問:如何識(shí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店? 答:青島市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店由勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)審批公布,并由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與其簽訂服務(wù)協(xié)議。目前青島市住院定點(diǎn)醫(yī)院有80余家,定點(diǎn)門診和定點(diǎn)藥店各300余家,“門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”應(yīng)出示勞動(dòng)保障部門頒發(fā)的標(biāo)示銅
牌,標(biāo)有№:12數(shù)字編號(hào);“定點(diǎn)零售藥店”應(yīng)出示勞動(dòng)保障部門頒發(fā)的標(biāo)示銅牌,標(biāo)有№:13數(shù)字編號(hào),參保職工就醫(yī)購藥時(shí)要仔細(xì)辨認(rèn)。 問:如何持卡定向消費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶金?
答:參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶金,只能用于本人定向醫(yī)療消費(fèi)。主要用于:(1)本人持社保卡可到任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或到定點(diǎn)藥店購藥,所需費(fèi)用可刷卡支付;(2)到定點(diǎn)醫(yī)院住院治療、門診大病治療等,按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)可刷卡支付。個(gè)人帳戶資金不足支付時(shí),由個(gè)人以現(xiàn)金支付。
問:如何確認(rèn)享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇資格?
答:參保人員到定點(diǎn)醫(yī)院住院、大病門診等治療,應(yīng)持本人社?ê歪t(yī)療保險(xiǎn)證,由定點(diǎn)醫(yī)院工作人員刷卡確認(rèn)是否享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇。經(jīng)確認(rèn)單位按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,定點(diǎn)醫(yī)院按醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和治療,其費(fèi)用可納入統(tǒng)籌支付范圍。單位欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,其社?ㄖ械慕Y(jié)余資金可繼續(xù)使用,但醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金暫停支付。