罕見！青島小伙胯骨腫痛 手術取出81顆游離"珍珠"

青島新聞網3月6日訊（記者 李麗濤 通訊員 徐福強）27歲的青島小伙小孟（化名），3年前開始出現(xiàn)不明原因的右髖關節(jié)腫脹疼痛。3年來，隨著病情不斷加重，已經嚴重影響到他的正常生活，最后診斷竟發(fā)現(xiàn)關節(jié)里藏了81顆游離“珍珠”。

小伙髖關節(jié)里驚現(xiàn)81顆游離“珍珠”

3年來，飽受胯關節(jié)疼痛的小孟輾轉求醫(yī)，經介紹來到了青島市市立醫(yī)院東院骨關節(jié)與運動醫(yī)學科滕學仁主任。滕學仁仔細詢問病史、查體并分析影像學資料后，初步診斷為髖關節(jié)滑膜骨軟骨瘤病。

據(jù)滕主任介紹，滑膜骨軟骨瘤病是一種少見的滑膜的良性化生，在關節(jié)內可以形成多發(fā)的軟骨結節(jié)及游離體，可導致關節(jié)疼痛及活動障礙，如不進行治療，游離體在關節(jié)腔內長期磨損關節(jié)可導致軟骨的機械性破壞，最終發(fā)生骨關節(jié)炎，將來需要關節(jié)置換治療。

經過科室討論后，認為患者符合關節(jié)鏡手術指征，團隊決定采用創(chuàng)傷小、恢復快、又不影響外觀的髖關節(jié)鏡技術取出游離體的方案。

滕學仁作為市立醫(yī)院關節(jié)鏡外科學科帶頭人，累計施行肩、肘、腕、髖、膝、踝關節(jié)鏡手術5000余例，是國內開展此項工作較早且有較大宗病例的專家醫(yī)生，對關節(jié)鏡手術操作技術精湛。術中滕學仁經過透視定位，分離關節(jié)囊，耐心仔細地保護好關節(jié)軟骨及股骨頭圓韌帶，由于髖關節(jié)比較緊密，游離體取出的過程困難重重，為保證不損害周圍韌帶、軟骨等重要組織，術中數(shù)次屈伸髖關節(jié)變換體位。滕學仁仔細清理患側髖關節(jié)，尋找游離的軟骨，經過3小時10分鐘手術，最終為患者取出了81枚游離體，成功解除了患者病痛。術后復查CT顯示，患者髖關節(jié)內游離體清理得非常干凈，由于手術只有3個不足1厘米的微小切口，患者術后第一天便可下地行走，第二天就可出院。

關節(jié)里的“珍珠”是怎樣形成的？

滕學仁介紹，滑膜骨軟骨瘤病是一種少見的滑膜的良性化生，多發(fā)于中青年人，滑膜因反應性化生形成軟骨結節(jié)，后期軟骨結節(jié)可發(fā)生鈣化或骨化。該病病因尚未明確，有分析可能與外傷有關。此病好發(fā)于關節(jié)，尤以膝、髖、肘、肩關節(jié)多見，掌指和指間關節(jié)滑囊及腱鞘偶有發(fā)生，多為單側發(fā)病。主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹和活動受限，常出現(xiàn)關節(jié)交鎖，關節(jié)腫大可逐漸加重，有時關節(jié)內可出現(xiàn)積液。病程一般較長，發(fā)展緩慢，可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年不等。