據(jù)國(guó)內(nèi)各財(cái)險(xiǎn)公司的保守估計(jì),目前約有20%的車險(xiǎn)賠款屬于欺詐。從2000年至2003年,我國(guó)車險(xiǎn)賠款損失約為13億元。平均每天車險(xiǎn)賠款損失15萬(wàn)元以上。針對(duì)日益泛濫的騙保案,專家近日表示,目前各保險(xiǎn)公司的消極態(tài)度令人擔(dān)憂,如果這種情況繼續(xù)下去,那么中國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)逆向選擇的問題將很難避免。
車險(xiǎn)詐騙
發(fā)出危險(xiǎn)信號(hào)
2004年1月5日,在上海市發(fā)生了一起交通肇事騙保案,由嫌疑人吳玉勇駕駛的牌號(hào)為豫P-71728的桑塔納轎車在新市南路逆向行駛與嫌疑人張兆紅駕駛的牌號(hào)為滬A-Z5945的本田雅閣轎車在路口發(fā)生碰撞。事發(fā)后,警方多方調(diào)查取證得知:吳、張二人受雇于同一汽車修理承包人馮勇。在馮的指使和參與下,利用該汽車修理廠客戶前來(lái)維修和保養(yǎng)的汽車,進(jìn)行車險(xiǎn)詐騙。
自2003年6月至2004年2月,馮、吳等人先后合伙作案,共制造了5起假的交通事故,詐騙保險(xiǎn)金額7萬(wàn)余元。7萬(wàn)元,對(duì)于全國(guó)幾乎每天都在上演的“車險(xiǎn)詐賠案件”來(lái)說(shuō)或許并不算多,然而,對(duì)于保險(xiǎn)公司而言卻并不是小事一樁。
車險(xiǎn)騙保并非無(wú)源之水。目前,各家保險(xiǎn)公司各自為政,保險(xiǎn)公司之間的信息溝通幾乎為零,保險(xiǎn)公司對(duì)其他保險(xiǎn)公司的理賠狀況知之甚少,從而給騙保行為以很多可乘之機(jī)。
北京率先啟動(dòng)“捉賊”方案
2004年3月,北京啟動(dòng)了“車險(xiǎn)信息庫(kù)共享平臺(tái)”。據(jù)中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)北京監(jiān)管局機(jī)構(gòu)處的盧勇介紹:“建立這個(gè)信息庫(kù),一個(gè)是因?yàn)?003年車險(xiǎn)的詐賠情況比較多,許多公司都反映這樣的現(xiàn)象直接導(dǎo)致他們利潤(rùn)下降,因此為了避免詐賠騙,F(xiàn)象,需要各個(gè)環(huán)節(jié)的信息共享。再有一個(gè)原因就是2002年年底車險(xiǎn)制度改革之后,保監(jiān)會(huì)對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)率不再制定統(tǒng)一的條款,但是保監(jiān)局在監(jiān)控方面還需要保險(xiǎn)公司的許多數(shù)據(jù)支持,需要全行業(yè)的統(tǒng)一數(shù)據(jù)!
據(jù)盧勇介紹,車險(xiǎn)信息庫(kù)相當(dāng)于一個(gè)信息樞紐,保險(xiǎn)公司在接到客戶的車險(xiǎn)理賠信息后,可以將相關(guān)信息放到這一樞紐上,供保監(jiān)局、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)及交管部門使用,使資源實(shí)現(xiàn)共享。
另外,在實(shí)際應(yīng)用中,“車險(xiǎn)信息庫(kù)共享平臺(tái)”還涵蓋了交管信息協(xié)查合作機(jī)制。交管局在調(diào)查交通肇事案件時(shí),可以將逃逸車輛的相關(guān)信息通過“車險(xiǎn)信息共享平臺(tái)”轉(zhuǎn)交給各保險(xiǎn)公司,而保險(xiǎn)公司與各大汽車修理廠的關(guān)系甚密,這樣又可以將相關(guān)信息轉(zhuǎn)告給汽車修理廠,當(dāng)汽車修理廠發(fā)現(xiàn)可疑車輛時(shí),就可以及時(shí)將信息反饋給保險(xiǎn)公司,而保險(xiǎn)公司最終將信息通過“車險(xiǎn)信息共享平臺(tái)”反饋給交管局,這樣“車險(xiǎn)信息庫(kù)共享平臺(tái)”在無(wú)形中實(shí)現(xiàn)了“捉賊”的功效。
信息平臺(tái)并非真正“防火墻”
從保險(xiǎn)公司的角度來(lái)看,“車險(xiǎn)信息庫(kù)共享平臺(tái)”可以給保險(xiǎn)公司的數(shù)據(jù)核算帶來(lái)極大的方便,保險(xiǎn)公司還是十分歡迎搭建這一平臺(tái)的。太平洋保險(xiǎn)(集團(tuán))股份有限公司信息技術(shù)中心的陳華近日向記者表示,“我們?cè)谟辛诵碌目蛻魰r(shí),可以通過這一共享平臺(tái)向交管部門發(fā)出相關(guān)需求信息,然后從交管局的信息庫(kù)中提取出該客戶的交通違章記錄,同樣,我們也可以通過車險(xiǎn)信息庫(kù)共享平臺(tái)向其他的保險(xiǎn)公司提出需求信息,這樣我們就能輕松掌握該客戶的詳細(xì)資料了。”
據(jù)悉,在北京“車險(xiǎn)信息庫(kù)共享平臺(tái)”正式啟動(dòng)之前,各大保險(xiǎn)公司內(nèi)部都有駕駛員“黑名單”,上面記錄了該保險(xiǎn)公司所受理的車險(xiǎn)記錄比較多的車輛,但是這樣的“黑名單”對(duì)保險(xiǎn)公司的作用并不大,因?yàn)閷?duì)騙保人來(lái)講,很少有只在“一家身上拔羊毛”的現(xiàn)象,他們更多的是利用各種手段在不同的保險(xiǎn)公司騙取保險(xiǎn)金。因此,“黑名單”更大的意義不在它的“獨(dú)享”而在于“共用”。
“當(dāng)然這樣一個(gè)平臺(tái)的搭建還需要很多努力,它不僅僅需要多方面真正實(shí)現(xiàn)配合,而且還需要‘車險(xiǎn)信息庫(kù)共享平臺(tái)’上的各個(gè)機(jī)構(gòu)能夠嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)一執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),從而實(shí)現(xiàn)‘車險(xiǎn)信息庫(kù)共享平臺(tái)’的真正效能。”華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司信息技術(shù)部楊經(jīng)理告訴記者。
專家呼吁“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)”
在采訪中,記者了解到,目前保監(jiān)局已對(duì)保險(xiǎn)公司自身的數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)提出了“六通”的要求,即交管部門、各地的保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、保險(xiǎn)基金、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及保險(xiǎn)公司自身的數(shù)據(jù)庫(kù)都能共享、通用。而目前,各保險(xiǎn)公司能夠做到的僅是“四通”。
太平洋保險(xiǎn)(集團(tuán))股份有限公司信息技術(shù)中心的陳華表示:“要實(shí)現(xiàn)真正的‘六通’,在技術(shù)上并不難做到,只需在此基礎(chǔ)上多設(shè)立兩個(gè)接口就可以了。而目前我們真正要解決的問題還是在于要盡快共同推進(jìn)‘統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)’的制定!
然而要真正實(shí)現(xiàn)“車險(xiǎn)信息庫(kù)共享平臺(tái)”的合理運(yùn)做還是很難的,因?yàn)樯婕翱蛻糍Y料的保密、定損工時(shí)的差別以及在人情關(guān)系影響下的不規(guī)范理賠,甚至個(gè)別條款的細(xì)節(jié)等問題,各保險(xiǎn)公司并沒有把所有的客戶信息都投入這個(gè)共享的數(shù)據(jù)庫(kù),也就是各保險(xiǎn)公司上傳的信息缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。一位保險(xiǎn)公司從業(yè)人員告訴記者,“一旦這些信息被發(fā)布在信息平臺(tái)上為其他各家保險(xiǎn)公司所知,不僅自己的優(yōu)勢(shì)可能保不住,更可能會(huì)把自己的劣勢(shì)公之于眾,這些都是保險(xiǎn)公司極不愿見到的!
雖然缺乏統(tǒng)一執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),影響了保險(xiǎn)公司的利潤(rùn)收益率,但是保險(xiǎn)公司畢竟還可以通過抬高保費(fèi)等方式把風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給普通消費(fèi)者。專家表示,如果這種情況繼續(xù)下去,那么中國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)逆向選擇的問題將很難避免。(洛濤)
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