救命的技術(shù)！萊西到市區(qū)，僅35分鐘！青島實現(xiàn)輕型直升機轉(zhuǎn)運ECMO重患
青島新聞網(wǎng)7月14日訊（記者 李麗濤 寧冠宇）7月13日13時30分許，伴隨著陣陣螺旋槳的呼嘯聲，一架救援直升機冒著風(fēng)雨穩(wěn)穩(wěn)地降落在青島市市立醫(yī)院東院區(qū)B樓屋面停機坪上，一旁待命的轉(zhuǎn)運小組迅速跑向直升機，將病人從直升機安全轉(zhuǎn)接，隨即通過專用垂直救援電梯將患者直接轉(zhuǎn)運至急診科。該患者是一名男性嚴重車禍傷患者，在ECMO的支持下空運轉(zhuǎn)至青島市市立醫(yī)院東院接受救治，這也是醫(yī)院ECMO團隊首次亮相“空中救援”。從萊西起飛到抵達醫(yī)院，100余公里的距離僅用時35分鐘。整個過程無縫銜接，高效流暢，為生命救治爭取了寶貴時間，也展現(xiàn)了插上“翅膀”的ECMO在危急重癥患者救治中力挽狂瀾的作用。盡管風(fēng)雨天氣和平流霧給演練帶增加了難度，但惡劣的氣候更加檢驗了航空應(yīng)急救援能力。
“魔肺”小組出動，飛赴現(xiàn)場為嚴重車禍傷患者“續(xù)命”
“南墅中心衛(wèi)生院一男性車禍傷患者，患者腦出血、合并急性肺栓塞、呼吸衰竭、休克，情況緊急，需緊急轉(zhuǎn)院救治，請協(xié)助救治?！?/p>
11時，青島市市立醫(yī)院東院應(yīng)急辦接到萊西市衛(wèi)健局緊急協(xié)助救援電話，隨即啟動應(yīng)急預(yù)案。由此，北部地區(qū)首次輕型直升機轉(zhuǎn)運ECMO（人工膜肺）重患應(yīng)急演練拉開序幕。本次演練為全流程演練，青島市市立醫(yī)院與青島市急救中心、萊西市衛(wèi)健局高效聯(lián)動，包括緊急遠程會診、啟動應(yīng)急預(yù)案、ECMO救治小組奔赴現(xiàn)場救治、ECMO支持下空中轉(zhuǎn)運、院內(nèi)多學(xué)科救治等環(huán)節(jié)。
11時07分，遠程會診開始，醫(yī)院會診專家組、萊西市衛(wèi)健局、南墅中心衛(wèi)生院接診醫(yī)生參加會診，聽取病例報告并遠程查看患者后，會診專家一致認為：患者目前呼吸衰竭、休克，急需解決肺栓塞問題，需ECMO支持下轉(zhuǎn)運至青島市市立醫(yī)院進行救治。
導(dǎo)航地圖顯示兩地陸地最近距離130公里，車程需要1小時45分鐘，危重患者的救治分秒必爭，近兩個小時的車程顯然太過漫長，空中“120”成為唯一希望。
醫(yī)院立即與青島市急救中心取得聯(lián)系，申請航空救援，青島市急救中心聞訊后，立即申請航線，并決定通過直升機將市立醫(yī)院ECMO救治小組送至萊西。
11時11分，直升機降落醫(yī)院停機坪，重癥醫(yī)學(xué)科兩名醫(yī)護與青島市急救中心一名護理人員組成ECMO小組，搭機奔赴萊西救治、轉(zhuǎn)運患者。
同時，醫(yī)院也做好轉(zhuǎn)運救治患者的各項準備。輸血科緊急備血，急診科、總務(wù)科、安?？瓢凑疹A(yù)案做好接機轉(zhuǎn)運準備，醫(yī)務(wù)科組織急診科、神經(jīng)外科、骨科、呼吸科、血管外科、介入手術(shù)室等多學(xué)科做好會診準備。
11時58分，直升機到達萊西，ECMO救治小組轉(zhuǎn)乘120救護車到達南墅中心衛(wèi)生院后，緊急對患者進行了評估，患者情況危急，在征得家屬同意后，ECMO救治小組憑借精湛熟練操作，在短時間內(nèi)完成高難度ECMO上機，患者的血壓隨即升至100／50mmHg，血氧飽和度升至98％，生命體征暫時穩(wěn)定，CT顯示患者雙側(cè)肺動脈主干血栓，需要帶ECMO轉(zhuǎn)運至青島市市立醫(yī)院進行介入取栓術(shù)。
空中“120”轉(zhuǎn)運， 130公里35分鐘，快！
12時55分，在ECMO救治小組的陪護下，患者被順利準運至直升機，開始轉(zhuǎn)運。
患者在ECMO的支持下被轉(zhuǎn)運至青島市市立醫(yī)院，ECMO小組全程護送
轉(zhuǎn)運期間ECMO小組嚴密監(jiān)測患者生命體征，觀察ECMO流量及轉(zhuǎn)速，全力維持患者生命體征。便攜式冷鏈血液轉(zhuǎn)運箱全程保駕護航，守護患者用血安全。
13時30分許，經(jīng)過35分鐘的飛行，患者終于抵達醫(yī)院停機坪，攜帶轉(zhuǎn)運床、轉(zhuǎn)運呼吸機、急救箱、監(jiān)護儀、微量泵的接機小組早已在停機坪待命，飛機平穩(wěn)落地后，接機小組快速奔向飛機，通過專用電梯將患者迅速轉(zhuǎn)運至急診室。早已待命多學(xué)科MDT救治團隊立即展開會診并確定救治方案，隨即患者被送往導(dǎo)管室，在ECMO支持下接受手術(shù)。
130公里的距離，全程僅用時35分鐘，航空救援與ECMO，為生命贏得了寶貴時間。
我國北部地區(qū)首次！輕型直升機突破復(fù)雜救援場地限制
此次演練是我國北部地區(qū)首次輕型多用途直升機轉(zhuǎn)運ECMO（人工膜肺）危重患者應(yīng)急演練。與重型專用醫(yī)療直升機不同，輕型直升機空間小，對于ECMO等設(shè)備固定及上機人員數(shù)量要求較高，醫(yī)院與市急救中心多次推演、充分論證，確保演練的可行性。另外，輕型直升機螺旋槳直徑僅10米，占地面積小，對臨時起降點場地要求較低，突破了以往事故突發(fā)地點復(fù)雜地形的限制，能在突發(fā)事件發(fā)生后以最快的速度抵達現(xiàn)場，提高救援效率。
ECMO技術(shù)與航空救援的配合，使復(fù)雜環(huán)境下的現(xiàn)場急救、重癥傷員的安全轉(zhuǎn)運及院前急救等場景成為現(xiàn)實，能更好地為急危重癥患者生命保駕護航。醫(yī)護人員通過演練，熟悉直升機救援模式及轉(zhuǎn)運的流程，大大提升了在直升機轉(zhuǎn)運ECMO重癥患者時的應(yīng)急處理能力和團隊協(xié)作能力。
“通過此次聯(lián)合演練，我們看到了空中救援在跨區(qū)域急危重癥患者救治中的重要價值，得益于前期的多輪溝通與磨合，本次救援演練真正實現(xiàn)了分秒必爭，此次把ECMO技術(shù)成功應(yīng)用到空中救援，也體現(xiàn)了我院作為山東省緊急醫(yī)學(xué)救援基地及山東省災(zāi)難醫(yī)學(xué)委員會主委單位的擔(dān)當和救援實力?！鼻鄭u市市立醫(yī)院副院長、醫(yī)務(wù)部主任劉學(xué)東表示。
“本次救援演練意義重大，市立醫(yī)院具備高水平的急危重癥救援技術(shù)和救治能力，航空救援直升機為其插上了翅膀，把市立醫(yī)院高超的救治技術(shù)延伸至周邊地區(qū)，讓周邊地區(qū)的人民也能得到高水平生命救治保障?！鼻鄭u市急救中心支部委員王君業(yè)表示。
硬核立體救援，“海陸空”全天候為生命護航
青島市市立醫(yī)院作為山東省緊急醫(yī)學(xué)救援基地，山東省、青島市災(zāi)難醫(yī)學(xué)委員會主委單位，近年來多次參加各類突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作，多次與軍方和市急救中心開展跨晝夜、傷病員空中轉(zhuǎn)運、立體醫(yī)療后治療等多個內(nèi)容演練，形成了可靠的24小時、全天候、陸?？樟Ⅲw救援能力，具備豐富的突發(fā)事件的航空醫(yī)學(xué)救援及日常院前轉(zhuǎn)運的航空醫(yī)學(xué)救護經(jīng)驗。下一步，青島市市立醫(yī)院將依托省級緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)工作，不斷提升救援隊伍應(yīng)急救援業(yè)務(wù)水平，打造覆蓋膠東半島區(qū)域無縫銜接的快速空中救援網(wǎng)絡(luò)，力爭救援能力覆蓋全省，輻射周邊，為生命緊急救援提供堅實保障。
同時，醫(yī)院作為市級緊急醫(yī)學(xué)救援培訓(xùn)演練中心（綜合類及災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援），圍繞“一專多能”要求，將繼續(xù)開展市級緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍突發(fā)醫(yī)學(xué)救援事件處置培訓(xùn)演練，通過廣泛開展應(yīng)急新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的培訓(xùn)，培養(yǎng)一批海陸空立體救援專業(yè)隊伍，加強院前急救隊伍專業(yè)培訓(xùn)，持續(xù)加強醫(yī)務(wù)人員急救技能培訓(xùn)與應(yīng)急救援實操演練。
