8月14日,上海首個自殺干預(yù)志愿者培訓(xùn)班在浦東公利醫(yī)院開課。在經(jīng)過4個整天的培訓(xùn)后,30名自殺干預(yù)的志愿者將在10月進入自殺干預(yù)的“實戰(zhàn)”。然而,即使是在培訓(xùn)結(jié)業(yè)后,這些參加培訓(xùn)的人也不具醫(yī)院承認的專業(yè)心理咨詢師的資質(zhì)。首個自殺干預(yù)志愿者培訓(xùn)班的成立,并不能解決上海綜合性醫(yī)院心理醫(yī)師匱乏的尷尬。
國際經(jīng)驗:
自殺干預(yù)有效性近九成
在浦東公利醫(yī)院,急診科惠小平教授手頭有一份沉甸甸的記錄,這份資料記錄著今年4月至今被送到公利醫(yī)院搶救的自殺者資料。記錄顯示,平均3天就會接診1名自殺未遂者,其中最年長的68歲,最小的21歲。中國心理衛(wèi)生協(xié)會危機干預(yù)專業(yè)委員會的資料顯示,自殺在我國已經(jīng)成為位列第五的死亡原因,在15歲至34歲的人群中,自殺則是首位死因。
“自殺者多數(shù)是因為情感問題,也有的是因為糾紛或經(jīng)濟問題!被菪∑浇淌趶娬{(diào),自殺其實是一種心理危機,從國際經(jīng)驗看,自殺干預(yù)的有效性接近90%。
綜合性醫(yī)院:
忽略患者心理疾患
但是,因為觀念和體制的問題,心理問題長期被認為隸屬精神衛(wèi)生中心,綜合性醫(yī)院很少配備專業(yè)心理醫(yī)師!霸谏虾=^大多數(shù)綜合性醫(yī)院的急診室,自殺未遂者身體上的傷能得到治療,但心理疾患卻被忽略!被菪∑秸f。
在進行自殺干預(yù)試點的公利醫(yī)院,其專業(yè)的心理醫(yī)師也只有2位。而在南京腦科醫(yī)院,其自殺干預(yù)中心由心理危機干預(yù)中心、急診科、神經(jīng)科三個部分的150名醫(yī)護人員組成,包括了早期干預(yù)、緊急救助和后期治療。
志愿者:
難解專業(yè)醫(yī)師匱乏之渴
自殺干預(yù)需花費大量人力,也是因為這個原因。公利醫(yī)院與上海自殺干預(yù)協(xié)作組聯(lián)絡(luò)員單懷海醫(yī)生一拍即合,開班培訓(xùn)自殺干預(yù)志愿者。記者了解到,首批30多名志愿者大多已具備衛(wèi)生局或勞動局頒發(fā)的心理咨詢師的資格證書。但因為之前沒有接觸過自殺干預(yù)的知識,單懷海很懷疑這些志愿者對培訓(xùn)內(nèi)容的“消化”程度!氨仨氃诮窈蟮膶嶋H案例中繼續(xù)深入教學內(nèi)容。”單懷海說。
根據(jù)公利醫(yī)院的安排,這些志愿者將在今年10月進入“實戰(zhàn)”。每周六,醫(yī)院會安排他們與自殺未遂者見面,隨后對自殺未遂者進行病因分析和跟蹤心理疏導(dǎo)!暗,他們只是專業(yè)醫(yī)師的助理,沒有處方權(quán)!被菪∑匠姓J,這對緩解自殺心理危機遠遠不夠。
自殺干預(yù)志愿者培訓(xùn)班的開設(shè),并不能掩飾上海綜合性醫(yī)院專業(yè)心理醫(yī)師的匱乏,惠小平認為,公利醫(yī)院只是邁出了第一步,要建立自殺干預(yù)網(wǎng)絡(luò),綜合性醫(yī)院應(yīng)該培養(yǎng)專業(yè)的心理醫(yī)師。此外,心理干預(yù)知識應(yīng)該被普及,尤其是從事危機應(yīng)對的警察、消防等部門。
(龔蓮 林芬)