不排除有些企業(yè)出于經(jīng)濟(jì)利益的目的，誤導(dǎo)家長(zhǎng)理解鉛中毒，將鉛中毒夸大，制造鉛恐慌，以獲得經(jīng)濟(jì)利益。

　　兒童鉛中毒的預(yù)防、診斷和治療相關(guān)規(guī)范今年下半年有望出臺(tái)。

　　1997年我國(guó)對(duì)環(huán)境中的鉛污染進(jìn)行控制后，鉛中毒的孩子比例并沒有上升，相反，總體呈穩(wěn)步下降趨勢(shì)。

　　孩子血鉛檢測(cè)結(jié)果是 100微克/升，就要吃驅(qū)鉛保健食品嗎？多動(dòng)的孩子就是鉛中毒嗎？越來越多的家長(zhǎng)談“鉛”色變，社會(huì)上甚至出現(xiàn)了鉛恐慌。

　　是鉛中毒還是“錢中毒”？

　　有關(guān)人士透露，從檢測(cè)機(jī)構(gòu)到推銷藥品和保健品，在鉛中毒的背后隱藏著一個(gè)巨大的商業(yè)鏈。他們將鉛中毒夸大，制造“鉛恐慌”，使鉛中毒的孩子比例聽起來不斷擴(kuò)大，以獲得經(jīng)濟(jì)利益。

　　家長(zhǎng)心理被摸透 幾乎被檢就“超標(biāo)”

　　黃女士的兒子宏宏今年讀幼兒園中班。

　　年初開始，黃女士發(fā)現(xiàn)兒子總喜歡咬手指甲，指甲已經(jīng)被啃得幾乎沒有了。她多方咨詢了兒科專業(yè)醫(yī)生，甚至連心理醫(yī)生都找了，也沒找到阻止宏宏咬指甲的方法。有一天，她聽朋友說某公司在推廣排鉛產(chǎn)品，能治咬指甲的，就趕緊帶兒子去測(cè)試。

　　這個(gè)公司地處一個(gè)繁華地段的寫字樓里，看起來不是特別不正規(guī)的樣子。進(jìn)門之后，只見一個(gè)穿白大褂的人正在一個(gè)房間里為一些小朋友準(zhǔn)備驗(yàn)血。“白大褂”簡(jiǎn)單問了問怎么回事，就讓她的孩子也驗(yàn)個(gè)血。

　　黃女士沒多想，趕緊讓兒子驗(yàn)了。驗(yàn)血過程比醫(yī)院簡(jiǎn)單得多，只需要把手在機(jī)器上放一下，甚至不太疼。不一會(huì)，宏宏化驗(yàn)的結(jié)果就出來了：也超了“標(biāo)”，不過不厲害。

　　“醫(yī)生”說：“你兒子咬指甲的問題就是因?yàn)樯眢w里鉛含量超標(biāo)造成的，需要用藥物來治療�！弊钇婀值氖牵�在場(chǎng)所有被測(cè)的小朋友無一幸免，身體里的鉛含量都嚴(yán)重超標(biāo)！

　　對(duì)方給黃女士推薦了他們的藥，據(jù)稱要治愈需要兩個(gè)療程，一個(gè)療程1300多元。黃女士抱著試試看的心理，買了一個(gè)療程的“排鉛”藥。

　　黃女士把藥捧回家，每天按時(shí)給兒子服用。沒想到，兩個(gè)多月過去了，藥已吃了一半，可孩子咬指甲的毛病卻沒有好轉(zhuǎn)，倒是胃口也變得壞了，不愛吃東西。

　　不久黃女士聽說，原來賣1300多元的藥已經(jīng)減價(jià)到600多元，而當(dāng)她按照賣藥的地方提供的“客戶卡”上的地址再去尋找該公司的時(shí)候，公司早就沒了蹤影。

　　免費(fèi)檢查是誘餌 最終目的是賣藥

　　上海市消保委早在去年就發(fā)出了關(guān)于正確對(duì)待兒童排鉛排毒的消費(fèi)警示，但是發(fā)出警示后，還是存在對(duì)于排鉛類產(chǎn)品的投訴。不少市民反映也遇到過和黃女士同樣的遭遇。

　　上海第二醫(yī)科大學(xué)兒童鉛中毒防治研究中心顏崇淮教授對(duì)記者介紹說，現(xiàn)在的家長(zhǎng)對(duì)于孩子都太過仔細(xì)，某些企業(yè)正是利用了家長(zhǎng)的這一心理，大肆宣傳他們的排鉛藥并用免費(fèi)“檢查”血鉛的方法吸引消費(fèi)者。他們?cè)谑袇^(qū)內(nèi)設(shè)立幾個(gè)檢測(cè)點(diǎn)，找?guī)讉�(gè)工作人員穿上白大褂，進(jìn)行檢測(cè)。幾乎所有被“檢查”的孩子都要檢出“超標(biāo)”，家長(zhǎng)本來就擔(dān)心，于是更加恐慌，像抓住救命稻草一樣趕緊買“藥”。

　　某些經(jīng)銷商所謂的“檢查”往往是不準(zhǔn)確的。顏崇淮指出，由于環(huán)境的污染，人的皮膚上也有部分鉛，而這些鉛的含量是血管中的幾十倍甚至幾百倍。某些公司的測(cè)量很可能是由于沒有很好地消毒，導(dǎo)致了“假陽(yáng)性”。還有部分公司的所謂“測(cè)試”依據(jù)一個(gè)叫做“鋅卟啉”的指標(biāo)，但鋅卟啉的測(cè)定結(jié)果一定要排除缺鐵性貧血的因素，單一的鋅卟啉測(cè)定結(jié)果不能作為兒童鉛中毒的診斷依據(jù)。這就是為什么有些孩子在醫(yī)院檢查好好的，但在外面一查就“超標(biāo)”。

　　其實(shí)，是否選擇服藥排鉛，需要對(duì)于血鉛含量進(jìn)行嚴(yán)格準(zhǔn)確的排查。顏崇淮指出，醫(yī)院里對(duì)于鉛中毒的檢測(cè)需要三步才能確定：首先是篩查，從被測(cè)者的手指抽取一些“小血”來檢查，如果有懷疑，再抽取靜脈的“大血”繼續(xù)排查，并且要抽“復(fù)管”，用兩套標(biāo)本以防誤差。

　　排鉛不一定要用藥 生活多注意就有效

　　某些企業(yè)讓消費(fèi)者一次購(gòu)買一個(gè)療程上千元的藥品。但是，“是藥三分毒”，排鉛藥品也有一定的副作用，孩子有可能產(chǎn)生胃口不好、皮膚過敏、哮喘等等反應(yīng)，而且排鉛藥可能在排鉛的同時(shí)，把兒童體內(nèi)成長(zhǎng)需要的其他元素也排出去了。是否需要用藥，如何用藥，必須經(jīng)過醫(yī)生的認(rèn)真檢查才行，否則會(huì)影響孩子的健康。

　　我國(guó)兒童鉛中毒領(lǐng)域權(quán)威專家、上海第二醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)沈曉明透露，鉛中毒以后，沒有必要盲目用藥物進(jìn)行驅(qū)鉛治療。據(jù)悉，我國(guó)大多數(shù)城市兒童的平均血鉛水平在50-90微克/升，62.2%的孩子低于100微克/升，33％的孩子高于100微克/升，而在250微克/升和449微克/升的比例僅為4.6%，高于450微克/升的孩子僅為0.2%。

　　目前，國(guó)際上通行的標(biāo)準(zhǔn)是每升血液中鉛的含量不能超過100微克，但一般來說，只有超過了250微克才需要考慮使用藥物治療。血鉛含量在200至249微克時(shí)，只需要每個(gè)月進(jìn)行復(fù)查就可以了。

　　大部分兒童的排鉛，只需要在生活習(xí)慣上多加注意即可，不是一定要用藥物治療。

　　血鉛值較低的兒童，不需服用具有排鉛功能的保健品，更不需藥物排鉛。很多檢測(cè)單位以100微克/升為孩子絕對(duì)的鉛中毒指標(biāo)是錯(cuò)誤的，如同抽煙一定會(huì)得肺癌一樣不能太絕對(duì)，需要具體問題具體分析。另外，孩子多動(dòng)也是孩子生長(zhǎng)發(fā)育過程中的本性，大多數(shù)都是正常行為，只是大人用自己的標(biāo)準(zhǔn)去衡量孩子，給孩子戴上“多動(dòng)癥”的帽子。所以，如果懷疑自己的孩子身體鉛含量超標(biāo)，家長(zhǎng)們應(yīng)首先到正規(guī)的醫(yī)院，使用標(biāo)準(zhǔn)的血鉛測(cè)定方法測(cè)定孩子的血鉛，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥下藥，千萬不可輕信不負(fù)責(zé)任的說法。

　　其實(shí)，最有效的防治兒童鉛中毒的方法是健康教育，幾乎不需要任何花費(fèi)。沈曉明指出，很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)血鉛指標(biāo)超標(biāo)，非�？只�。其實(shí)，專家們只要對(duì)鉛中毒的孩子進(jìn)行健康教育和生活中的行為干預(yù)，三個(gè)月后，血鉛水平就可下降約40％。實(shí)際上，兒童體內(nèi)的鉛85％來自消化道的攝入，也就是通過手口攝入的，因此飯前洗手、不要吮手指等生活方式的改變就能讓孩子遠(yuǎn)離鉛。

　　家長(zhǎng)須知：認(rèn)識(shí)鉛中毒

　　在理想狀態(tài)下，兒童體內(nèi)最好一點(diǎn)鉛都沒有。但是，由于我們生活在一個(gè)到處都有鉛的世界里，絕大多數(shù)兒童體內(nèi)多多少少都有一定量的鉛。居住在工業(yè)區(qū)的兒童血鉛水平最高、市中心商業(yè)區(qū)內(nèi)兒童的血鉛水平次之、郊區(qū)兒童的血鉛水平相對(duì)更低一些。

　　目前國(guó)際上公認(rèn)，把血鉛超過這個(gè)水平（100微克/升）稱為兒童鉛中毒，不管是否存在臨床癥狀及生化改變。所以，和傳統(tǒng)的中毒涵義不同，兒童鉛中毒表示體內(nèi)鉛積蓄已經(jīng)處于有損于健康的危險(xiǎn)水平。

　　鉛對(duì)兒童危害的最主要方面是對(duì)兒童腦發(fā)育的影響。另外，研究還發(fā)現(xiàn)，兒童血鉛過高還和小兒多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)困難有關(guān)。其次，兒童正在長(zhǎng)腦子，也在長(zhǎng)身體，兒童的體格生長(zhǎng)也受到鉛的影響。

　　防鉛十一法

　　* 兒童應(yīng)養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，特別注意在進(jìn)食前洗手。

　　* 應(yīng)給小兒勤剪指甲，指甲縫是特別容易匿藏鉛塵的部位。

　　* 經(jīng)常清洗兒童的玩具和其他一些有可能被小兒放到口中的物品。

　　* 位于交通繁忙的馬路附近或工業(yè)區(qū)附近的居室，應(yīng)盡可能經(jīng)常地用濕揩布抹去兒童能觸及部位的灰塵。食品和奶瓶的奶嘴上面要加罩。

　　* 不要帶小孩到汽車流量大的馬路和鉛作業(yè)工廠附近散步、玩耍。

　　* 直接從事鉛作業(yè)勞動(dòng)的工人在下班前必須按規(guī)定洗澡、更衣后才能回家。工作場(chǎng)所可能存在鉛污染的工人和終日在馬路邊工作的人員在下班前也應(yīng)更衣、洗手。不要將工作服和家人、小孩的衣服一起洗滌。

　　* 以煤作為燃料的家庭應(yīng)盡量多開窗通風(fēng)。

　　* 兒童應(yīng)少食某些含鉛較高的食物，如普通皮蛋、爆米花等。

　　* 每日早上用自來水時(shí)，應(yīng)先將水龍頭打開約1-5分鐘，使前一晚囤積于自來水管道中，可能遭到鉛污染的部分水放棄（早年自來水管材料中含鉛較高），切不可將早上的前一段自來水用以烹食和為小孩調(diào)制奶方。

　　* 兒童應(yīng)定時(shí)進(jìn)食，空腹時(shí)鉛在腸道的吸收率成倍增加。

　　* 保證兒童的膳食中含有足夠量的鈣、鐵和鋅。含鈣豐富的食物有：乳制品、豆制品、動(dòng)物骨骼等。含鐵豐富的食物有：動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、肉類、蛋類等。含鋅豐富的食物有：肉類、海產(chǎn)品（特別是貝類）等。 晨報(bào)記者 陳里予 實(shí)習(xí)生 馮秋瑜

責(zé)任編輯 原霞