換臉手術(shù)專家陳煥然博士稱，中國需要換臉的人有成千上萬
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去年年底，隨著法國實施了世界首例“換臉”手術(shù)后，中國“換臉”也驟然升溫。中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院專家陳煥然博士是提出建立“臉庫”的呼吁者，并于上個月正式招募捐臉志愿者。他告訴記
者，中國是最需要換臉手術(shù)的國家，但目前，臉庫只有5個人報名。"
三種人急需換臉
記者：什么樣的人需要換臉手術(shù)呢？
陳煥然：有三種人需要換臉：嚴重車禍者、燒傷者和面部腫瘤者。這些患者的面部不僅皮膚受損，而且肌肉、骨骼等都遭到了破壞，僅僅依靠傳統(tǒng)的皮膚移植整形治療無法恢復(fù)面容以及面部器官功能，因此，需要做面部整體移植手術(shù)，即“換臉”手術(shù)。
記者：中國能有多少人需要這種手術(shù)呢？
陳煥然：中國是最需要換臉手術(shù)的國家，有成千上萬的人要求換臉。
記者：換臉費用大致是多少？
陳煥然：手術(shù)費初期至少要20萬元。
臉庫只有5人報名
記者：既然有這么多需求，目前臉庫有多少人報名了？
陳煥然：目前需要做換臉手術(shù)的人很多，而捐贈臉的人卻很少。從建立捐臉庫以來，只有5人報名。
記者：換臉配對容易嗎？
陳煥然：換臉配對的幾率非常低，要找到一張和患者相匹配的臉部組織，成功率是萬分之一。這種匹配不僅是指膚色、年齡、大小等外部特征，更重要的是要在血型和白細胞等組織配型上達到一致，在DNA的相容性上至少要達到85%以上才可以。另外，合適的供體最好在死者去世6至8小時內(nèi)剝離，否則就會出現(xiàn)細胞死亡，無法達到移植的要求。
手術(shù)需過四大難關(guān)
記者：換臉手術(shù)是怎么做的？
陳煥然：該手術(shù)一般是將異體臉部的皮膚、皮下組織、肌肉和骨骼這四層結(jié)構(gòu)全部移植到患者臉部，手術(shù)難度較大。首次手術(shù)完成后，還需要進行十幾次甚至幾十次的調(diào)整性小手術(shù)，最后還有終生的術(shù)后維護工作。
記者：目前在技術(shù)上還有什么難題？
陳煥然：如果單從手術(shù)臺上的技術(shù)來說，中國省級醫(yī)院的整形外科基本上都能做這樣的手術(shù)。但換臉手術(shù)的關(guān)鍵還是在手術(shù)臺下。目前換臉手術(shù)有四大世界性技術(shù)難題。一是手術(shù)后的排異反應(yīng)；二是如何保證面部神經(jīng)細胞的再生；三是換過臉之后面部顏色會加深，如何調(diào)整色素細胞；四是由于肌肉細胞是有記憶功能的，因此移植后的臉如何適應(yīng)新主人。
記者：所以說換臉手術(shù)不僅僅是手術(shù)臺上的問題？
陳煥然：的確，換臉手術(shù)是個系統(tǒng)工程，并不是某個醫(yī)院某個醫(yī)生能夠解決的。我希望更多的基礎(chǔ)學科醫(yī)生參與此項目。
換臉遭遇法律空白
記者：換臉手術(shù)現(xiàn)在有沒有法律上的規(guī)定？
陳煥然：中國現(xiàn)在沒有換臉手術(shù)，就是因為現(xiàn)在這樣的手術(shù)還沒有合法化，相關(guān)規(guī)定處于空白。目前，我們正在申請對此手術(shù)進行國家論證，申請行政部門審批，醫(yī)學倫理協(xié)會、法律委員會、衛(wèi)生部等一系列相關(guān)部門的審核。
記者：是不是民眾對于換臉手術(shù)還心存擔憂？
陳煥然：據(jù)調(diào)查顯示，只有5%的民眾贊成換臉手術(shù)。大家主要擔憂換臉人的身份如何認定、會不會有人會因換臉而犯罪等等。但是近期，換臉并不是人想做就做的。換臉手術(shù)還主要用于治療性換臉。有一些專家因為倫理問題反對換臉，但是我認為，換臉是為了治療，倫理不能優(yōu)先于生命存在的意義。
換臉·鏈接
首例要求換臉人
要換四分之三臉
北京第一個要求換臉的人“王先生”只有35歲，如今在整形外科醫(yī)院住院。王先生來自河北，他因煉鋼時鐵水迸出導(dǎo)致嚴重毀容。受傷后的王先生現(xiàn)在的耳朵部位只剩下兩個洞，眉毛已經(jīng)沒有，眼睛則是血紅的，嘴巴在說話時也只是上下張開一點，發(fā)出不是很清晰的“嗚嗚”聲。他的頭頸部因紅腫顯得碩大，跟身材不成比例。從眉毛往下直到胸前都是凸凹不平的紅色疤痕。他的雙臂只能小幅度地擺動，鼻子的呼吸很短促，嘴的咀嚼和吞咽等基本生理功能已沒有，只能吃流食。
王先生說：“從受傷到現(xiàn)在我都沒有好好睡一覺，因為受傷導(dǎo)致眼睛無法閉上，喘氣很吃力，但這些疼痛都抵不上別人異樣目光帶來的傷害。我已經(jīng)六七個月沒出門，就是不敢看別人異樣的目光。我現(xiàn)在希望從醫(yī)學上盡可能完善面部，更希望大家不要用異樣的眼神看我。”
準備給王先生做換臉手術(shù)的陳煥然博士說：“王先生屬于重度燒傷，需要換四分之三的臉，包括耳朵，鼻子、嘴唇、下巴和雙側(cè)臉頰，否則只能采用傳統(tǒng)意義上的植皮手術(shù)，效果只是稍加改善�！�
捐臉者四大條件
■ 必須尊重捐臉者本人及其家屬的意愿。
■ 不是任何人都適合捐臉。捐獻者的年齡不能太大，因為老年人皮膚、肌肉和骨骼都已經(jīng)老化，不適合做移植手術(shù)，只有青壯年較適合。
■ 必須是意外死亡，但面部完整。從死去6至8小時的捐獻者頭部取下整個臉部進行移植，包括從上發(fā)際線到下巴，從左耳到右耳的所有皮膚。
■ 捐獻者不能有傳染病和遺傳病史。
換臉·回放
法國首例“換臉”
2005年11月27日，一名面部遭狗咬破相的38歲法國婦女日前通過面部移植手術(shù)，獲得新的鼻子、嘴唇和下顎。這名婦女成為世界首例“變臉”成功者。
捐獻者來自法國北部城鎮(zhèn)里爾，處于腦死亡狀態(tài)，來自里昂和亞眠的醫(yī)務(wù)人員11月27日從這名捐獻者面部取出移植所需組織、肌肉和動靜脈血管，于當天和次日在一家醫(yī)院對一名法國婦女實施移植手術(shù)。
手術(shù)前，由于心理壓力巨大，這名準備“換臉”的婦女多次接受心理輔導(dǎo)。法國倫理機構(gòu)去年拒絕了醫(yī)生提出實施整個面部移植手術(shù)申請，但沒有排除在嘴巴和鼻子周圍實施局部移植手術(shù)的可能。
對于手術(shù)產(chǎn)生的倫理思考，法國移植學醫(yī)生認為，經(jīng)過仔細篩選，那些面部嚴重畸形、對手術(shù)反應(yīng)積極的患者應(yīng)該適合接受面部移植。而且受體和予體的面部骨骼結(jié)構(gòu)存在差異，因此患者永遠不會與捐獻者過于相像。（據(jù)新華社）
楊晉富捐臉為回報
中國捐臉第一人否認炒作
43歲的楊晉富成為響應(yīng)陳博士捐臉號召的第一人。楊晉富是山西人，因為帶女兒治病而來到北京。他11歲的女兒靈靈，因患怪病而得到了25萬元的社會捐助。他矢口否認“捐臉”是為了炒作，他說：“因為欠了太多的人情債，我只是想卸掉這個包袱�！�
"捐臉"第一人40剛出頭
楊晉富個子偏高，較瘦，很健談。采訪他是在一座居民樓內(nèi)，他帶著來治病的女兒暫住在那里。一見面，記者便仔細打量了他的臉，略顯方形的臉廓，雙眼明亮有神，鼻梁挺拔，臉部的皮膚也算光潔，看不到一點疤痕和其他異常。
中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院專家陳煥然告訴記者，對于捐臉者是有條件的�！澳挲g必須在50歲以下，臉部不能有疤痕，不能有傳染病�！�
我知道毀容的人有多痛苦
楊晉富的女兒5歲時小腿由于外傷而腐爛，他帶著女兒遍尋名醫(yī)為其治病。“跑了上百個整形外科醫(yī)院，我見到了太多毀容的人。有的人臉被火燒了，沒有鼻子，沒有嘴巴，兩只眼睛連閉一下都要費半天勁。這樣人的臉我看著都害怕，你說讓他怎么辦呢？工作？結(jié)婚？連想都別想�！�
“這么多年，為了救女兒，只要有一線希望我就帶著女兒奔走。我老是想著，能不能把我的小腿給我女兒安上？但我是大人她是小孩，安上也不合適呀。所以我又偷偷地想，如果能有人給我女兒捐獻腿該多好��！”
所以，當聽到“捐臉”倡議的時候，楊晉富立刻就想報名�！拔抑罋莸娜耸嵌嗝赐纯�，又是多么需要有人幫助呀！”
我不想成為“第一人”
在采訪當天，記者也見到了楊晉富的女兒靈靈。小姑娘的病情已經(jīng)初步好轉(zhuǎn)，但走起路來依然僵硬。
楊晉富說，我們已經(jīng)花了30多萬元，之后的康復(fù)至少還需要30萬。由于他們迫切渴望社會的捐助，因此，楊晉富的“捐臉”動機就讓有些人懷疑。
說到這一點，楊晉富有點激動，“我們當然需要別人的幫助，但我不是為了出名而這么做的。很多人說是奔著‘第一人’來炒作自己。其實我根本不想成為什么‘第一人’�！�
“我是偶然從一張報紙上看到陳醫(yī)生提出的‘臉庫’而號召大家去捐臉的�？墒俏也徽J識陳醫(yī)生，也不知道怎么聯(lián)系他，就給他的醫(yī)院打電話。打了足足有10天吧，我才和他聯(lián)系上。當時我想，都過了10多天了，捐臉的人可能會有上千人，怎么都沒想到我會是第一個。這不是我所希望的，如果我是第一百多號，一千多號，那臉庫不就更有用嗎？”
我只想卸掉人情包袱
“我們欠了太多的人情債，為了女兒，這些年來太多的好心人幫我們，我都不知道該怎么回報。有的時候我就想，我欠了社會太多了，我的心里很不踏實�！睏顣x富告訴記者，他得了很重的抑郁癥，“說實話，我要是真能捐成，我也有個解脫�！�
“那你是否想過可能女兒的病還沒治好，你就可能因為意外而實現(xiàn)捐臉了嗎？”記者問。
“那當然可能。但是我如果死了，捐不捐臉我的女兒都還病著。所以這和捐臉沒什么關(guān)系�！�
“你覺得做這件事情對你自己有什么好處嗎？”在采訪的最后，記者問楊晉富。
他低下頭來，沉默了片刻，輕輕地說，“我覺得心里可以卸掉一個包袱�！保ù×� 王穎）
