據(jù)沈陽(yáng)今報(bào)報(bào)道 核心提示：在互聯(lián)網(wǎng)上，小袁建了一個(gè)個(gè)人網(wǎng)站，叫“我想有個(gè)家”，“愿天下的好心人，永遠(yuǎn)開(kāi)心快樂(lè)美滿幸福”這句話在每個(gè)網(wǎng)頁(yè)上滾動(dòng)著。
一次“小手術(shù)”后，當(dāng)時(shí)21歲的小袁落下終生殘疾，在病床上一躺就是4年，每天靠輸液維持生命。小袁的家人認(rèn)為，醫(yī)院延誤了治療才造成這樣的嚴(yán)重
后果，索賠900萬(wàn)元。同時(shí)，醫(yī)院為討回墊付的40萬(wàn)元醫(yī)藥費(fèi)，也將小袁告上法庭。
2004年6月8日，沈陽(yáng)市沈河區(qū)人民法院對(duì)此案作出一審判決，小袁一家應(yīng)支付沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院24萬(wàn)余元醫(yī)療費(fèi)，而醫(yī)院要賠償小袁各項(xiàng)費(fèi)用共104.75萬(wàn)元。
吶喊：不想在醫(yī)院里度過(guò)一生
小袁今年26歲，但最美好的時(shí)光卻浪費(fèi)在病床上。面對(duì)著醫(yī)院雪白的墻壁，他常常發(fā)呆：“我現(xiàn)在已經(jīng)是成年人了，應(yīng)該照顧父母，但現(xiàn)在卻要他們來(lái)照顧我，我以后怎么辦？就要一直靠腸外營(yíng)養(yǎng)生活嗎？我還能活幾年？這些問(wèn)題我不敢去想，我怕，我怕知道答案后會(huì)讓我失去生存的意志�！�
“他剛知道自己的情況時(shí)，好幾次想自殺，多虧我們發(fā)現(xiàn)得早�！毙≡膵寢尶拗f(shuō)。
由于長(zhǎng)時(shí)間輸液，小袁手上的血管已經(jīng)壞死，現(xiàn)在只有在脖子上下一個(gè)深靜脈的導(dǎo)管來(lái)輸液，這個(gè)導(dǎo)管直通心臟。“下這個(gè)管也是一個(gè)小手術(shù)，需要簽字的，而且這個(gè)管在身體里放的時(shí)間不長(zhǎng)，每次這個(gè)管感染到我，我都燒到40攝氏度，一燒就是三四天，有一次連續(xù)7天體溫在39攝氏度以上，我就像在鬼門(mén)關(guān)徘徊了一圈又被救回來(lái)，太可怕了。現(xiàn)在我還年輕，能挺，以后我年齡大了怎么辦？我祈求美好的生活，我不想在醫(yī)院里度過(guò)一生。”虛弱的小袁，在說(shuō)出最后一句話時(shí)幾乎在吶喊。
手術(shù)：小腸只剩不足35厘米
事情還得從2000年6月說(shuō)起。當(dāng)時(shí)，21歲的小袁從大連鐵路司機(jī)學(xué)校畢業(yè)回到沈陽(yáng)，被分配到蘇家屯鐵路機(jī)務(wù)段工作，美好的生活即將開(kāi)始。7月17日晚9點(diǎn)，他突然感到肚子疼，第二天一大早家人把他送進(jìn)了蘇家屯鐵路醫(yī)院，經(jīng)診斷為腸梗阻，住進(jìn)外科病房，準(zhǔn)備做手術(shù)。
7月19日早上，小袁正要上手術(shù)臺(tái)時(shí)，袁媽媽遇到了單位同事，同事勸她做手術(shù)還是到沈陽(yáng)的大醫(yī)院好一點(diǎn)，為了孩子別在乎多花點(diǎn)兒錢(qián)。想想也對(duì)，娘倆立刻辦理了出院手續(xù)，打車(chē)來(lái)到沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院。
在沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院，醫(yī)生的診斷同樣是腸梗阻。當(dāng)天上午10點(diǎn)半，小袁被送入普外科重癥監(jiān)護(hù)室�！皼](méi)多久，一位醫(yī)生檢查了孩子的病情，之后說(shuō)先做保守治療，再觀察幾天，還給孩子輸了液�！�
7月22日上午10點(diǎn)半，小袁被推進(jìn)手術(shù)室。下午2點(diǎn)半，院方給袁母打電話，告訴她小袁患有先天性腸畸形，整個(gè)小腸除不到35厘米外，其余部分已經(jīng)壞死，需要切除。雖然小袁的生存不會(huì)受到威脅，但必須靠營(yíng)養(yǎng)液維持生命。這一消息讓袁母如五雷轟頂，幾乎崩潰。
醫(yī)院：告患者催討數(shù)萬(wàn)醫(yī)藥費(fèi)
每天維持小袁生命的營(yíng)養(yǎng)液價(jià)值三四百元，這對(duì)于雙雙下崗靠最低生活保障金生活的袁家來(lái)說(shuō)無(wú)疑是天文數(shù)字。安頓好小袁后，家人開(kāi)始與醫(yī)院交涉。
袁家認(rèn)為，醫(yī)院延誤了手術(shù)時(shí)間，錯(cuò)過(guò)了手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。而2000年11月2日由沈陽(yáng)軍區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)出具的《醫(yī)療事故（事件）鑒定書(shū)》上的分析意見(jiàn)是：患者腸梗阻診斷明確，以往有多次類(lèi)似癥狀發(fā)作，但原因不清，均經(jīng)保守治療緩解或自行緩解。此次入院觀察無(wú)立即手術(shù)指征……病人入院后醫(yī)院的各項(xiàng)檢查治療是積極的，符合醫(yī)療原則，造成該結(jié)果是因病人先天性腸畸形，病例罕見(jiàn)，病情復(fù)雜，臨床表現(xiàn)不典型，加之入院后48小時(shí)內(nèi)家屬曾拒絕手術(shù)治療，院方才在72小時(shí)后手術(shù)，腸壞死不可挽回。由此作出結(jié)論：此醫(yī)療事件不構(gòu)成醫(yī)療事故。但是醫(yī)院同意先墊付醫(yī)藥費(fèi)。
2001年3月15日，醫(yī)院以拖欠十余萬(wàn)元醫(yī)藥費(fèi)為由，將小袁一家起訴至沈河區(qū)人民法院。一起少見(jiàn)的醫(yī)院告患者的案件由此開(kāi)始。
醫(yī)院表示，由于患者家屬開(kāi)始不同意手術(shù)才耽誤時(shí)間造成腸壞死，在手術(shù)中院方又采取一系列積極措施，最終將壞死腸段切除。醫(yī)院要求判令小袁一家支付拖欠的醫(yī)藥費(fèi)，明確醫(yī)療糾紛的法律責(zé)任。
患者：訴醫(yī)院為“小腸”維權(quán)
與此同時(shí)，小袁的家人將醫(yī)院告上法庭，向醫(yī)院索賠醫(yī)療性補(bǔ)償費(fèi)、護(hù)理依賴(lài)性補(bǔ)償費(fèi)、生活費(fèi)、殘疾補(bǔ)助費(fèi)、精神損害賠償費(fèi)等。他們認(rèn)為，腸梗阻本屬急診，應(yīng)及時(shí)采取措施治療，但醫(yī)院疏于觀察，對(duì)手術(shù)時(shí)間一拖再拖，貽誤治療時(shí)機(jī)造成小袁小腸壞死，最終導(dǎo)致短腸綜合征。
第一次開(kāi)庭后，小袁的家人要求進(jìn)行權(quán)威鑒定。2002年5月17日，沈陽(yáng)市中級(jí)人民法院作出鑒定結(jié)論：本例小腸切除術(shù)后的短腸綜合征系由于院方診治中存在的不足加上病例少見(jiàn)，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，致使觀察時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，手術(shù)時(shí)間延誤所致。而最高人民法院司法鑒定中心的《司法鑒定文書(shū)》上則說(shuō)：被鑒定人術(shù)后出現(xiàn)的短腸綜合征系多種原因所致，就醫(yī)中醫(yī)療認(rèn)識(shí)不足是其中因素之一；小袁目前狀況相當(dāng)于1－3級(jí)殘疾水平。
爭(zhēng)論：是誰(shuí)不讓馬上手術(shù)的
2003年8月5日，此案第二次開(kāi)庭審理。
院方認(rèn)為：沈陽(yáng)中院作出的鑒定書(shū)回避了患者家屬在選擇手術(shù)時(shí)機(jī)上的主要責(zé)任�；颊呒覍儆袡�(quán)選擇手術(shù)時(shí)機(jī)，而在本案中，當(dāng)院方提出手術(shù)建議時(shí)家屬并未同意，是導(dǎo)致這種后果的主要原因。而最高人民法院作出的司法鑒定書(shū)中，存在沒(méi)有按照委托內(nèi)容進(jìn)行鑒定以及鑒定人資格不準(zhǔn)確，沒(méi)有本專(zhuān)業(yè)或相關(guān)學(xué)科人員參與鑒定等問(wèn)題。因此，醫(yī)院沒(méi)有違反醫(yī)療程序進(jìn)行診治，并不屬于醫(yī)療責(zé)任。而患者病情罕見(jiàn)，病理不典型，以及家屬不同意手術(shù)都是導(dǎo)致患者最終患上“短腸綜合征”的關(guān)鍵因素。
而袁哲的代理律師則認(rèn)為：醫(yī)院在告知家屬手術(shù)時(shí)，存在告知不準(zhǔn)確、不全面、不到位的問(wèn)題，使得家屬對(duì)后果認(rèn)識(shí)不足。當(dāng)醫(yī)生第一次詢問(wèn)家屬是否同意做手術(shù)時(shí)，并沒(méi)有說(shuō)明不動(dòng)手術(shù)可能導(dǎo)致的后果，而且很快便改稱(chēng)“暫無(wú)腹膜炎表現(xiàn)，建議保守治療”的錯(cuò)誤判斷，這也說(shuō)明了醫(yī)院在這起醫(yī)療糾紛中負(fù)有責(zé)任。對(duì)于最高院的司法鑒定書(shū)，袁家也認(rèn)為鑒定結(jié)論所答非所問(wèn)且相當(dāng)模糊，不準(zhǔn)確且不應(yīng)發(fā)生法律效力。
一審：醫(yī)院104萬(wàn)為小腸埋單
2004年6月11日，醫(yī)患雙方終于在沈河區(qū)人民法院拿到一審判決書(shū)：
小袁和醫(yī)院之間是一種事實(shí)上的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。醫(yī)院在治療服務(wù)行為中存在一定過(guò)失。對(duì)于手術(shù)時(shí)機(jī)貽誤，一方面與醫(yī)生對(duì)于小袁的疾病認(rèn)識(shí)不足有關(guān)，另一方面患者家屬“對(duì)手術(shù)時(shí)機(jī)貽誤起著不可輕視的作用”，因此，醫(yī)院負(fù)有次要責(zé)任。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，小袁被確定為三級(jí)殘疾。判決袁家給付醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)24萬(wàn)余元，而醫(yī)院賠償小袁各項(xiàng)費(fèi)用共104.75萬(wàn)元。
對(duì)于這個(gè)判決結(jié)果，小袁的代理律師并不滿意。6月11日晚，小袁的代理律師、遼寧弘歷律師事務(wù)所王景泉表示：“雖然袁家索賠達(dá)900萬(wàn)元，不過(guò)我認(rèn)為400萬(wàn)元應(yīng)該是合理的，我們還會(huì)上訴�！�
據(jù)了解，小袁如果能贏得400萬(wàn)元賠償?shù)脑�，這將是我國(guó)目前醫(yī)療糾紛賠償?shù)淖罡邩?biāo)的。
責(zé)任編輯：孫琦
