近年來(lái),我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率越來(lái)越高,越來(lái)越年輕化,發(fā)病高峰的年齡提前到40—50歲,比國(guó)外提前10—15年,但死亡率卻呈下降態(tài)勢(shì)。這是因?yàn)槲覈?guó)醫(yī)療水平的提高和國(guó)民自我保健意識(shí)的加強(qiáng),使很多早期病人得到了有效治療,同時(shí),一些高新藥物不斷用以臨床,也為治療帶來(lái)了一些明顯效果。因此,對(duì)于乳腺癌的治療來(lái)說(shuō),如何提高
患者的生存期和生活質(zhì)量,就成為醫(yī)學(xué)界需要不斷創(chuàng)新、不斷攻克的難題。 青島市中心醫(yī)院乳腺治療中心作為島城開展乳腺病最早的專業(yè)科室,在乳腺病的診斷與治療方面不僅積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),而且在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。中心主任王啟堂介紹說(shuō),每天這里都要同時(shí)為幾個(gè)乳腺腫瘤病人進(jìn)行手術(shù),但大部分都是早期腫瘤患者。早期乳腺腫瘤并不需要做大范圍的切除,而且可以保留乳房,甚至可以保留腋窩。根據(jù)他的經(jīng)驗(yàn),有60%的早期病人沒(méi)有出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移,但過(guò)去的手術(shù)全部切除乳房和腋窩淋巴,這嚴(yán)重影響了患者手術(shù)后的生活質(zhì)量,為病人帶來(lái)極大的精神痛苦。所以國(guó)際上流行“前哨淋巴結(jié)定位、活檢”,可以為大部分早期乳腺癌癥患者保留完整的乳房和腋窩。
早在幾年前,王啟堂就帶領(lǐng)乳腺中心醫(yī)務(wù)人員,根據(jù)乳腺病的發(fā)展趨勢(shì),率先在我市開展了乳腺癌“前哨淋巴結(jié)”的活檢研究和臨床應(yīng)用,他們從美國(guó)和意大利等購(gòu)進(jìn)的國(guó)際上先進(jìn)的鉬靶乳腺X光機(jī)及電腦引導(dǎo)自動(dòng)穿剌活檢系統(tǒng)、真空旋切活檢裝置、前哨淋巴掃描儀、乳腺專用高頻B超等高精尖儀器,這些儀器有的在國(guó)內(nèi)是最先進(jìn)的,有的在青島市獨(dú)一無(wú)二。王啟堂還多次應(yīng)邀到美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、德國(guó)、荷蘭等歐美國(guó)家進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,及時(shí)將國(guó)際上最先進(jìn)的治療方法應(yīng)用于臨床。他們根據(jù)每位乳腺癌患者的不同病情,采用個(gè)性化治療方案,對(duì)早期乳腺癌患者的治療先進(jìn)行“哨兵淋巴結(jié)”活檢,然后再進(jìn)行手術(shù),不僅使患者的疾病得到根治,而且能使乳房完美無(wú)缺。最近他們從美國(guó)購(gòu)進(jìn)的乳腺空心旋切刀,可以通過(guò)電腦定位,在沒(méi)有刀口的情況下,直接切除3公分以下的腫瘤。對(duì)超過(guò)3公分的腫瘤,還可以進(jìn)行早期準(zhǔn)確診斷,并為手術(shù)提供精確的依據(jù)。這種儀器目前島城僅此一家。擁有了處于領(lǐng)先的技術(shù)和最先進(jìn)的設(shè)備,乳腺中心的核心競(jìng)爭(zhēng)力大大提升。目前國(guó)際上流行的先進(jìn)手術(shù)———保乳保腋手術(shù),在這里已經(jīng)成為常規(guī)手術(shù)。
對(duì)晚期乳腺癌的治療,中心醫(yī)院乳腺治療中心采用區(qū)域動(dòng)脈灌注及新輔助化療的治療方案,為眾多無(wú)手術(shù)條件的乳腺癌患者創(chuàng)造了手術(shù)條件。在這里手術(shù)后的晚期乳腺癌患者局部復(fù)發(fā)率僅為0、5%,5年生存率達(dá)到90%。而據(jù)有關(guān)資料顯示,國(guó)內(nèi)同專業(yè)的局部復(fù)發(fā)率為10%。不僅可以為患者保留乳房,他們還率先在我市開展了晚期乳腺癌全切自體肌肉移植再造乳房手術(shù),既挽救了患者的生命,又彌補(bǔ)了患者因手術(shù)而造成的身體缺陷。
目前在這里治療的乳腺癌病人約占青島市的1/3,年齡最大的有九十多歲,還有占到病人總數(shù)0.5%左右的男性乳腺癌病人。中心擁有床位40多張,每年有上千例乳腺病人在這里治療,300多例乳腺癌病人在這里手術(shù),已成為我市重要的乳腺病治療中心。對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件不好的病人,他們總是盡最大可能為病人著想,讓病人花最少的錢,得到最大的療效。醫(yī)院附近的一位紡織女工檢查出乳腺癌肺轉(zhuǎn)移并伴有胸水,生活非常困難,中心就根據(jù)她的經(jīng)濟(jì)條件,采用比較便宜的藥物陸續(xù)給她治療,為她爭(zhēng)取了7年的生存時(shí)間。
中心的10名醫(yī)生全部為主治醫(yī)師以上職稱,有碩士學(xué)位的就有4位,個(gè)個(gè)年富力強(qiáng),這使得中心充滿了活力和創(chuàng)新精神。他們?cè)诔袚?dān)青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士研究生和本科實(shí)習(xí)生的指導(dǎo)任務(wù)同時(shí),還承擔(dān)著多項(xiàng)省級(jí)和市級(jí)科研課題研究任務(wù),先后獲得山東省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)兩項(xiàng),青島市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng),青島大學(xué)優(yōu)秀成果獎(jiǎng)一項(xiàng)。最近他們承擔(dān)了國(guó)家衛(wèi)生部的“百萬(wàn)婦女普查項(xiàng)目”,這是青島市作為唯一的非省會(huì)城市而承擔(dān)的項(xiàng)目,將分六年完成。對(duì)于中心醫(yī)院乳腺中心的學(xué)術(shù)地位和治療水平來(lái)說(shuō),又將是一個(gè)大大提升的機(jī)會(huì)。而對(duì)于百萬(wàn)女性來(lái)說(shuō),無(wú)疑是保障健康的希望之光。