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資料圖：開顱手術(shù)
去年11月初，全國(guó)如火如荼的“腦科手術(shù)戒毒”被衛(wèi)生部叫停。今年3月初，衛(wèi)生部在西安秘密召開專題研討會(huì)，經(jīng)過熱烈討論，最后達(dá)成五點(diǎn)共識(shí)。
開顱戒毒手術(shù)由此看到解禁希望。
而湖南省第二人民醫(yī)院(前湖南省腦科醫(yī)院)自去年8月3日實(shí)施首例戒毒手術(shù)以來(lái)，共為60多例“癮君子”做了此項(xiàng)手術(shù)。據(jù)悉，自去年11月起，通過對(duì)婁底、邵陽(yáng)、衡陽(yáng)等地60余名患者回訪的情況看，僅幾例復(fù)吸。
[背景]
衛(wèi)生部秘密召開研討會(huì)
今年3月2日至3日，衛(wèi)生部在西安南郊的曲江賓館召開了手術(shù)戒毒臨床研究專題研討會(huì)。這次秘密召開的專題研討會(huì)最后達(dá)成五點(diǎn)共識(shí)，其中兩點(diǎn)為：現(xiàn)有研究資料顯示，手術(shù)戒毒短期療效較好，遠(yuǎn)期療效需要進(jìn)一步觀察和隨訪，需要進(jìn)一步科學(xué)研究，但手術(shù)和研究必須在具有一定資質(zhì)的醫(yī)院開展；衛(wèi)生部下一步需要組織監(jiān)督小組核實(shí)有關(guān)資料，并建立規(guī)范的準(zhǔn)入制度。
[回顧]
去年緊急叫停事出有因
2000年7月10日，廣州開展了第一例開顱戒毒手術(shù)后，全國(guó)做該手術(shù)的醫(yī)院風(fēng)起云涌，手術(shù)戒毒例數(shù)不斷翻新，很快突破了1000例。
2004年11月2日，衛(wèi)生部發(fā)文要求全國(guó)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即停止用于戒毒治療的腦科手術(shù)，指出腦科手術(shù)戒毒是一種正在進(jìn)行臨床研究探索的科學(xué)項(xiàng)目，目前手術(shù)的毀損位點(diǎn)、技術(shù)要點(diǎn)、適應(yīng)癥、安全性、有效性等方面還沒有作出結(jié)論。因此要在嚴(yán)格的管理和監(jiān)督下進(jìn)行科學(xué)研究，尚不能作為臨床服務(wù)項(xiàng)目向毒品依賴者提供。
當(dāng)時(shí)的“叫�！睙o(wú)疑最大限度地質(zhì)疑了該項(xiàng)手術(shù)。
[叫停影響]
患者堅(jiān)持醫(yī)院無(wú)奈
湖南省第二人民醫(yī)院(前湖南省腦科醫(yī)院)是叫停前湖南惟一一家實(shí)施手術(shù)戒毒的醫(yī)院。自2004年8月3日實(shí)施第一例戒毒手術(shù)以來(lái)，他們共為60多例“癮君子”做了此項(xiàng)手術(shù)。
該院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師匡衛(wèi)平是手術(shù)的主刀醫(yī)生。他告訴記者，去年11月，接到衛(wèi)生部的通知后，醫(yī)院特別召開了專題會(huì)議，決定暫停該項(xiàng)手術(shù)。
匡衛(wèi)平介紹，宣布停做該項(xiàng)手術(shù)的當(dāng)天，醫(yī)院就為30多名排隊(duì)做手術(shù)的病人退了錢，可當(dāng)時(shí)個(gè)別患者經(jīng)過反復(fù)勸說(shuō)仍不愿意放棄做手術(shù)。有患者家屬當(dāng)場(chǎng)表態(tài)：“不做手術(shù)，他(吸毒者)就是死路一條。做的話，雖然手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，卻仍有徹底戒除毒癮的希望�！钡谛l(wèi)生部的統(tǒng)一規(guī)定下，自接到通知之日起，該院再未進(jìn)行過一例開顱戒毒手術(shù)。
[叫停原因]
缺乏具體規(guī)范
該項(xiàng)手術(shù)自2000年7月在廣州實(shí)施第一例以來(lái)，在全國(guó)發(fā)展迅猛。然而，到目前我國(guó)并沒有任何條例、法規(guī)或辦法來(lái)進(jìn)行管理規(guī)范。
匡衛(wèi)平解釋，目前從事這類手術(shù)的醫(yī)生完全靠行業(yè)自律，對(duì)“癮君子”有一定的指征要求。例如患者必須有三年以上的吸毒史，正規(guī)戒毒三次無(wú)效，出現(xiàn)了智力、記憶、人格、行為的改變，患者和家屬?gòu)?qiáng)烈要求，通過嚴(yán)格檢查后，患者沒有癌癥、艾滋病等其他炎癥的軀體性疾病等。
匡衛(wèi)平強(qiáng)調(diào)，一個(gè)總的原則就是既要對(duì)病人負(fù)責(zé)，也要對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)，不以盈利為目的。
匡衛(wèi)平說(shuō)，衛(wèi)生部這次專項(xiàng)研討會(huì)特別強(qiáng)調(diào)了開展此項(xiàng)手術(shù)醫(yī)院的資質(zhì)問題和規(guī)范準(zhǔn)入制度，目的就是監(jiān)督規(guī)范此項(xiàng)手術(shù)，盡力達(dá)到手術(shù)的預(yù)期效果。
[效果]
90%患者沒有復(fù)吸
手術(shù)雖然停了下來(lái)，可醫(yī)院并未停止對(duì)這項(xiàng)手術(shù)的追蹤研究。
匡衛(wèi)平說(shuō)，自去年11月起，從事該項(xiàng)手術(shù)研究的專家組就抽時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行了回訪。通過對(duì)婁底、邵陽(yáng)、衡陽(yáng)等地60余名患者回訪的情況看，只有幾例復(fù)吸，可以說(shuō)90%的患者達(dá)到了手術(shù)預(yù)期效果�！拔覀冋J(rèn)為，復(fù)吸的原因并不一定是手術(shù)本身的原因，長(zhǎng)期吸毒損傷大腦有可能是造成復(fù)吸的主要原因”。
匡衛(wèi)平稱，不開展此類手術(shù)，對(duì)醫(yī)院方并未造成任何損失。施行戒毒手術(shù)動(dòng)用的定位設(shè)備價(jià)值總額約5000萬(wàn)元人民幣，叫停該項(xiàng)手術(shù)后，這些設(shè)備仍然可以從事癲癇等其他疾病的手術(shù)，并未閑置。
[前景]
10月有望正式開禁
匡衛(wèi)平說(shuō)自己有幸參加了衛(wèi)生部3月的秘密研討會(huì)，參加會(huì)議的除衛(wèi)生部的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)外，還有全國(guó)開展腦科戒毒手術(shù)較好的醫(yī)院骨干代表。
會(huì)上大家進(jìn)行了熱烈討論，與會(huì)代表一致認(rèn)為，該項(xiàng)手術(shù)對(duì)戒毒十分有效，成功率高，相對(duì)于其他戒毒方式來(lái)說(shuō)，進(jìn)行該項(xiàng)手術(shù)是目前復(fù)吸率最低的一種。但他同時(shí)表示，個(gè)別人術(shù)后存在不良反應(yīng)，也是在醫(yī)學(xué)允許范圍內(nèi)的。
他還透露，會(huì)上要求所有與會(huì)代表將實(shí)施手術(shù)患者的回訪資料整理好，于10月前上報(bào)到衛(wèi)生部。今年10月，衛(wèi)生部將就如何規(guī)范腦科手術(shù)戒毒一事再次召開專項(xiàng)會(huì)議。“開顱戒毒手術(shù)極有可能在這次會(huì)議上正式開禁�！笨镄l(wèi)平信心十足地說(shuō)。
新報(bào)記者 沈?yàn)?/P>
編輯 張偉明
