(fèi)用都可以買兩到三臺這個(gè)儀器了。
我們再來換個(gè)算法，俞群濤的岳父每天用于這個(gè)儀器的費(fèi)用是469.25元。可是如果按臺收費(fèi)，我們參照廣東省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表，向俞群濤岳父用的這種儀器，每小時(shí)兩元錢，一天應(yīng)該是48元。而深圳市物價(jià)局規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每小時(shí)3元，我們暫且不說深圳是不是應(yīng)該執(zhí)行廣東省的標(biāo)準(zhǔn)，就算是三元一小時(shí)，一天是72元，而深圳人民醫(yī)院這一分解收費(fèi)就是近470元，高出按臺收費(fèi)的6—9倍，每天就相差300、400元。像俞群濤岳父這樣這樣一住就是兩個(gè)月的患者，就相差出25000多元，這是多大一筆數(shù)字呢？而且這個(gè)醫(yī)院可絕不只是俞群濤岳父一個(gè)人用這樣的儀器，那么患者在這家醫(yī)院要多花多少錢呢？目前很多省市已經(jīng)明文規(guī)定，使用這樣的儀器必須按臺收費(fèi)而不能分解收費(fèi)，比如江蘇、北京、上海、河南、浙江、山西，就是同在廣東省的廣州市像南方醫(yī)院、中山附屬醫(yī)院等很多家也是按臺收費(fèi)的，而在深圳很多醫(yī)院仍然是分解收費(fèi)的�；颊叩膸晤l頻出錯(cuò)，該收取的多收，不該收取的也收，患者質(zhì)疑了就退給你，不知道的就糊弄過去了，這樣的情況為什么會出現(xiàn)在深圳市人民醫(yī)院呢？
深圳市人民醫(yī)院醫(yī)生：
醫(yī)院的設(shè)備的使用率高，科室效益就高嘛，因?yàn)楹芏鄼z查都是設(shè)備的使用率就會增加，直接關(guān)系到科室的收入。
深圳市人民醫(yī)院醫(yī)生：
去年醫(yī)院定的所有任務(wù)，所有的錢，所有的折舊，所有的工資，然后剩下的錢，結(jié)余的部分70%是醫(yī)院的，30%是獎(jiǎng)金。
解說：
這名醫(yī)生說，收費(fèi)越多個(gè)人得到的效益工資肯定越高。這是一份這家醫(yī)院某科室的效益工資表，我們可以看到，醫(yī)生一個(gè)月的效益工資少則幾千，多的可以拿到兩萬多塊錢，個(gè)人利益和醫(yī)院收費(fèi)如此密切的掛鉤，這難免會出現(xiàn)一些問題。
深圳市人民醫(yī)院醫(yī)生：
沒有人可以拿到兩萬多塊錢，那你不就得拼命，就是這樣說吧。讓病人一天做兩到四次，不該做的，去收這個(gè)錢，還有的就是說，病人本來不是那么嚴(yán)重的，收到監(jiān)護(hù)室里，一天收一兩千。
解說：
除此以外，享有利用患者缺乏相關(guān)的專業(yè)知識，和希望得到更好治療的心里，少數(shù)醫(yī)生還會在外請專家會診方面做文章。
亂收費(fèi)現(xiàn)象三：隨意會診
深圳市人民醫(yī)院醫(yī)生：
自己私下聯(lián)系醫(yī)生，價(jià)錢就自己定。比如說我想請專家來，多少多少錢，你要給多少錢，病人就沒有保障了，因?yàn)樗挥新犇阕约赫f，你說誰好，就是誰好，你說多少錢就是多少錢，有病人想反駁，他也不敢。
記者：
請專家經(jīng)費(fèi)上有沒有規(guī)定？
深圳市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作人員：
沒有，全國都沒有。打個(gè)比喻，最簡單，演員的出場費(fèi)，名氣大一點(diǎn)，我就給多一點(diǎn)，你名氣少一點(diǎn)我就給小一點(diǎn)，就是這樣的，你說是不是？
解說：
而事實(shí)上，衛(wèi)生部對于醫(yī)院在外請專家的程序和收費(fèi)方面都有著嚴(yán)格明確的規(guī)定，就是外請專家會診必須要經(jīng)過患者家屬同意。而且邀請方的醫(yī)院，必須向被請醫(yī)生的單位出據(jù)會診單，會診的醫(yī)生不和病人直接發(fā)生費(fèi)用關(guān)系，而是由醫(yī)院和醫(yī)院之間，或者邀請方醫(yī)院將費(fèi)用交給會診的醫(yī)生。
高額回扣
解說：
深圳市人民醫(yī)院的醫(yī)生告訴記者，住院部門有他的來錢之道，門診醫(yī)生也有給自己創(chuàng)收的辦法，主要就是吃醫(yī)藥代表的回扣。比如多用某個(gè)廠家的支架、導(dǎo)管等醫(yī)療器械，多開某個(gè)品牌的藥，回扣就多。這名醫(yī)生說，經(jīng)過國家有關(guān)部門的整頓后，現(xiàn)在醫(yī)院代表來醫(yī)院聯(lián)系醫(yī)生都非常隱秘，他們有的會到門診掛號，還有的拿著空白化驗(yàn)單，等到人少或者快要下班的時(shí)候，這些人就會到醫(yī)生的辦公室。
醫(yī)藥代表：
還是我那藥的事，你看，這兩個(gè)月量啊，始終上不去。
醫(yī)生：
藥貴了，有的病人承受不起。
醫(yī)藥代表：
也有的能承受得起，想吃好藥，深圳大把有花錢。
醫(yī)生：
你們一般這個(gè)藥有多少(回扣)？
醫(yī)藥代表：
單這個(gè)品種的話，就是有10%左右吧，我們下個(gè)月會上兩個(gè)新藥，這個(gè)新藥的話，(回扣)相對高一點(diǎn)，會達(dá)到15%左右吧。費(fèi)用問題你放心，這個(gè)就是說肯定能給到。你放心，我跟這個(gè)醫(yī)院也不是說，跟了一年兩年了。然后你看，這個(gè)元旦也快到了是吧，你看這邊能不能組織一下，去打打高爾夫或者去海南轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)啊。
醫(yī)生：
看看吧。
解說：
10%到15%的回扣，再加上高爾夫或者海南旅游，醫(yī)藥代表就這樣直白的誘惑著醫(yī)生，那么醫(yī)生們又是怎么拿到這些回扣的呢？
深圳市人民醫(yī)院醫(yī)生：
每個(gè)月也可能是兩個(gè)月到三個(gè)月，然后他們會去，據(jù)說是去藥房查，可以查得到底，就是通過這個(gè)藥單，就是說你醫(yī)生一個(gè)月用了多少，開的這些處方他全部都能夠打出來，根據(jù)這個(gè)數(shù)量給你提成。
記者：
他怎么能去藥房查你的單子呢？
深圳市人民醫(yī)院醫(yī)生：
這是他們神通廣大，這可能跟，都有關(guān)系吧，應(yīng)該是。
解說：
能夠查到醫(yī)生每天開藥的詳細(xì)清單，這不可是一般人能夠做到的，這其中的奧妙也不言自明，沒有醫(yī)院的內(nèi)線，這根本就是不可能的。
主持人：
唯利是圖，不擇手段，這是我們形容不法商人時(shí)經(jīng)常用的一句話。但是現(xiàn)在在深圳市人民醫(yī)院卻和白衣天使，和救死扶傷聯(lián)系在一起，這不僅讓我們憤慨，更讓我們感覺到悲哀。我們患者真的這樣無奈嗎？真的拿這些醫(yī)院沒有辦法嗎？為什么深圳市人民醫(yī)院可以一而再，再而三的膽敢如此巧取豪奪，他們的負(fù)責(zé)人應(yīng)該負(fù)什么樣的責(zé)任？他們應(yīng)該如何承擔(dān)責(zé)任呢？真沒有人管他們嗎？讓我們繼續(xù)關(guān)注此事。
