一、避免心梗誘因，減輕心臟負(fù)擔(dān)。對(duì)老人感染不可“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”，而應(yīng)作出全面的檢查、診斷，不要忘了感染與冠心病的關(guān)系及誘發(fā)老年急性心梗的可能。
患過(guò)心肌梗死的冠心病人應(yīng)盡量避免任何能夠增加心臟負(fù)擔(dān)的外加因素，減少心肌耗氧量。比如在冬季不要貿(mào)然從事長(zhǎng)跑鍛煉，以免因加重心臟負(fù)荷突發(fā)意外。當(dāng)然也無(wú)需因噎廢食，宜采取全然休息的消極做法。合理的鍛煉選擇是，以不明顯增加心率的項(xiàng)目為宜，如散步、打太極拳、做氣功等。
二、夜間保健要注意。急性心肌梗死發(fā)病率夜間明顯高于白天。在晚7時(shí)至凌晨2時(shí)占全天發(fā)病總?cè)藬?shù)的40％。這是為什么呢？專家們認(rèn)為，黃昏至深夜是一天中溫差變化最大的時(shí)刻，尤其是冬季。夜間著涼，使病人突發(fā)心梗。此外，不科學(xué)的晚餐、過(guò)度疲勞也是促發(fā)因素。如晚餐進(jìn)食過(guò)飽、過(guò)于油膩，可使血脂猛然增高，胃腸道負(fù)擔(dān)加重，從而加重心臟負(fù)荷。
三、日常采取八項(xiàng)措施。冬季是心梗的高發(fā)期，冠心病人在此期間一定要加強(qiáng)防備，采取合理的措施。具體的措施是：⑴隨著天氣的冷熱變化，隨時(shí)調(diào)節(jié)穿衣，注意保暖，不要讓病體受涼。⑵減少重體力活動(dòng)，少參加長(zhǎng)途旅行，避免疲勞、緊張、情緒激動(dòng)。⑶適當(dāng)活動(dòng)如戶外散步、太極拳、氣功等，增強(qiáng)體質(zhì)，改善心臟功能，提高機(jī)體免疫力。⑷鍛煉注意避免冷風(fēng)刺激。不可使身體突然暴露于寒冷空氣之中，不要在清晨迎風(fēng)鍛煉，以上午10
11時(shí)或下午3時(shí)陽(yáng)光充足時(shí)為宜。時(shí)時(shí)掌握氣象信息，當(dāng)有驟冷、暴雪、大風(fēng)等天氣出現(xiàn)（注意收看天氣預(yù)報(bào)）時(shí)，要在室內(nèi)活動(dòng)。⑸提倡用涼水洗臉，溫水擦身，以提高皮膚的抗寒能力，同時(shí)要積極防治感冒、氣管炎等上呼吸道感染。⑹不要喝涼水或吃冷的食物，不飲酒，每餐不宜過(guò)飽。⑺世界衛(wèi)生組織建議，冠心病人冬季室溫不應(yīng)低于20℃。⑻堅(jiān)持服用擴(kuò)血管等冠心病常用藥物。認(rèn)真治療心絞痛、高血壓。
四、出現(xiàn)預(yù)兆要提防。⑴數(shù)日或數(shù)周內(nèi)乏力，胸部不適，活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁。⑵原表現(xiàn)為間斷發(fā)作的心絞痛，短期內(nèi)變?yōu)轭l頻發(fā)作；突然嚴(yán)重的心絞痛發(fā)作，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，多在半小時(shí)以上，甚至數(shù)小時(shí)，發(fā)作與體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)無(wú)明顯關(guān)系，常在休息或睡眠中發(fā)生，口含硝酸甘油不能緩解。⑶疼痛時(shí)伴有惡心、嘔吐、大汗、明顯心動(dòng)過(guò)緩。⑷心絞痛發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)心功能不全癥狀或原有心功能不全癥狀如呼吸困難等加劇。⑸心絞痛發(fā)作時(shí)，常伴煩躁不安、恐懼、有瀕死感。⑹心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖發(fā)現(xiàn)
S T段一時(shí)性抬高或明顯壓低，
T波倒置或高聳，出現(xiàn)心律失常。對(duì)心肌梗死的前驅(qū)表現(xiàn)如能盡快給予合理醫(yī)療，則可使瀕于心梗的患者化險(xiǎn)為夷。相反，對(duì)出現(xiàn)的“信號(hào)”如果掉以輕心，不去及時(shí)就醫(yī)，就會(huì)鑄成大錯(cuò)。⑺警惕無(wú)痛性心梗。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近1／3的心肌梗死病人不伴隨典型的心前區(qū)疼痛，甚至某些病人僅有輕度的胸悶、氣短感，因此常易被忽略和延誤診治。醫(yī)學(xué)上將上述現(xiàn)象稱之為無(wú)痛性心肌梗死，常見(jiàn)于老年人或糖尿病人。
五、出門帶上保健盒。
冠心病人一人外出時(shí)，為了避免發(fā)病時(shí)身邊無(wú)人，要隨身帶上保健盒，還要帶一張應(yīng)急性保健卡片，以備一旦突然發(fā)病，昏迷不能自訴時(shí)，他人或醫(yī)生能迅速而準(zhǔn)確地了解其病史，從而獲得急救處置。
冠心病人如果按照以上措施加強(qiáng)保健，就會(huì)大大降低心梗的發(fā)生率，安全度過(guò)多事之冬。季玉光
