【國醫(yī)在線】面對高血壓年輕化 我們應(yīng)該如何自測？

青島新聞網(wǎng)3月11日訊（記者 李麗濤）研究顯示，我國高血壓患者大約有2．7億，即每5個人中就有一個高血壓患者。印象中只是老年群體常見病的高血壓也逐漸找上了年輕人，面對高血壓年輕化，我們應(yīng)該怎么辦？青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)心臟中心副主任紀(jì)文巖做客本期《國醫(yī)在線》，交給大家這些血壓自測方法。

紀(jì)文巖表示，比起中老年人，年輕人對高血壓疾病的知曉率會更低，主要是由于中老年人由于一些基礎(chǔ)性疾病查體更為頻繁，而年輕人身強(qiáng)力壯，總覺得自己不屬于高血壓的發(fā)病人群之中，因而忽視了發(fā)病的可能。但據(jù)臨床觀察，患上高血壓的年輕人是越來越多。

紀(jì)文巖認(rèn)為年輕人對于高血壓的預(yù)防更需要注重自我管理，加強(qiáng)對血壓的檢測，定時去測量血壓。當(dāng)首次發(fā)現(xiàn)自己血壓升高時，就要開始密切觀察自己的血壓波動。

高血壓的診斷主要依據(jù)血壓測量結(jié)果，臨床常用間接測量法，通過上臂水銀血壓計或上臂電子血壓計進(jìn)行測量，理想血壓為120／80 mmHg，如果非同日三次以上測量血壓＞ 140／90mmHg可以診斷為高血壓。所以當(dāng)身體出現(xiàn)上述癥狀大家可以自己在家測量血壓，以確定是否是血壓升高導(dǎo)致的。

現(xiàn)在很多家庭都自備電子血壓計，但正確的血壓測量方法并非人人皆知。那如何正確測量血壓呢？首先要注意測量前的身體狀態(tài)，測血壓前半小時內(nèi)避免勞累、焦慮、激動、劇烈活動、吸煙、憋尿、飲濃茶或咖啡等，并避免因測量環(huán)境溫度過冷導(dǎo)致肌肉收縮，影響測量結(jié)果。

其次是注意測量時間。人體血壓隨時都在變化，最佳測量時間是在每天6－9時和17－20時這兩個血壓高峰時段中各測一次，每次測壓3遍，一遍測壓完成后靜待2分鐘再測，取平均值。需服降壓藥治療的患者將血壓降到140／90毫米汞柱以下，病情穩(wěn)定時，一般每周選一天，在早上吃藥之前、服完藥后3－4個小時、晚上睡覺前分別測量三次血壓即可，有不適癥狀時可以臨時測量。

最后是姿勢，因為坐位和臥位所測血壓值會有不同，左右上臂血壓也會有10毫米汞柱差別，通常以右側(cè)偏高為準(zhǔn)。在每次測壓時最好采取同一姿勢和同側(cè)手臂，以便對比。另外測量時衣袖要寬松，手臂肌內(nèi)放松，手掌向上平伸，不要緊握拳頭，肘部與心臟在同一水平，袖帶平覆緊貼皮膚綁扎松緊適度，下緣高于肘部1至2厘米。

不過，紀(jì)文巖也提醒大家，對于疾病切忌自行診斷，如果發(fā)現(xiàn)測量結(jié)果的異常需要第一時間找專家診斷。對于很多年輕的高血壓患者來說，發(fā)病前都沒有明顯的癥狀，所以經(jīng)常自測還是很有必要的。

另外，如果真的被確診為高血壓，也一定要弄清患者自身是繼發(fā)性高血壓還是原發(fā)性高血壓?！昂芏嗳舜_診高血壓后就只顧著去治療高血壓了，其實有不少患者是由于其他疾病引發(fā)了高血壓，所以治療原發(fā)病癥才是根本所在?！睋?jù)紀(jì)文巖介紹，繼發(fā)性高血壓是病因明確的高血壓，當(dāng)查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發(fā)癥狀的高血壓才可以被治愈或明顯緩解；在高血壓人群中繼發(fā)性高血壓占比遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于以前統(tǒng)計的5％～10％；常見病因有腎實質(zhì)性、腎血管性高血壓，內(nèi)分泌性和睡眠呼吸暫停綜合征等，由于精神心理問題而引發(fā)的高血壓也時常可以見到。繼發(fā)性高血壓患者發(fā)生心血管病、腦卒中、腎功能不全的危險性更高，而病因常被忽略以致延誤診斷。所以提高對繼發(fā)性高血壓的認(rèn)識，及時明確病因并積極針對病因治療也十分重要。