冬季氣候多變，室內外溫差大，不少小兒會出現(xiàn)鼻塞、咽痛、頭痛、打噴嚏等癥狀，不少家長以為孩子患了感冒，就感冒藥、消炎藥一起用，但效果并不明顯，殊不知是小兒鼻炎在作怪。
過敏性鼻炎的季節(jié)性比較明顯，大多數(shù)發(fā)生在冬秋季節(jié)，因為冬季氣候寒冷，空氣干燥，小孩處在生長發(fā)育期，免疫機制還不完善，
抵抗力相對較低，極易患上鼻炎，若感冒也可誘發(fā)過敏性鼻炎，主要癥狀為連續(xù)打噴嚏、鼻癢、鼻塞、流清水樣鼻涕，可伴有頭痛，如不及時控制，可誘發(fā)鼻竇炎、腺樣體炎、中耳炎、咽炎、支氣管炎、支氣管哮喘，頑固性頭痛等并發(fā)癥，嚴重者可導致記憶力減退，智力發(fā)育障礙，影響小兒的學習和生長發(fā)育，長期鼻塞和張口呼吸還會影響面部和胸部的發(fā)育。
從就醫(yī)習慣上，兒童感冒后一般首診小兒科，相對耳鼻喉科而言，這樣容易忽視對鼻部疾病的檢查，延誤鼻炎的治療而發(fā)展為慢性鼻炎或鼻竇炎。
專家向廣大家長介紹幾種常見的小兒鼻炎。
兒童鼻竇炎
鼻竇是對上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇的統(tǒng)稱。小兒出生后就可能罹患上頜竇炎和篩竇炎，2到3歲后額竇、蝶竇才發(fā)育，始有臨床意義。
急性鼻竇炎除鼻塞、多膿涕外，可有發(fā)熱咳嗽、精神萎靡、煩躁不安，也可伴發(fā)中耳炎、鼻出血和關節(jié)痛，較大兒可訴頭痛。形成慢性鼻竇炎后，出現(xiàn)閉塞性鼻音和張口呼吸，粘液性鼻涕“取之不盡”。長期鼻阻塞和張口呼吸會影響面部和胸部的發(fā)育。
兒童鼻竇炎的癥狀和體征與普通的感冒癥狀相似，診斷有一定困難，具有以下特征應想到鼻竇炎的可能，及時到耳鼻喉科應診：一是癥狀持續(xù)10天以上，二是每年都多次患上呼吸道炎癥，發(fā)熱伴有膿性鼻涕。
兒童上頜竇炎
兒童上頜竇炎本屬鼻竇炎范疇，因人出生后即可有該病出現(xiàn)，又有其發(fā)病特點，所以有必要單獨進行介紹。
兒童上頜竇炎普遍的病癥表現(xiàn)為長期輕微的咳嗽，發(fā)出“吭、吭”聲，伴有痰咳出。這其實并不是氣管分泌的痰，而是小兒鼻炎產生的鼻涕向下流到咽喉和氣管、支氣管，然后引起反射性的咳嗽，把鼻涕咳出。這種倒流鼻涕長期刺激上呼吸道，可繼發(fā)慢性炎癥，造成支氣管炎或痙攣，促發(fā)咳喘；反過來又影響鼻粘膜的血管改變，引起鼻塞聲重、咽喉腫痛等癥，加重了鼻竇的炎癥。醫(yī)學上稱為鼻肺反射綜合征。
嗜酸細胞增多癥性鼻炎
該病是一種以鼻分泌物嗜酸細胞增多為特征，補體結合系統(tǒng)紊亂高反應性鼻病。這是一種先天性疾病，多從兒童一歲多開始發(fā)病，多數(shù)兒童發(fā)育到青春期后癥狀才可徹底消失。
嗜酸細胞增多癥性鼻炎發(fā)病特點是流大量的蛋清樣鼻涕，隨著人體內分泌的嗜酸細胞由多—少—多的變化，流鼻涕也呈波浪式周期性加重。人體是通過鼻腔來排出過多的嗜酸細胞，從而導致鼻粘膜水腫，腺體分泌亢進，患者經常出現(xiàn)鼻塞、流粘液性鼻涕，頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀，隨著年齡的增長，會出現(xiàn)打噴嚏的現(xiàn)象，而且上課時集中力不夠，記憶力下降，對學業(yè)產生較大影響。
專家告誡廣大家長，應慎重對待小兒鼻炎容易產生的并發(fā)癥。小兒鼻炎最常見的并發(fā)癥是腺樣體炎、中耳炎、鼻竇炎、咽炎和支氣管炎。由于鼻腔炎性刺激容易引起兒童急性腺樣體炎，長期炎性刺激又會導致腺樣體肥大；鼻腔借鼻竇開口和咽鼓管分別與鼻竇及中耳道相通，為此，由于炎癥蔓延和擤鼻不當會導致化膿性鼻竇炎和中耳炎癥；再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部，會引起咽炎和支氣管炎。
治療小兒鼻炎時家長應注意，由于兒童自述能力差，對小兒鼻炎需要家長多加觀察，用掌握的鼻病知識盡早發(fā)現(xiàn)小兒鼻炎的征兆，盡早到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診。對小兒鼻炎檢查時，由于小兒生理發(fā)育的特點，鼻竇的X線拍片對5歲以下兒童診斷價值不大。6歲以下兒童不宜施行穿刺沖洗，以防不測。對小兒鼻炎發(fā)生時，切忌隨手拿成人鼻炎藥物治療，嬰兒禁用血管收縮劑，如滴鼻凈、麻黃素等。
治療小兒鼻炎，家長要多加觀察，發(fā)現(xiàn)小兒鼻炎的征兆，應盡快到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診，6歲以下兒童不宜實施穿刺沖洗，切忌隨手拿成人鼻炎藥物治療，嬰兒禁用血管收縮劑，如：滴鼻凈、麻黃素等，家長要學會為小兒擤鼻涕的正確方法。一般人習慣用手絹或紙巾捏著孩子的雙鼻孔擤鼻涕，這樣會造成鼻涕倒流進鼻竇，使細菌感染鼻竇，患上鼻竇炎。正確的方法是：分別堵住一側鼻孔，一個一個的把鼻涕擤干凈。多飲白開水和果汁，使鼻分泌物軟化，減少呼吸道分泌物的堵塞，若分泌量過多，可以用熱水、蒸汽物化薰鼻�？偠灾�，改善和控制環(huán)境因素，做好預防工作是首選。應盡早到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診�！ ≈委熯^敏性鼻炎著重還應放在預防上，預防過敏性鼻炎的發(fā)生，首先應該尋找過敏源，然后遠離過敏源，避免接觸毛皮、地毯、羽絨制品，家里盡量用吸塵器清潔環(huán)境，可以使用負離子發(fā)生器凈化空氣，經常開窗通風，保持空氣清新流動。對家居環(huán)境的裝修盡量使用綠色環(huán)保的裝修材料，還要注意加強體育鍛煉，減少感冒的發(fā)生，平時要讓孩子盡量不接觸易產生過敏的食物或東西，做到防范于未然。
治療過敏性鼻炎著重還應放在預防上，預防過敏性鼻炎的發(fā)生，首先應該尋找過敏源，然后遠離過敏源，避免接觸毛皮、地毯、羽絨制品，家里盡量用吸塵器清潔環(huán)境，可以使用負離子發(fā)生器凈化空氣，經常開窗通風，保持空氣清新流動。對家居環(huán)境的裝修盡量使用綠色環(huán)保的裝修材料，還要注意加強體育鍛煉，減少感冒的發(fā)生，平時要讓孩子盡量不接觸易產生過敏的食物或東西，做到防范于未然。
