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腦梗之后如何避免癱瘓
青島新聞網(wǎng)  2004-10-30 22:21:51 來源: 廣州日報

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  據(jù)廣州日報(記者唐迎春,通訊員吳遠(yuǎn)團(tuán))  一位63歲的退休教師來信說,他曾患過腔隙性腦梗塞,經(jīng)過治療,基本上痊愈,沒有留下后遺癥,腦梗塞復(fù)發(fā),現(xiàn)在基本上已經(jīng)康復(fù),唯有行走障礙一直持續(xù)。盡管藥物治療、飲食保健、運(yùn)動療法三管齊下,其他癥狀得以克服,行走狀態(tài)雖然不斷變化,時好時壞,總的趨勢是日益加
重,走路越來越吃力了,任其下去,勢必癱瘓,F(xiàn)在每天去公園運(yùn)動,但不得要領(lǐng),他想知道有什么辦法可以延緩或避免癱瘓的進(jìn)程?廣東省中醫(yī)院神經(jīng)一科副主任醫(yī)師陳紅霞說,腦梗之后如何避免癱瘓,這是每一個腦中風(fēng)病人要引起高度注意的問題。

  前半年每周復(fù)診一次

  廣東省中醫(yī)院神經(jīng)一科副主任醫(yī)師陳紅霞介紹說,腦梗病人出院時,大部分人是在未完全康復(fù)的狀態(tài)下走的,有的人甚至是躺著走的,回家后一定要進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)訓(xùn)練。陳醫(yī)生說,要吃中藥,針對肝盛不足,臟腑虧虛,主要是補(bǔ)肝腎,補(bǔ)氣血,活血化淤,此類中藥最好吃三個月;要做運(yùn)動治療,不能自己動的,需要家人幫助,要活動每一個僵硬的關(guān)節(jié),能夠自己動的,前半年的主動運(yùn)動最為重要,每一個腦梗病人,梗塞的部位不同,要做的運(yùn)動也不同,必須在醫(yī)生或康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,因此,有條件的病人,前半年,每周至少要回一次醫(yī)院復(fù)診,同時也可配合針炙、理療等康復(fù)手段。

  “如果超過6個月,腦梗留下的后遺癥就沒有什么好辦法了,如果前6個月內(nèi)康復(fù)訓(xùn)練得當(dāng),藥物、運(yùn)動、針灸、理療缺一不可,80%腦梗病人可以恢復(fù)到正!,陳醫(yī)生說,實際情況卻不是這樣。

  必須要醫(yī)生設(shè)計運(yùn)動方案

  從廣東省中醫(yī)院的情況來看,腦梗病人出院后吃藥的復(fù)診率,其他治療基本沒有。而在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,腦中風(fēng)病人在門診復(fù)診的為零。

  最要引起注意的是,病人自己設(shè)計運(yùn)動,錯誤作為。省中醫(yī)院針灸科主任符文彬說,不同部位的腦梗塞對運(yùn)動要求都不一樣,譬如腦干梗塞的,運(yùn)動要注意體位,否則腦的供血不好,一運(yùn)動,頭暈會加重,本來是自我康復(fù)運(yùn)動,體位不當(dāng)反而適得其反。再譬如大腦半球梗塞的,本身又有心血管病基礎(chǔ),運(yùn)動既要注意腦又要注意心臟,否則也是適得其反。實際情況是,絕大多數(shù)腦梗病人不懂得這一點(diǎn)。

  舉一個最常見的例子,陳紅霞說,腦梗病人肢體僵硬,上肢本應(yīng)練伸直、展開,下肢走路如劃圈,應(yīng)練髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié),練到能夠自由支配,患者出院后自己亂練,半年后,留下了種種后遺癥,走路姿勢異常,肩關(guān)節(jié)脫位,肌肉萎縮等!澳X梗病人的運(yùn)動康復(fù)應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行!标惣t霞說。

  另一部分人是出院后任其自然,自身能恢復(fù)到什么狀態(tài)就是什么狀態(tài)。這部分人年齡相對大一點(diǎn),本人及家人要求不高,能歪歪斜斜走,或者能坐在輪椅上就行了。

  要防止腦中風(fēng)復(fù)發(fā)

  廣東省中醫(yī)院醫(yī)生介紹說,腦中風(fēng)的復(fù)發(fā)率很高,約有1/3的中風(fēng)患者在5年內(nèi)可復(fù)發(fā)。一年內(nèi)復(fù)發(fā)者約28%~30%,二年內(nèi)復(fù)發(fā)占25%,3~5年內(nèi)復(fù)發(fā)者占16%,五年以上占29%。從復(fù)發(fā)次數(shù)來看,一次者占74%,兩次占22%,三次以上極少見。腦中風(fēng)一旦復(fù)發(fā),病情更兇險。因此,要防止中風(fēng)引起的癱瘓或其它殘障,必須做好腦中風(fēng)后的二級預(yù)防,注意中風(fēng)的先兆。

特約編輯:LUCKY

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