從10月10日起國內(nèi)各醫(yī)院和藥店對22種藥品實行降價。但福州一些藥店卻采取“軟抵制”的辦法，使消費者難以得到降價的實惠；廣西南寧市的多家醫(yī)院仍按原價銷售降價藥品；武漢各零售藥店普遍反應冷淡，各大醫(yī)院早已有了應對之策（10月13日《中國青年報》）。

    作為經(jīng)銷 藥品的藥店當然是藥品降價的直接“受害者”，所以它們自然會采取“軟抵制”的辦法，或者不降價，或者拒絕供應降價藥，使消費者難以得到降價的實惠。而對普通老百姓來說，藥品花銷最多的還是在醫(yī)院。統(tǒng)計表明，超過80％的藥品通過醫(yī)院銷售。有了前幾次藥品降價的經(jīng)驗，各大醫(yī)院早已有了應對之策。一些醫(yī)院降價降的是給醫(yī)院的供應價，零售價不降，實惠不是被患者而是被醫(yī)院得到。通常的做法是，醫(yī)院為了減少利潤損失，就盡量少用這些藥品，而以其他具有價格優(yōu)勢的藥品替代。

    為什么會出現(xiàn)藥價虛高？為什么前16次的藥品降價都陷入了“政府不斷降低藥價，百姓的醫(yī)藥支出卻節(jié)節(jié)攀升”的怪圈？根本原因則是由于醫(yī)療體制的不完善。目前醫(yī)院的經(jīng)濟收入渠道主要有3條：財政投入、醫(yī)療服務收入和藥品差價收入�，F(xiàn)在的情況是藥品收入占大頭，形成“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制。藥品的價格直接關系到醫(yī)生個人的經(jīng)濟利益，所以造成醫(yī)生濫用對藥品消費的支配權(quán)。所以，要控制醫(yī)院藥品費用，先要防止醫(yī)生濫用對藥品消費的支配權(quán)；要防止醫(yī)生濫用對藥品消費的支配權(quán)，首先必須改變醫(yī)院補償機制，提高財政投入和醫(yī)療服務收入的水平。

    據(jù)測算，每增加100元對醫(yī)院的投入，就可以減少社會666元的藥品費用負擔。因此，政府應當增加對醫(yī)院的投入，從根本上改變現(xiàn)行的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制。譚雄偉