讓病人治好病又節(jié)省錢 ———青島萬杰醫(yī)院普外科主任姜昌鎬給患者“支招”■俞海峰
2005年11月29日，本報刊登了《姜大夫讓我們省了錢》一文后，有諸多讀者來電來信到本報或青島萬杰醫(yī)院咨詢，對姜大夫想方設(shè)法從病人根本利益出發(fā)減輕患者經(jīng)濟負擔的做法給予了很高的評
價，但有的讀者也感到納悶不解，同樣的一種病，為什么在不同醫(yī)院治療，其費用會有如此大的差距，錢是怎樣省下的呢？為了解答這些疑問，記者采訪了青島萬杰醫(yī)院姜昌鎬主任。 醫(yī)生：只同情患者是不夠的
記者在青島萬杰醫(yī)院普外科病房見到了姜昌鎬主任。這位被患者稱為“貼心人”的姜大夫干練、直率、坦誠，講話聲音洪亮而干脆。記者說明來意后，姜昌鎬主任笑了：“作為一名醫(yī)生，對待病人只有同情心是不夠的，能給病人治好病、病人滿意才是硬道理�？涩F(xiàn)在是還有很多人得了病沒錢治。比如沂蒙山區(qū)、魯西南地區(qū)以及一些較貧困的地區(qū)是食管癌、胃腸癌等疾病的多發(fā)區(qū)域，這些地區(qū)的人小病還能扛，大病東挪西借錢有時候還不夠，許多人往往因病返窮從此陷入窘境。面對這樣的病人，作為一個有良心的醫(yī)生能見死不救？能不實行救死扶傷的人道主義嗎？因此，遇到低收入經(jīng)濟比較困難的患者，我們提倡在根據(jù)病情制定基本醫(yī)療框架的情況下，盡量免去與本次治療不相關(guān)的各種檢查，選擇有效的、價格低廉的藥物，充分利用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)手段和技術(shù)創(chuàng)新來救治病人，這應(yīng)該是醫(yī)生應(yīng)具備的符合中國國情的診療理念�！�
姜昌鎬主任從事消化系統(tǒng)腫瘤外科已20余年了。在交談中記者了解到，他在白求恩醫(yī)科大學讀碩士的時候，他的導師們就總是想方設(shè)法為經(jīng)濟收入較低的人群降低醫(yī)療費用，在耳濡目染中，姜昌鎬早已將幫助患者降低醫(yī)療費用當成一件自然的事情，得到姜昌鎬主任這種“特殊幫助”的患者不在少數(shù)。姜昌鎬主任說：“患者的經(jīng)濟狀況如何，通過幾句問話和簡單交談就知道，有的患者連問都不用問，一看就知道，這時候，就要替他們做醫(yī)療費用打算了�！�
在保障醫(yī)療質(zhì)量前提下降低醫(yī)療費用
“在為病人降低醫(yī)療費用同時，我們科室的收入沒有降低，反而增收了。”姜昌鎬主任一邊說一邊給我們算賬�！耙话銇碚f，醫(yī)院外科的收入主體應(yīng)該是藥品、檢查費、手術(shù)治療費這三個方面，我們科里根據(jù)病人的實際情況，在認真分析研究保障病人醫(yī)療質(zhì)量的前提下選擇比較經(jīng)濟的藥品，盡量減免不必要的各種檢查，手術(shù)治療費還與原來一個樣，病人數(shù)量增加了，醫(yī)療成本降低了，所以，我們科收入不但沒降反而增加了�！苯�主任嚴肅的強調(diào)道，“費用是嚴格執(zhí)行青島市物價規(guī)定的，要降低費用，這里面就大有學問，降低醫(yī)療費用的前提是要有過硬的醫(yī)療技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗和對病人高度的責任心，不能讓治療效果隨著醫(yī)療費的降低而降低�！�
姜昌鎬主任具體地介紹了他們科的一些做法�！笆中g(shù)前，我們對病人門診及外院資料進行認真分析和研究，如果能靠醫(yī)生本人的技術(shù)和經(jīng)驗可以檢查的就不再動用高檔的醫(yī)療儀器和設(shè)備，只做必要的與治療本病相關(guān)的一些檢查，患者如果有可靠的外院檢查結(jié)果，不再進行重復檢查�！�
“手術(shù)中麻醉盡量不為病人做動脈測壓、中心靜脈導管，而改為袖帶測壓和外周靜脈。能用硬膜外及其他麻醉方法完成的手術(shù)他們盡量不選擇全身麻醉，減少氣管導管等消耗品費用，術(shù)中規(guī)范操作，減少或避免術(shù)中出血，采用手工吻合代替人工吻合器。如胃癌做胃切除胃空腸吻合手術(shù)，用手工吻合比用人工吻合器就能節(jié)省1.3萬元左右�！�
“手術(shù)后采用胃腸道營養(yǎng)，我們盡量不用靜脈高價營養(yǎng)，采用價格低廉的普通抗生素，如青霉素、慶大霉素等等�！苯魅握f。
姜昌鎬主任強調(diào)，手術(shù)中要注意嚴格規(guī)范操作，加強無菌觀念、簡化流程使之更合理，對醫(yī)生的治療技術(shù)和責任心都提出了更高要求，與相關(guān)科室人員配合也非常重要，如麻醉上的一些改進，需要麻醉師的認可和實施。其中哪一項技術(shù)不到位，都很難成功的。
姜昌鎬主任每次都根據(jù)每位病人具體情況為其制定詳細的“不同個體化的省錢治療方案”，使得每一位患者術(shù)后恢復的都比較好，生活質(zhì)量比較高。
采訪結(jié)束，姜昌鎬主任送我們走出病房，還不忘順便去看看剛做完手術(shù)的病人，一位看上去精神矍鑠的老人迎上來握住姜主任的手，看上去很親熱。
“您跟病人都很熟啊�！庇浾哒f�！斑@叫和諧�！苯魅涡α�。
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姜昌鎬和他的伙伴們
姜昌鎬，醫(yī)學博士、主任醫(yī)師、教授、碩士生導師。曾在日本先后學習三年，重點研修胃腸癌診斷和手術(shù)治療，在上海東方肝膽醫(yī)院和中山醫(yī)院專門研修肝、膽、胰、脾疾病診斷和手術(shù)治療以及腹腔鏡、膽道鏡技術(shù)，現(xiàn)任青島萬杰醫(yī)院普外科主任、學科帶頭人。在他帶領(lǐng)下，普外科開展甲狀腺疾病的甲狀腺瘤摘除、甲狀腺癌根治術(shù)、乳腺癌根治術(shù)、早期乳腺癌保乳手術(shù)、胃腸癌根治手術(shù)、低位直腸癌保肛手術(shù)、肝、膽、胰、脾疾病外科手術(shù)治療。
在姜主任認真、仔細、坦誠、直率的影響下，他的伙伴們團結(jié)、和諧、無私、無畏的為患者服務(wù)，副主任醫(yī)師劉光亮在闌尾炎手術(shù)后刀口未完全愈合情況下就堅持上班工作，主治醫(yī)師姚碩用手為神經(jīng)性腸梗阻病人摳大便，住院醫(yī)師、研究生楊代日夜守護著危重病人。
