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器官移植與器官捐獻

青島新聞網  2003-12-09 00:00:00 

 

主持人 :     青島早報關于小于悅“捐腎救父”的報道,在讀者中引起強烈反響。許多市民對腎、肝等器官移植的方法和具體的適用病癥,以及器官捐獻的有關法律法規(guī)不了解。為此,青島早報與青島新聞網聯(lián)合邀請市紅十字會負責人和青醫(yī)附院專家,今天晚上4:30――6:30通過網上給讀者解惑釋疑!
主持人 :   各位網友們,現在嘉賓已經來到青島新聞網,請大家踴躍提問。  
網友:   請問器官捐獻是無償的嗎?國家在這方面有哪些法律法規(guī)?  
嘉賓 :   器官捐獻在我國是自愿無償的,目前,國家的法律還沒有出臺,深圳市已經出臺了關于捐獻器官的地方法規(guī),上海、北京、山東省等地已經出臺了遺體捐獻的地方法規(guī),遺體捐獻同時也可以捐獻角膜、皮膚以及其它器官。  
網友:   尿毒癥患者必須要腎移植嗎?  
嘉賓 :   如果病人身體狀況能夠耐受手術,經濟能夠負擔,應該選擇腎移植。  
網友:   請問現在青島市在器官捐獻和遺體捐獻方面的現狀怎樣?存在哪些問題?  
嘉賓 :   青島市紅十字會自1997年開展遺體捐獻工作以來,已有292人辦理了捐獻登記手續(xù),其中23人實現捐獻,其中,登記者中55歲以上的占了47%,35歲至55歲占36%,35歲以下的占17%,捐獻者大部分都表示捐獻遺體的同時所有的器官也同時捐獻,已經捐獻遺體的23人中只有一例實現了角膜捐獻,其余的僅是捐獻了遺體。
目前存在的問題主要是以下幾點:一、相關法律法規(guī)滯后,例如,目前我國沒有腦死亡法,腎臟、心臟、肝臟等捐獻很難實現有效捐獻。二、社會對捐獻器官、遺體的認知程度還有很大的距離,我市700萬人口,已經登記的僅有290多人,許多人愿意捐獻,得不到家屬和子女的認同,就無法實現自己的心愿。三、我國捐獻遺體、器官工作剛剛起步,捐獻的過程還有待規(guī)范,目前還做不到使捐獻方便快捷。  
網友:   我聽說現在腎源很緊張。許多尿毒癥患者等不到腎源,只能靠透析維持生命?能不能請青醫(yī)附院專家談談為什么會出現這種現象,怎么解決?  
嘉賓 :   供體緊張(短缺)是一個世界性的問題,在發(fā)達的國家也是如此。在等待“移植”的過程中,只能靠透析維持生命。這種現象的出現,主要是因為等待“移植”的病人數量增加的速度大于器官捐獻(供體)者的增長速度。高興的是,國家正在制定器官移植的相關法規(guī),包括器官捐獻等,屆時,可能會有所改觀。當然,親屬間器官捐獻是目前和將來緩解這一供需矛盾的途徑之一。  
網友:   尿毒癥患者背上沉重的經濟包袱已經成為一個社會問題。呼吁社會各界和政府部門都來關注尿毒癥患者以及癌癥等絕癥患者的權益,幫他們渡過難關。  
嘉賓 :   目前,政府和社會也都看到了尿毒癥患者的困難,社會保障機構對這些病人有特殊的政策,但是還有一些病人、有些治療和藥物不在社保范圍,這些病人仍然經濟負擔很重,我們認為應呼吁社會各界關心幫助這個特殊的群體,通過捐贈籌集救助的資金幫助他們度過難關。  
網友:   志愿者捐獻后,對身體有何影響  
嘉賓 :   一般情況下,腎移植和肝移植都不會對供者的身體有什么影響。一般情況下,一個人兩個腎臟,可以捐獻一個;肝臟可以切除50-60%供給受者。  
網友:   如果有志愿者捐獻了自己的器官(比方說腎臟),那么受益者是無償使用嗎?  
嘉賓 :   受益者所接受的器官是無償的,但移植器官的手術、治療等費用仍然是受益者要承擔的。  
網友:   遺體捐獻到那里報名?  
嘉賓 :   捐獻遺體、器官到青島市紅十字會報名,辦理登記手續(xù)。
地址:青島市閩江路7號1823房間(府新大廈)
電話:5912553、5912519
郵編:266071  
網友:   志愿者捐獻了遺體,自己的親屬能夠受益嗎?比方說志愿者的親屬如果也需要器官捐獻時,是否可以優(yōu)先考慮?  
嘉賓 :   當已經實施遺體、器官捐獻的志愿者親屬需要器官移植時,同等條件下,志愿者家屬優(yōu)先考慮。  
網友:   請問目前青醫(yī)附院能做哪些器官移植手術?  
嘉賓 :   青醫(yī)附院早于1983年就開展了腎移植,此后相繼開展了角膜移植、冷凍血管移植、心臟瓣膜移植等,在2000年開展了肝移植,這些手術已成為了我院的常規(guī)手術,并已積累了成熟的經驗。心臟移植、肺移植、胰腺移植(治療糖尿。┑纫蚜腥虢卺t(yī)院要開展的手術,感謝對我院器官移植的關注。  
主持人 :   今天,早報報道的11歲聾啞兒小于悅和他的媽媽曲榮琳老師也來到網談現場。讀者可以跟小于悅在線交流。  
主持人 :   今天,早報報道的11歲聾啞兒小于悅和他的媽媽曲榮琳老師也來到網談現場。讀者可以跟小于悅在線交流。  
網友:   我想捐獻我的遺體,可是我擔心家里人會不同意,捐獻時必須得有家屬簽字嗎  
嘉賓 :   捐獻登記時必須有家屬簽字同意。因為,如果沒有家屬的同意和支持,捐獻是無法實施的。
青島市紅十字會感謝社會各界、廣大市民對捐獻遺體、器官的關心和支持。  
主持人 :   今天,早報報道的11歲聾啞兒小于悅和他的媽媽曲榮琳老師也來到網談現場。讀者可以跟小于悅在線交流。  
網友:   買賣人體器官在我國是不是犯法的事情?  
嘉賓 :   買賣人體器官在我國是違法的。世界各國都是禁止買賣人體器官的。  
網友:   肝移植是怎么回事兒?  
嘉賓 :   肝移植手術是治療終末期肝病有效的治療方式。肝移植手術是將病肝切除,換上健康的新肝。  
網友:   請問目前心臟可以移植嗎?  
嘉賓 :   可以。  
網友:   誰能告訴我于悅父親的病情怎么樣了?他找到腎源了嗎?做腎移植手術需要花多少錢?  
嘉賓 :   小于悅的媽媽曲老師回復:目前小于悅的爸爸正在靠透析維持生命。暫時沒有找到腎源。我代表我們全家向關心和幫助我們的市民和青島早報表示衷心的感謝。相信我們能盡快戰(zhàn)勝病魔,重返工作崗位,并將盡我們的力量回報社會。  
網友:   遺體捐獻有什么條件?未成年人可以捐獻遺體嗎?  
嘉賓 :   自然人生前表示志愿捐獻的就可以捐獻,其近親屬應當尊重捐獻人的捐獻意愿,未成年人捐獻遺體的,應當征得其監(jiān)護人的書面同意。  
網友:   請問癌癥病人的腎、肝還可以捐獻救人嗎?  
嘉賓 :   已經有全身轉移的癌癥病人原則上其器官不能使用,因為存在癌細胞擴散的可能。  
主持人 :   由于小于悅前兩天發(fā)燒,因此今天將提前結束網談。小于悅希望通過青島新聞網向廣大關心和愛護他的叔叔阿姨表示感謝。他表示,一定要好好學習,將來學成一技之長,回報社會。  
主持人 :   由于小于悅前兩天發(fā)燒,因此今天將提前結束網談。小于悅希望通過青島新聞網向廣大關心和愛護他的叔叔阿姨表示感謝。他表示,一定要好好學習,將來學成一技之長,回報社會。  
網友:   請問目前肝和腎移植的把握有多大?  
嘉賓 :   目前,肝移植年生存率已超過87%,腎移植年生存率超過95%以上。  
網友:   請腎移植和腎移植分別適應于哪些病人?  
嘉賓 :   腎臟移植適應癥前面已經談過,簡短的說,終末期腎病需要透析維持生命的尿毒癥患者沒有其他重要臟器病變的情況下,如果有合適的供體,配型滿意,可以考慮腎移植。  
網友:   請問移植肝、腎怎樣套型?  
嘉賓 :   肝移植供者和受者之間僅需血型吻合,或符合輸血原則。
腎移植除血型符合外,還需作組織配型(PRA、HLA等)。  
網友:   換肝后還能活多少年?  
嘉賓 :   肝移植已開展了30多年,至今已有存活30年以上者,F在,國內肝移植手術一年生存率在85%以上,5年生存率在50%以上。  
網友:   腎移植后還能過性生活嗎?  
嘉賓 :   手術早期應避免性生活,一般移植后3-6個月身體康復,可過性生活。但要根據個人具體情況掌握適度。  
網友:   請告訴大家青醫(yī)附院的兩位專家是誰.  
嘉賓 :   肝膽血管外科主任吳力群教授、泌尿外科副主任孫立江副教授,感謝各位的支持。  
網友:   聽說青醫(yī)附院已經開展了幾百例腎移植,肝移植也已經成功開展了5例,是不是心臟移植也即將開展了?  
嘉賓 :   準備工作已經就緒,條件合適時即將開展。  
網友:   尿毒癥病人除了換肝以外,別的就沒有辦法治了嗎/  
嘉賓 :   尿毒癥患者應當換腎,一般不需要換肝,除非病人患有肝腎綜合癥,肝腎功能均衰竭,需要肝臟、腎臟聯(lián)合移植。  
網友:   換腎、換腎需不需要捐者和受者性別相同?  
嘉賓 :   不需要。  
網友:   請問專家哪些人適合做肝移植?  
嘉賓 :   1、終末期肝病,如各種肝硬化病人反復出現頑固性腹水、消化道出血、腦病(肝昏迷)等。
2、先天性肝臟疾病、如肝豆狀核變性、先天性膽道閉鎖等。
3、小肝癌合并有肝功能失代償。
 
網友:   請問胰腺移植怎么配型?  
嘉賓 :   需要進行組織配型。  
網友:   請問胰腺移植的話,是移植其它動物的還是移植人類的好一些?成功率能達到多少?  
嘉賓 :   需進行人類之間的同種移植,療效取決于移植胰腺的功能狀態(tài)。目前,移植后胰腺功能的保持一年以上者超過50%。  
網友:   換腎后病人還能活多少年?  
嘉賓 :   一般來講,移植腎半衰期是8-10年,也就是說8-10年大約丟失一半腎臟。國外的長期存活有超過30年的病人,國內也有超過20年的患者,并且腎臟功能良好。  
網友:   請問接受肝移植的病人手術成功后,能像正常人那樣生活嗎?  
嘉賓 :   肝移植手術成功后,可以勝任正常的工作和生活,以及生兒育女。  
網友:   請問胰腺移植的費用大概需要多少?組織配型的具體項目有哪些?是不是有血緣關系的供體比別人的容易配一些呢?  
嘉賓 :   胰腺移植一般需與腎移植同時進行,因此,其費用和配型與腎移植類似。當然,費用應高一些。  
網友:   請問肝移植和腎移植分別要花多少錢?  
嘉賓 :   一般來講,如果過程順利,無并發(fā)癥出現,腎移植的住院手術費用約為5萬元左右,肝移植約需15-20萬左右。  
網友:   有人說把新腎安裝到病人的肚子里,請問這是真的嗎?  
嘉賓 :   一般將腎臟放在髂窩的腹膜外,不在腹腔。特殊情況,如第三次腎臟移植不得已的放在腹腔內。  
網友:   請問腎移植需要時,需要把壞腎取下來嗎?  
嘉賓 :   一般不需要切除壞腎,特殊情況需要切除,如與壞腎有關的頑固性高血壓,嚴重的血尿等。  
網友:   聽說戴安娜死后把器官捐給了8個人,不知市紅會專家對此有何感想?  
嘉賓 :   在有的國家,捐獻遺體、器官已經開展了很多年,社會認知程度比較高,捐獻的比較多,相信我們經過宣傳,普及有關知識以后,也會有很多人參加捐獻,改善那些等待器官移植的患者的生存質量。戴安娜本人也是英國紅十字會的形象大使,為發(fā)展英國紅十字事業(yè)作了大量的工作。  
主持人 :   各位網友們,讓我們一起感謝市紅十字會常務副會長劉麗萍和青醫(yī)附院的有關專家給大家解惑答疑,市民有何疑問,請打紅十字會電話5912553和青醫(yī)附院專家4088138、2911330。  

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