本報(bào)訊(記者胡利、邱瑞賢)小紅(化名)的婆婆徐女士說(shuō),今年22歲的兒媳婦是本地人,于今年5月26日去某醫(yī)院待產(chǎn)。負(fù)責(zé)接生的醫(yī)生經(jīng)檢查后,認(rèn)為小紅正常產(chǎn)下孩子有困難,便決定為其做剖腹產(chǎn)手術(shù)?墒,就在小孩從小紅肚子里拉出來(lái)的剎那,醫(yī)生告訴小紅及家人,其所生的小孩沒(méi)有耳朵等器官,還有鼻孔閉塞的癥狀,
是一個(gè)畸形的男孩。
產(chǎn)婦:畸形嬰夭折欲割腕自殺
獲悉小孩有缺陷的信息后,小紅心里如同打翻了五味瓶,感到難受極了。更為不幸的是,小孩在出生后即出現(xiàn)了先天性的疾病,經(jīng)搶救無(wú)效死了。想到自己在懷胎過(guò)程中,曾先后6次在該醫(yī)院內(nèi)做過(guò)B超檢查,小紅和家人都困惑不已,弄不明白醫(yī)生為何不能從B超片上看出孩子在母體內(nèi)就已形成的缺陷。
小紅為此遭受到了極大的打擊,回到家里后郁郁寡歡。7月的一天,小紅一時(shí)想不開(kāi)操起刀來(lái)就割腕自殺,所幸搶救及時(shí)脫離了危險(xiǎn)。小紅說(shuō),她要自殺的原因,主要是一直想生個(gè)男孩,但沒(méi)想到懷好的男孩,不幸就此夭亡了。要是醫(yī)院在拍完了B超,把孩子是畸形的信息告訴她,她可以及時(shí)終止妊娠,不至于有皮肉之痛和心靈之苦了。
對(duì)此,該醫(yī)院的有關(guān)醫(yī)生表示,小紅所生的小孩確實(shí)是一個(gè)沒(méi)有雙耳、有先天性鼻塞等癥狀的小孩。在小紅來(lái)醫(yī)院里做的6次B超中,院方為其做了常規(guī)檢查。然而,檢查結(jié)果顯示小孩沒(méi)什么問(wèn)題。
醫(yī)院:B超無(wú)法看出上述畸形
院方認(rèn)為,原因在于B超檢查只能看母腹里小孩的切面,她們看見(jiàn)小孩的頭顱、四肢等是健全的,而耳朵等器官的缺陷,則無(wú)法從B超切面上看出來(lái)。
“這不是醫(yī)院為推卸責(zé)任才有這一說(shuō)法,是常規(guī)的B超檢查中存在的一個(gè)常識(shí)性問(wèn)題,希望廣大孕婦都能理解這一客觀情況!
專家解釋:儀器精度和操作技術(shù)影響B(tài)超結(jié)果
在產(chǎn)前B超檢查中沒(méi)有檢出孩子沒(méi)耳朵的畸形,醫(yī)院到底應(yīng)不應(yīng)該負(fù)責(zé)任?記者就此采訪了廣州多家三甲醫(yī)院的專家。
專家普遍表示,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)這家醫(yī)院不應(yīng)為此負(fù)上過(guò)多責(zé)任。因?yàn)榘凑諊?guó)家衛(wèi)生部的要求,懷孕婦女在孕后16周到24周時(shí),有以下6種嚴(yán)重畸形必須檢出:一是無(wú)腦兒;二是致死性軟骨發(fā)育不全;三是胸腹壁缺損內(nèi)臟外翻;四是單腔心;五是開(kāi)放性脊柱裂;六是腦膨出。換言之,只要生下來(lái)的孩子不是屬于這六種畸形,目前醫(yī)院都可謂沒(méi)有責(zé)任。
廣州市婦嬰醫(yī)院超聲診斷科主任李秋明表示,諸如胎兒的耳朵和鼻子畸形這些狀況,目前都不屬于B超的必檢項(xiàng)目,因?yàn)槠錂z出率極低。“如果胎兒是趴著的姿勢(shì),B超只能照到其背面部而非面部;還有一種情況是如果胎兒處于晚期妊娠階段,羊水過(guò)少,子宮壁緊貼著耳朵,也未必看得出來(lái)!
目前我國(guó)醫(yī)院普遍采用的B超檢查,一般來(lái)說(shuō)探測(cè)到的是一個(gè)二維平面,它利用超聲波原理,通過(guò)在子宮內(nèi)的反射,將胎兒各部位的密度對(duì)比,在顯影上表現(xiàn)出來(lái)。對(duì)比明顯的部位如頭部、四肢,顯示出來(lái)的影像會(huì)相對(duì)清楚,但一些如耳朵一樣的軟組織,看起來(lái)就不一定會(huì)清楚了。故此,并非所有畸形都能通過(guò)B超檢查出來(lái)。
李秋明表示,除了耳朵、鼻子和嘴唇這些器官,諸如胎兒的肢體殘疾、食道氣管裂、尿道下裂、先天性心臟病等都屬于未必能檢查出來(lái)的畸形。如先天性心臟病,沒(méi)有5年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員,根本無(wú)法判斷;而其他幾種并不常見(jiàn)的畸形,甚至需要十幾年的經(jīng)驗(yàn)積累。
專家表示,B超檢查的結(jié)果受很多復(fù)雜因素的制約,包括儀器的精確程度、操作人員的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù),以及孕婦孕周、胎兒胎位等,都可能引起“檢查不出來(lái)”的結(jié)果。
對(duì)于“超聲醫(yī)生”來(lái)說(shuō),現(xiàn)代人越來(lái)越高的要求讓他們感到壓力越來(lái)越大!斑^(guò)去B超只要看清楚胎兒的四肢發(fā)育、羊水是否正常、胎盤(pán)位置、胎兒大小等基本情況就行了,但是現(xiàn)在不光要求能看到唇裂,還要看到內(nèi)臟等是否畸形,我們感到壓力從沒(méi)這樣大過(guò)!
B超到底能查出什么
針對(duì)小紅的遭遇,不少市民認(rèn)為,現(xiàn)在醫(yī)院收取的B超檢查費(fèi),普遍都比較昂貴。一般來(lái)說(shuō),做一次黑白影像的B超檢查,要花近70元,做一次彩色影像的B超檢查,要花近240元,一個(gè)孕婦從懷孕到生產(chǎn),單是花在B超檢查費(fèi)上的開(kāi)支,就是幾百元或上千元。
醫(yī)院在收取這些費(fèi)用后,有責(zé)任、有義務(wù)告訴孕婦及家人,待產(chǎn)小孩除了衛(wèi)生部要求必須檢出的畸形之外,到底還存在哪些缺陷。對(duì)這些缺陷,若醫(yī)院沒(méi)有檢查出,或者沒(méi)有履行告知義務(wù),醫(yī)院就是失職,就應(yīng)該承擔(dān)一定的責(zé)任。
要是在做完B超的前提之下,使孩子出生后醫(yī)院才告訴耳朵等部位有缺陷,則對(duì)生育者來(lái)說(shuō)是一種極大的傷害。
超聲檢查準(zhǔn)則將出臺(tái)
據(jù)了解,目前國(guó)外的做法是把胎兒畸形診斷的權(quán)利只賦予指定的中心醫(yī)院,其他醫(yī)院只能通過(guò)B超檢查來(lái)觀察胎兒的生長(zhǎng)過(guò)程。李秋明表示,我國(guó)衛(wèi)生主管部門(mén)正在醞釀實(shí)行這一做法。
記者還獲悉,今年內(nèi)我國(guó)將出臺(tái)一個(gè)超聲檢查的執(zhí)行準(zhǔn)則,包括在產(chǎn)婦妊娠的多少周時(shí)做什么疾病的檢查,以及各種特殊孕婦的特殊篩查,如高齡產(chǎn)婦、糖尿病產(chǎn)婦等,她們應(yīng)在特殊孕周進(jìn)行有針對(duì)性的篩查,這有助于提高產(chǎn)前診斷的準(zhǔn)確性。 本報(bào)訊(記者胡利、邱瑞賢)小紅(化名)的婆婆徐女士說(shuō),今年22歲的兒媳婦是本地人,于今年5月26日去某醫(yī)院待產(chǎn)。負(fù)責(zé)接生的醫(yī)生經(jīng)檢查后,認(rèn)為小紅正常產(chǎn)下孩子有困難,便決定為其做剖腹產(chǎn)手術(shù)?墒,就在小孩從小紅肚子里拉出來(lái)的剎那,醫(yī)生告訴小紅及家人,其所生的小孩沒(méi)有耳朵等器官,還有鼻孔閉塞的癥狀,是一個(gè)畸形的男孩。
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