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4月1日起,種牙便宜了!

2023-03-09 17:12    山東省醫(yī)療保障局網(wǎng)站

關(guān)于優(yōu)化調(diào)整口腔種植醫(yī)療服務(wù)項目及價格的通知

魯醫(yī)保發(fā)〔2023〕12號

各市醫(yī)療保障局,駐濟?。ú浚俟⑨t(yī)療機構(gòu)、軍隊醫(yī)療機構(gòu):

為深入貫徹落實國家醫(yī)療保障局《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號)等文件精神,保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的缺牙修復(fù)服務(wù),促進口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展,現(xiàn)將我省優(yōu)化調(diào)整口腔種植醫(yī)療服務(wù)項目及價格有關(guān)事項通知如下:

一、口腔種植醫(yī)療服務(wù)項目及價格管理

公立醫(yī)療機構(gòu)提供口腔種植醫(yī)療服務(wù),主要采取“服務(wù)項目+專用耗材”分開計價的收費方式,按照“產(chǎn)出導(dǎo)向”的基本原則,規(guī)范整合現(xiàn)行口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格項目。停用我省“牙種植體植入術(shù)”等19個價格項目,設(shè)立“種植體植入費”等15個新口腔種植價格項目,定價形式由市場調(diào)節(jié)價調(diào)整為政府指導(dǎo)價。山東省停用口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格項目詳見附件1,山東省口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格項目及駐濟?。ú浚俸蛙婈犎壒⑨t(yī)療機構(gòu)最高價格詳見附件2;除附件2所列價格項目外,非營利性醫(yī)療機構(gòu)不得自行設(shè)立其他項目。

二、口腔種植全流程價格調(diào)控目標(biāo)

(一)口腔種植全流程價格調(diào)控內(nèi)涵。是指對單顆常規(guī)牙種植全流程進行價格控制。包括種植全過程的診察、生化檢驗、影像檢查、種植體植入、牙冠置入、掃描設(shè)計建模、麻醉、藥品等費用的總和,不包括拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨、軟組織移植的費用。

(二)單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)全流程價格調(diào)控目標(biāo)。根據(jù)國家醫(yī)保局指導(dǎo)意見,我省駐濟?。ú浚俸蛙婈犎壒⑨t(yī)療機構(gòu)單顆常規(guī)種植牙價格(不含種植體、牙冠等可另收費耗材)調(diào)控目標(biāo)為4300元;實際價格=調(diào)控目標(biāo)×n%(n為97),不超過4171元,其他駐濟?。ú浚俸蛙婈牴⑨t(yī)療機構(gòu)實際價格下浮10%;濟南市區(qū)內(nèi)三級口腔??坪颓鄭u市區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)療機構(gòu)可參照附件2價格水平執(zhí)行,具體價格由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障局制定;各市三級公立醫(yī)療機構(gòu)單顆常規(guī)種植牙費用調(diào)控目標(biāo)為4100元,實際價格不超過3977元,三級以下公立醫(yī)療機構(gòu)的實際價格按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)分級定價機制相應(yīng)遞減。鼓勵有條件的地區(qū)在目標(biāo)范圍內(nèi)進一步采取各種措施降價,惠及群眾。

三、口腔種植價格調(diào)控工作要求

(一)加快調(diào)控結(jié)果的推進落實。各市醫(yī)療保障局要高度重視口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價格優(yōu)化調(diào)整工作,組織專門力量,認(rèn)真研究制定各項落實措施,并加強對本地政策實施的跟蹤監(jiān)測,密切關(guān)注本轄區(qū)各類醫(yī)療機構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行情況,以及種植牙項目價格、患者次均費用等重點指標(biāo)變化,做好與種植體耗材集采和牙冠競價結(jié)果銜接。

(二)建立價格異常警示制度。各市醫(yī)療保障局要建立口腔種植價格異常警示制度,將價格投訴舉報較多、定價明顯高于當(dāng)?shù)仄骄?、不配合價格調(diào)控工作,維持虛高價格的各級各類醫(yī)療機構(gòu)列入異常警示名單,定期公開并采取監(jiān)管措施,年內(nèi)多次進入警示名單的醫(yī)療機構(gòu),由省級醫(yī)療保障部門集中通報。

(三)強化價格自律。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要主動在顯著區(qū)域按規(guī)定進行價格公示,并保障公示信息的真實性、及時性和完整性,不得在標(biāo)價以外另行加收費用。民營醫(yī)療機構(gòu)口腔種植牙等服務(wù)價格繼續(xù)實行市場調(diào)節(jié)價,定價要遵循公平合法、誠實信用和質(zhì)價相符的原則,對比本地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu),制定符合市場競爭規(guī)律和群眾預(yù)期的合理價格,不得以虛假或具有誤導(dǎo)性的“補貼”“低價”等手段,誘導(dǎo)欺詐患者。

(四)加強價格監(jiān)管。各市醫(yī)保局要綜合運用監(jiān)測預(yù)警、函詢約談、提醒告誡、成本調(diào)查、信息披露、公開曝光等監(jiān)管手段,實現(xiàn)閉環(huán)治理,要及時將發(fā)現(xiàn)的重復(fù)收費、價格欺詐、虛假宣傳等行為向有關(guān)行業(yè)主管部門、執(zhí)法部門通報,實現(xiàn)公立和民營醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋,形成長效治理效果,引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)通過透明價格、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、規(guī)范管理、良好口碑等有序競爭和健康發(fā)展。

本通知自2023年4月1日起施行,有效期至2026年3月31日。

山東省醫(yī)療保障局  

2023年2月28日

《關(guān)于優(yōu)化調(diào)整口腔種植醫(yī)療服務(wù)項目及價格的通知》政策解讀

一、本次調(diào)整口腔種植醫(yī)療服務(wù)項目及價格的背景是什么?

隨著人口老齡化程度不斷加深和群眾生活水平的提高,我國種植牙需求快速增長。同時該領(lǐng)域收費不規(guī)范、費用負(fù)擔(dān)重等問題也較突出。為逐步改善種植牙領(lǐng)域收費亂象,降低群眾費用負(fù)擔(dān),引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)提供透明清晰、質(zhì)價相符的“陽光醫(yī)療”,讓有種植牙需求的老百姓享受高質(zhì)量的“實惠醫(yī)療”,根據(jù)國家醫(yī)保局部署,我省規(guī)范整合了山東省口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格項目,同時,將定價形式由市場調(diào)節(jié)價調(diào)整為政府指導(dǎo)價。

二、單顆常規(guī)種植牙收取哪幾項費用?價格分別是多少?

單顆常規(guī)種植牙包括三項費用:醫(yī)療服務(wù)項目費用+種植體費用+牙冠費用。

1.單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)項目全流程價格(費用)

我省單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)項目全流程價格,駐濟?。ú浚俸蛙婈犎壒⑨t(yī)院最高為4171元(不含種植體、牙冠等可另收費耗材費用),包括種植全過程的診察、生化檢驗、影像檢查、種植體植入、牙冠置入、掃描設(shè)計建模、麻醉、藥品等費用,不包括拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨、軟組織移植的費用,其他等級醫(yī)院下浮10%;除濟南市區(qū)內(nèi)三級公立口腔??漆t(yī)院和青島市區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院單顆常規(guī)種植牙可參照4171元執(zhí)行外,其他市三級公立醫(yī)院最高價格為3977元,三級以下公立醫(yī)療機構(gòu)價格按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)分級定價機制相應(yīng)遞減,具體由各市醫(yī)保局制定。

2、種植體和牙冠價格(費用)

種植體執(zhí)行四川聯(lián)盟種植體集采價格,牙冠執(zhí)行四川省開展的牙冠掛網(wǎng)降價后價格,公立醫(yī)院零差率銷售。根據(jù)國家醫(yī)保局部署安排,集采結(jié)果4月底之前落地執(zhí)行。

三、《通知》在什么時間執(zhí)行?

按照規(guī)范性文件要求,本通知自2023年4月1日起施行,有效期至2026年3月31日。

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