自采血，伸向生命的魔爪
醫(yī)療機構瘋狂自采血
“康泰醫(yī)院的血源便來自私人輸血隊�！�
這是1999年武安市(屬邯鄲地區(qū))衛(wèi)生防疫站關于王為軍妻女感染艾滋病做出的報告中的原話。也是對于目前問題最為集中的康泰醫(yī)院當年血液管理情況的一個報告。
1999年，
《南方周末》對于這一問題的報道是這樣寫的：
武安市衛(wèi)生防疫站長對記者說：“經(jīng)調(diào)查，兩名死者都是老實本分的農(nóng)村婦女，沒有外出史、性亂史。沒有其它途徑感染艾滋病。醫(yī)院自采血是傳播艾滋病非常大的隱患，早已被明令禁止。”
他憂心忡忡：“我們希望只有這兩起艾滋病病例，但也做了最懷的打算：這兩例只是冰山一角。老百姓感染后不知咋回事，死都不知道怎么死的，就算知道了也沒錢沒勢打不起官司。”
在冒出“化名劉�！敝暗�10月18日，王順英該院院長本人也對調(diào)查組說：“血從哪來的，實在記不清了，可能來自邢臺市中心血站，也可能來自沙河輸血隊。”
“輸血隊”靠賣血為生，是當?shù)貙α鞲Z賣血群體的俗稱，輸血隊長即血頭。11月12日，王順英向記者提到，她在顯德旺煤礦醫(yī)院當大夫時，由化驗室管輸血隊。同一天，記者在康泰醫(yī)院附近采訪時得知，有人在前一天還見到一個賣血人，目前賣血現(xiàn)象少多了。但仍未絕跡，由大規(guī)模公開轉為隱蔽。
據(jù)了解，以賣血400ml為例，血費460元，血頭從中拿200元，醫(yī)院拿100多元，賣血人只得100多元。
當?shù)貛缀醣M人皆知，1993年至1997年，輸血隊常年住在康泰醫(yī)院附近的太行旅社，他們來自河南、山西、東北等地，經(jīng)常流竄到處賣血。現(xiàn)不知流轉何處，但沒有誰聽說本地人賣血。據(jù)太行旅社老板介紹，輸血隊最興盛期達二、三十人，幾乎把太行旅社包了，為了“搶生意”，輸血隊之間還打群架。
對于當時顯德汪地區(qū)自采血嚴重的問題，2004年9月12日，《燕趙都市報》關于艾滋病人賈學府的遭遇中，是這樣描寫的：
邢臺市衛(wèi)生局的一位工作人員向記者透露，由于1995年前后，各基層自采血現(xiàn)象不斷，血液管理曾一度混亂，一些醫(yī)院為了牟利，直接就和“血頭”聯(lián)系血源，而以賣血為生的輸血員的血，臨床檢查項目不全，質(zhì)量良莠不齊，給輸血患者帶來極大的隱患。
賈學府記得，當初為了給妻子做手術，他在醫(yī)院等了十來天，這十來天，他沒事就出來溜達，經(jīng)�？匆娨粋�胖子帶幾個人到醫(yī)院來賣血，他自己不賣。賈學府在旁邊看過幾回，聽別人議論，賣血的錢，到賣血的人手里連一半都沒有了。
他說，可能就是這些賣血的人，染上了這種病，又傳染給了他的妻子，他說，那時候輸血程序簡單得不行，醫(yī)生告訴他，“有血了，準備錢吧�！币粫䞍�，他妻子就輸上血了，哪用什么專用血袋，用的都是葡萄糖瓶子。
邢臺市衛(wèi)生局的這位工作人員告訴記者，如果有償獻血的人中有一個感染艾滋病毒，后果都非�？膳拢驗樗恢皇谦I一次血，那么就不僅僅只是傳染給一個患者。
艾滋病的潛伏期一般是幾年到十幾年，如果是那時候種下的禍根，近幾年正是艾滋病發(fā)病高峰期的時候。據(jù)他了解，僅沙河市這幾年，就查出了艾滋病感染者數(shù)十人，占了整個邢臺市的絕大部分，而這些感染者多又集中在顯德汪附近。
20世紀90年代中期，邢臺市各縣大小醫(yī)院私自采血的現(xiàn)象十分普遍。
1998年，邢臺市中心血站工作人員李黔冀曾經(jīng)獨自一人對邢臺市大部分縣的自采血情況進行了調(diào)查。根據(jù)調(diào)查掌握的情況，李黔冀撰寫了《自采血液，伸向生命的魔爪》，于當年5月20日發(fā)表于《河北日報》，文中稱，“遇到手術用血時，醫(yī)院通常讓患者自己去找血，對于不熟悉情況的患者家屬，需要在知情人的引導下，向‘血頭’求助買血，醫(yī)院只負責化驗血型，其他一概不管。”
李黔冀的報告還說：
根據(jù)國家有關規(guī)定，輸注的醫(yī)療用血必須經(jīng)過血型的正反定型、血比重、轉氨酶、乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等幾大項的嚴格檢查，采血前檢查一次，采血后重復一次。由于條件所限，這所民辦醫(yī)院只能在采血前對獻血員做一項血液血型的檢查，如此不負責任，各級政府的規(guī)定在那里成了一紙空文。
經(jīng)筆者與來自各縣市的獻血人員交談了解到，被市供血機構篩選出去的不合格獻血人員，大多數(shù)奔波在縣里的醫(yī)院參加獻血，他們都有不適宜參加獻血的種種疾病，其中染有肝炎病毒的居多。有這樣一家縣醫(yī)院，它的醫(yī)療技術在同級醫(yī)院中屬佼佼者，每年的業(yè)務收入數(shù)百萬元，可是從有關單位的報表上看，該醫(yī)院每年的用血量只與一個鄉(xiāng)衛(wèi)生院的用血量相當，是同級醫(yī)院用血量的十分之一、二。難道該醫(yī)院手術過程不用給傷病員補充血液？還是醫(yī)院很少用血？通過多方了解，才清楚該醫(yī)院的令人震驚的做法：遇到手術時醫(yī)院通常讓患者自己去找血，對于不熟悉情況的家屬來說，需要在知情人的引導下，向等在醫(yī)院周圍的“血頭”求助(注：血頭是指專門聯(lián)絡別人賣血從中抽好處的人)，醫(yī)院只負責化驗一下血型，別的一概不管。至于該買多少血，給賣血人員多少錢，都由患者按著診治醫(yī)生的要求，私下與血頭商量。更有甚者，個別醫(yī)院的領導竟然對本單位職工卷入自采自供血液的行列，視而不見，還美其名曰為本醫(yī)院職工謀福利。
其實，早在1993年衛(wèi)生部便發(fā)布了《采供血機構和血液管理辦法》，1994年河北省政府也發(fā)布了114號令《河北省采供血機構和血液管理辦法》要求遏制當時血液管理混亂、自采血十分嚴重的問題。并明確規(guī)定：除了供血機構外，禁止任何醫(yī)院私自采血，所有醫(yī)療用血必須經(jīng)過嚴格檢測。
但是，這一禁令下發(fā)6年后的1999年，邢臺市依然存在著自采血問題。
1999年6月，中共邢臺市紀委公開曝光邢臺“十起大要案件”，邢臺市中心血站違規(guī)采血案便排在第五位。
公開的資料顯示，1998年8月《獻血法》實施以來，邢臺市獻血辦在完不成有計劃無償獻血任務的情況下，經(jīng)市衛(wèi)生局副局長賈東陽同意，市獻血辦副主任李榮譜安排市中心血站工作人員揚為，市中心血站站長賈揚利安排副站長朱海田、血源科長周海燕通過“聯(lián)絡員”聯(lián)系農(nóng)民來市中心血站獻血1668人，其中不到期獻血的239人。期間，曾有人向賈揚利反映有不到期采血問題，賈不但未采取制止措施，反而在組織調(diào)查前指使他人隱匿證據(jù)材料。
經(jīng)市紀委研究決定，給予賈東陽黨內(nèi)警告處分；建議市衛(wèi)生局給予賈揚利行政記過處分；對李榮譜、朱海田、周海燕在衛(wèi)生系統(tǒng)通報批評。
1995年至1999年3月，巨鹿縣醫(yī)院在沒有辦理《采供血許可證》的情況下，自采自供血液79例，病歷中沒有化驗單、配血單，其中采集不到期血17人次，超量采血1人。對此，巨鹿縣醫(yī)院院長付殿勛、副院長張成如負有主要領導責任，醫(yī)務科副科長馬恩謙、血庫負責人李勃靈負有直接責任。
市紀委建議巨鹿縣紀委、監(jiān)察局，根據(jù)批準權限分別給予付殿勛黨內(nèi)警告處分，給予張成如黨內(nèi)嚴重警告處分，給予馬恩謙行政記過處分，給予李勃靈行政記大過處分。
1997年12月，柏鄉(xiāng)縣衛(wèi)生局局長王京禮擅自草擬了將固城店醫(yī)院租賃給兩個不懂醫(yī)務工作的農(nóng)民的協(xié)議，并經(jīng)主管領導批準將固城醫(yī)院租賃給這兩個農(nóng)民，租賃期間多次發(fā)生職工上訪。縣衛(wèi)生局新的班子于1998年5月解除了該租賃合同，并任命該院醫(yī)生王瑞方為院長。
在兩位農(nóng)民租賃的5個月和王瑞方接任院長后，該院在應急情況下自采自供血液6人次。其血液采集只做交叉配血實驗，沒對供血者進行體檢或化驗，無用血記錄，事后也未向主管部門報告。
市紀委建議柏鄉(xiāng)縣紀委分別給予王京禮、王瑞方黨內(nèi)警告處分。
醫(yī)院緣何如此熱衷自采血
對于農(nóng)民為什么如此積極參與賣血，其實問題非常簡單：“咱農(nóng)民沒有來錢的路子，只有靠賣血了”。
巨鹿縣小呂寨是當?shù)剡h近聞名的“獻血村”，3800多人的村子，有數(shù)百人專門吃“獻血飯”。
2005年7月10日，中國經(jīng)濟時報記者在巨鹿縣小呂寨村見到了曾經(jīng)15天賣過13次血的村民劉振考，他告訴記者，“賣一次血400毫升給100多元，對于咱農(nóng)民來說是個不小的數(shù)字。”
那么醫(yī)院為什么如此熱衷于自采血呢？
對此，《燕趙都市報》是這樣報道當時情況的：
為什么醫(yī)院甘愿冒著被查處的風險熱衷于使用自采血？“讓患者省點錢少跑路”。這是他們掛在口頭的理由。實際上，個人既得利益才是最重要的。據(jù)在此多年獻血的一獻血員稱，他們每獻400毫升血，“血頭”、采血醫(yī)生、主治大夫就各得70元。正是為了錢，一些醫(yī)務人員及醫(yī)院喪失了起碼的職業(yè)道德。而得到好處的，還不止這些人。記者在巨鹿縣醫(yī)院采訪時，曾裝作患者家屬，以急需用血名義，到門口一小商店投石問路，一姓徐的年輕人當時就給“血頭”打了個電話，同時收了記者10元“聯(lián)系輸血費”。
一袋血對醫(yī)院來說，到底能有有多少利潤？
據(jù)邢臺市中心血站的工作人員對記者介紹，從血站拿血，一袋400毫升的血液，得交給血站460元。醫(yī)院只能在此基礎上加30元左右的化驗費。如果是自采血，醫(yī)院只支付給獻血者180元左右，其余的費用由醫(yī)院分割。有的醫(yī)院給獻血者支付的比這個更少。因此，每袋血醫(yī)院會有300元左右的收入。
“利益會讓人們瘋狂！”
自采血在邢臺甚至河北混亂的程度如何？
當時的河北省副省長楊遷曾經(jīng)于1995年4月8日做過這樣的講話：“一些地方、一些單位、甚至一些個人，把采供血機構作為盈利創(chuàng)收的第三產(chǎn)業(yè)，出現(xiàn)了‘建血站、采漿站熱’，醫(yī)院建、防疫站建、衛(wèi)生院建、鄉(xiāng)政府建、個人也建。我省共有血站22個，其中3個沒有經(jīng)過批準，5個存在問題較多。采漿點14個，只有1個經(jīng)過批準。10個采血點都是未經(jīng)批準的，自采自供血液的醫(yī)院血庫有132個，也只有1個經(jīng)過批準。”
上述血液管理混亂是不爭的事實，而這與邢臺的艾滋病究竟有無因果關系？
眾所周知，艾滋病的潛伏期長達8—10年。當初如果埋下了血禍隱患，艾滋病感染者逐漸浮出水面應該是順理成章的事了。
2004年7月，邢臺市衛(wèi)生局有關負責人在重點縣市艾滋病防治暨項目啟動會議上的講話稿中曾明確指出，該市艾滋病“感染時間比較集中，1995年前后被感染的人數(shù)居多……，1995年前后在局部地區(qū)采供血造成艾滋病傳播已是不爭的事實，一旦這‘星星之火’得不到有效控制，將發(fā)展成為“燎原”之勢”。
其實，在邢臺埋下血禍隱患的，不僅僅是當?shù)胤浅乐氐淖圆裳獑栴}，還有一個不能不翻的舊賬，那就是“山西血問題”。
