兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室每年救治數(shù)百名低體重兒,許多危重新生兒在這里邁出了人生的第一步托起生命的雙手
人之初應(yīng)該是從產(chǎn)房里的第一聲啼哭開(kāi)始。多數(shù)孩子憑著本能自主地呼吸、尋找母親的乳房以填飽肚子和獲得慰籍,從此,生命無(wú)間歇地延續(xù)。
但是,在青島市兒童醫(yī)院新生兒科的重癥監(jiān)護(hù)室,卻常年住著這樣一些孩子:早產(chǎn),體重不足兩公斤,甚至不足一公斤,呼吸、心跳等基本的生命特征有問(wèn)題。對(duì)于這些游離在生死邊緣的孩子,醫(yī)院監(jiān)護(hù)室的暖床,是他們生命之初的家,而醫(yī)護(hù)人員每天24小時(shí)的床邊守護(hù),是他們生存的希望。
作為我市最大的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,兒童醫(yī)院的這個(gè)監(jiān)護(hù)室里每年都救治六七百個(gè)孩子,不少是從外院甚至郊區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的。有些孩子來(lái)時(shí)體重不足1公斤,在以前,這樣的孩子是沒(méi)辦法救活的。而2001年6月1日至2003年6月1日,這里救治的33個(gè)1公斤以下超低體重兒中,成活率達(dá)到了60%,那40%中還有一部分是家屬要求放棄的。
微弱的生命是如何被注入了活力的?帶著一種神秘感,1月7日,記者來(lái)到這個(gè)把無(wú)數(shù)孩子從死亡線上拉回來(lái)的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。
這是一間有百余平方米的大房間,隔著玻璃,從走廊就可見(jiàn)里面整齊地?cái)[放著的十幾個(gè)暖箱,有的還帶著監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等搶救設(shè)備。每個(gè)暖箱里,都安靜地躺著一個(gè)嬰兒。六七名醫(yī)生、護(hù)士在監(jiān)護(hù)室里忙碌。進(jìn)去前,記者被要求套上一次性鞋套,穿上隔離衣,護(hù)士說(shuō)這是為了減少細(xì)菌帶入。
如果不是親眼所見(jiàn),真難以相信竟有那么小的嬰兒。記者從一個(gè)暖箱走到另一個(gè)暖箱,看著里面酣睡著的一個(gè)個(gè)小生命,一時(shí)間無(wú)法把他們與一個(gè)字聯(lián)系起來(lái):人?可是,醫(yī)生、護(hù)士對(duì)他們可是十二萬(wàn)分的細(xì)心,除了對(duì)癥治療外,每小時(shí)測(cè)量心跳和體溫、2小時(shí)喂一次奶、3小時(shí)換一次尿布、每天測(cè)體重,等等。另外,還要隨時(shí)觀察每個(gè)孩子的情況。
記者來(lái)到里面靠窗的一個(gè)暖箱前,護(hù)士長(zhǎng)說(shuō):這是37床,是個(gè)女孩,從膠州送來(lái)的,來(lái)時(shí)只有1100克。
隨后,記者從醫(yī)生那里聽(tīng)到了關(guān)于這個(gè)孩子的故事。
她的父親是個(gè)盲人,母親很瘦小,并有心臟病,懷孕時(shí)體重不足40公斤,伴有重度妊娠高血壓綜合癥、低蛋白血癥,懷孕期間心率達(dá)到每分鐘160次。去年11月28日,在孕期34周時(shí),孩子早產(chǎn)了,而且實(shí)際發(fā)育比胎齡小,生下來(lái)只有1100克,伴肺炎、低血糖。當(dāng)天,孩子被鄰居親友從膠州送到市兒童醫(yī)院,孩子的母親在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救。
住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室第二天,孩子出現(xiàn)了呼吸暫停。醫(yī)護(hù)人員把她放在遠(yuǎn)紅外搶救床上,在進(jìn)行治療的同時(shí)實(shí)施特級(jí)護(hù)理。孩子不會(huì)吃奶,醫(yī)護(hù)人員就用食管把奶直接打到她的胃里。開(kāi)始是1毫升,可是不行,孩子胃里出現(xiàn)潴留,即不能消化,只能停止喂奶,改用靜脈輸入高營(yíng)養(yǎng)。過(guò)幾天,再試。反復(fù)了幾次,終于成功了,每次喂1毫升,而且是奶與水1:1的比例,即0.5毫升奶加0.5毫升水,每天喂12次。以后,單次喂奶量逐步往上加,可是,加到每次3毫升時(shí),又出現(xiàn)潴留,于是從頭再來(lái)。一個(gè)月之后,她已經(jīng)可以吃到每次7毫升奶。
這期間,孩子的體重曾有下降,最低時(shí)是在入院第5天,降到986克。以后開(kāi)始慢慢回升,雖然每天只是增加3克、5克,但醫(yī)生、護(hù)士為此興奮不已。
那段時(shí)間,孩子一直處于病危狀態(tài)。直到12月20日,孩子可以自主呼吸,心跳、體溫、血壓也趨于平穩(wěn),才擺脫了病危。
記者見(jiàn)時(shí)是她入院第41天,她的體重已增至1.534公斤,F(xiàn)在,她每天只需補(bǔ)充一些維生素和喂些奶。醫(yī)生說(shuō),等到她的體重長(zhǎng)到2公斤,沒(méi)有其他問(wèn)題,就可以和母親在一起了。
這個(gè)孩子只是重癥監(jiān)護(hù)室里的普通一員。每年,來(lái)這兒救治的孩子都有六七百人,其中90%以上在監(jiān)護(hù)室撫育“成熟”后回到了父母身邊。而為了這些生命脆弱的孩子,這里醫(yī)護(hù)人員的工作幾乎是沒(méi)有時(shí)間的。中午吃不上飯、下午下不了班、晚上加班、夜里從睡夢(mèng)中被叫起來(lái)?yè)尵,在這里都是常事。
新生兒科共有6名大夫、20名護(hù)士,全部是女性,其中不少已是母親。不知道有多少次,她們的孩子生病在家,給在醫(yī)院上班的媽媽打電話,想讓媽媽回去?墒牵е娫,她們只能說(shuō):孩子,聽(tīng)話,好好休息,媽媽回不去,監(jiān)護(hù)室里的這些孩子更危險(xiǎn),更需要媽媽。
記者去采訪那天下午,已是2點(diǎn)多了,當(dāng)班的大夫還沒(méi)有吃飯,泡的方便面已經(jīng)涼了。她正忙著給幾個(gè)從農(nóng)村來(lái)復(fù)診的孩子做檢查。護(hù)士說(shuō),大夫們總是盡量早點(diǎn)為他們檢查,好讓他們能趕上班車早點(diǎn)回家。
一種對(duì)生命的珍愛(ài),一種對(duì)他人的關(guān)切,已經(jīng)深深地融入了重癥監(jiān)護(hù)室以及在其中工作的每一個(gè)人。為了幫助那些弱小的孩子邁出艱難的人生第一步,她們把自己的付出視為責(zé)任,對(duì)生命的責(zé)任。本報(bào)記者王麗艷