《青島市進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案》發(fā)布 明年初步形成有序就醫(yī)和診療新格局

8月1日，《青島市進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）發(fā)布，提出到2025年實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，初步形成有序就醫(yī)和診療新格局；到2035年，青島將建立體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

2025年青島縣域就診率超90％

《方案》強(qiáng)調(diào)，強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的導(dǎo)向作用，均衡布局醫(yī)療衛(wèi)生資源，完善分級(jí)診療工作機(jī)制，到2025年，建立三級(jí)醫(yī)院以收治疑難罕見、急危重癥為主，二級(jí)醫(yī)院以收治常見病、多發(fā)病為主的醫(yī)療體系，縣域就診率達(dá)到90％以上。

加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)是青島完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重點(diǎn)內(nèi)容之一?！斗桨浮诽岢?，青島將深入推進(jìn)高水平醫(yī)院建設(shè)，持續(xù)開展區(qū)域醫(yī)療中心“攀登計(jì)劃”，加快國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè)，做實(shí)做強(qiáng)省級(jí)綜合類和?？祁悈^(qū)域醫(yī)療中心。青島將持續(xù)推進(jìn)臨床重點(diǎn)?？啤芭史逵?jì)劃”，支持高水平專科爭(zhēng)創(chuàng)國家臨床重點(diǎn)?？?，建設(shè)省級(jí)高水平臨床專科群，持續(xù)加強(qiáng)省市級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)，積極創(chuàng)建省級(jí)醫(yī)學(xué)中心，到2025年，至少新增2個(gè)國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，力爭(zhēng)在省級(jí)醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)建上實(shí)現(xiàn)突破。

青島將突出縣級(jí)醫(yī)院縣域龍頭地位，圍繞縣域外轉(zhuǎn)率較高的前五位病種，推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶計(jì)劃，到2025年，納入國家“千縣工程”的縣級(jí)醫(yī)院全部具備三級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力水平。此外，青島還將實(shí)施基層醫(yī)療服務(wù)能力提升行動(dòng)，持續(xù)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，優(yōu)化縣域次中心和中心村衛(wèi)生室布局，加快發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，并完善家庭醫(yī)生制度。到2025年，50％以上的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)推薦標(biāo)準(zhǔn)，縣域內(nèi)基層門急診人次占比達(dá)到65％以上。

試點(diǎn)按床日康復(fù)支付方式改革

《方案》提出，青島將穩(wěn)步推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)國家試點(diǎn)，支持市南區(qū)試點(diǎn)康復(fù)類疾病住院患者按床日康復(fù)支付方式付費(fèi)改革，推動(dòng)集團(tuán)內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源下沉和分級(jí)診療，實(shí)現(xiàn)“以市帶區(qū)、區(qū)社一體”發(fā)展，探索賦予集團(tuán)人員招聘、崗位聘用、績(jī)效分配、運(yùn)營管理自主權(quán)。到2025年，青島緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理體制基本成熟，初步形成“青島特色經(jīng)驗(yàn)”。

與此同時(shí)，青島還將深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，健全縣域醫(yī)共體與城市醫(yī)院協(xié)作機(jī)制，通過專家派駐、專科共建、遠(yuǎn)程醫(yī)療、科研協(xié)作等方式，實(shí)現(xiàn)“城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)、鄉(xiāng)村一體”發(fā)展，推動(dòng)專家號(hào)源下沉基層、大型設(shè)備共享和遠(yuǎn)程診斷。到2025年，青島緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診更加暢通有序，初步形成“青島最佳實(shí)踐”。

青島還將健全完善重大疾病專科聯(lián)盟建設(shè)規(guī)劃，以國家和省臨床重點(diǎn)?？茷橹黧w，組建癌癥、心腦血管、呼吸、感染性疾病、代謝性疾病等重大疾病專科聯(lián)盟，到2025年，形成覆蓋全市疾病譜主要疾病和影響健康期望壽命重點(diǎn)病種的重大疾病防治矩陣，基本實(shí)現(xiàn)疑難危重疾病不出市的目標(biāo)。

明年全市每千人托位數(shù)達(dá)到4．6個(gè)

《方案》提出，青島將建立健全疾控、采供血、職業(yè)健康、精神心理等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，深化疾病預(yù)防控制中心改革試點(diǎn)，爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)區(qū)域公共衛(wèi)生中心。到2025年，各級(jí)疾病預(yù)防控制中心總體達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)區(qū)（市）至少確定1家經(jīng)備案的二級(jí)以上公立醫(yī)院承擔(dān)職業(yè)健康檢查工作。青島還將繼續(xù)優(yōu)化重大疫情應(yīng)急處置網(wǎng)絡(luò)，健全監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，完善多點(diǎn)觸發(fā)監(jiān)測(cè)預(yù)警平臺(tái)，到2025年，構(gòu)建平急結(jié)合、分級(jí)分層分流的重大疫情防治體系，進(jìn)一步提高科學(xué)應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。

青島將繼續(xù)實(shí)施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點(diǎn)項(xiàng)目，推進(jìn)國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)建設(shè)，做強(qiáng)做大市級(jí)龍頭中醫(yī)醫(yī)院，培育區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療副（次）中心，建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣中心，到2025年，建立1個(gè)省級(jí)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，爭(zhēng)創(chuàng)1到2個(gè)全國基層中醫(yī)藥工作示范縣。青島還將推廣“有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，到2025年，爭(zhēng)創(chuàng)1到2個(gè)省級(jí)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院，建設(shè)4個(gè)市級(jí)“旗艦”醫(yī)院、4個(gè)“旗艦”科室，基本建成“中西醫(yī)結(jié)合”新體系。

青島將優(yōu)化急診急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，探索急救中心與急診急救“五大中心”間建立實(shí)時(shí)交互智能平臺(tái)，積極發(fā)展航空醫(yī)療救護(hù)、海上醫(yī)療救護(hù)，構(gòu)建陸?？諈f(xié)同機(jī)制和立體急救網(wǎng)絡(luò)。在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”方面，《方案》提出，將推進(jìn)國家安寧療護(hù)試點(diǎn)、省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合先行市建設(shè)，到2025年，50％以上的區(qū)（市）建成1所康復(fù)醫(yī)院或護(hù)理院，每個(gè)區(qū)（市）至少設(shè)置1處安寧療護(hù)病區(qū)，基本形成“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式。在“醫(yī)育結(jié)合”方面，將建立托育與兒童健康服務(wù)結(jié)合機(jī)制，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將托育機(jī)構(gòu)作為功能社區(qū)簽約對(duì)象，提供嬰幼兒健康服務(wù)。到2025年，市、區(qū)（市）力爭(zhēng)各建設(shè)1所承擔(dān)指導(dǎo)功能的綜合性托育服務(wù)中心，全市每千人托位數(shù)達(dá)到4．6個(gè)，構(gòu)建“醫(yī)育結(jié)合”新模態(tài)。