青島腦卒中急救地圖再升級(jí) 3.0版爭(zhēng)分奪秒拯救大腦

青島新聞網(wǎng)12月19日訊（記者 李麗濤 通訊員 張瑄）今天下午，“青島市腦卒中急救地圖3．0版”在青島市卒中質(zhì)控年會(huì)上公布，這也是山東省發(fā)布的腦卒中急救地圖最新版本。卒中急救地圖3．0的發(fā)布，對(duì)于加快青島市腦卒中防治體系建設(shè)、提升腦卒中防治水平具有十分重要的意義。

據(jù)市衛(wèi)健委黨組副書(shū)記趙寶玲介紹，自2010年起，我市逐步推動(dòng)腦卒中中心建設(shè)工作。2017年6月18日，率先發(fā)布青島市卒中溶栓地圖，打造“腦卒中黃金1小時(shí)急救圈”。2019年2月23日，再次發(fā)布青島市卒中地圖2．0版，成功地與國(guó)家腦防委卒中地圖對(duì)接，為病人院前急救擇院提供精準(zhǔn)導(dǎo)航。今天發(fā)布的卒中急救地圖3．0，將更加精準(zhǔn)的按照醫(yī)院的救治能力和病人的發(fā)病距離、病情輕重等因素，進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，篩選出一個(gè)救治病人的最佳路徑。

3．0版“地圖”優(yōu)勢(shì)

“卒中急救地圖的推出在腦血管病治療史上是一個(gè)比較大的突破?！鼻鄭u市市立醫(yī)院總院長(zhǎng)管軍在發(fā)言中表示，受益于青島市腦卒中質(zhì)控工作的大力推進(jìn)，全市接受腦卒中溶栓治療的患者5年時(shí)間增長(zhǎng)了360％；取栓病人增長(zhǎng)了950％。DNT時(shí)間縮短了一半時(shí)間，達(dá)到了45分鐘以內(nèi)。四家國(guó)家高級(jí)卒中中心，5年來(lái)累計(jì)完成了近200臺(tái)內(nèi)膜剝脫術(shù)，1700多臺(tái)支架植入，1600多臺(tái)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，800多臺(tái)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，近4000臺(tái)腦出血血腫清除術(shù)。這些數(shù)據(jù)，體現(xiàn)了我市腦卒中的救治率取得了長(zhǎng)足的提升，降低了全市腦卒中疾病的死亡率及致殘率。

據(jù)青島市腦卒中質(zhì)控中心主任、青島市市立醫(yī)院副總院長(zhǎng)譚蘭介紹，腦卒中急救地圖3．0版最大的亮點(diǎn)就是這次納入的28家醫(yī)院都通過(guò)了國(guó)家腦防委或山東省腦防委或青島市卒中質(zhì)控中心的評(píng)審，所有卒中中心都可以進(jìn)行超急性期靜脈溶栓，高級(jí)卒中中心可以進(jìn)行動(dòng)脈取栓，動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫，血管支架植入，動(dòng)脈瘤夾閉或動(dòng)脈瘤栓塞等治療。借助腦卒中急救地圖3．0版的精準(zhǔn)導(dǎo)航，可以讓患者在第一時(shí)間找到距離最近、技術(shù)最優(yōu)的醫(yī)院，進(jìn)行及時(shí)干預(yù)和院內(nèi)精準(zhǔn)檢查與救治，最大限度贏得搶救時(shí)間，保證搶救質(zhì)量。

救治“地圖”作用已顯現(xiàn)

我市前期發(fā)布的“青島市急性腦卒中溶栓地圖”，有20多家醫(yī)院聯(lián)合參與，與“120”急救院前救治體系結(jié)合，在青島各區(qū)市形成覆蓋1000多萬(wàn)人口的腦血管疾病快速救治網(wǎng)絡(luò)，打造腦卒中黃金1小時(shí)急救圈。在統(tǒng)一的腦卒中信息共享平臺(tái)上，20多家醫(yī)院的院前急救與卒中中心的信息實(shí)現(xiàn)共享聯(lián)動(dòng)，青島市院前急救系統(tǒng)與醫(yī)院系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫對(duì)接。據(jù)譚蘭介紹，與2016年相比，平均入院至溶栓時(shí)間縮短至45分鐘以內(nèi)，達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)運(yùn)病人數(shù)量翻倍增長(zhǎng)，2020年全市溶栓病例好轉(zhuǎn)或痊愈率達(dá)到85％，惡化或出血率為15％，死亡率降低至1．5％。2020年雖然疫情肆虐，仍然有超過(guò)2000例腦卒中患者在黃金時(shí)間內(nèi)得到救治，溶栓地圖專病管理模式成為全國(guó)卒中管理的創(chuàng)新范例。

腦卒中死亡和致殘率高

腦卒中又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”，是一種急性腦血管疾病。腦卒中目前已成為中國(guó)人口死亡和致殘的第一位原因。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)40歲以上人群中，現(xiàn)患和曾患過(guò)腦卒中人數(shù)為1242萬(wàn)，患病后存活人群中70％留有不同程度的殘疾，且我國(guó)的腦卒中病人數(shù)量還在以每年12％的速度遞增，平均每12秒就有一位腦卒中患者發(fā)病，每21秒就有1人死于腦卒中。

“腦卒中分為出血性和缺血性兩種。其中，缺血性腦卒中占60％～80％，如果腦組織血供中斷，每分鐘就會(huì)有190萬(wàn)個(gè)神經(jīng)細(xì)胞死亡，每耽誤半小時(shí)，就有大約12％的患者失去恢復(fù)的機(jī)會(huì)，致殘率、死亡率大幅提高，在發(fā)病3～4．5小時(shí)內(nèi)，通過(guò)溶栓或介入取栓早期開(kāi)通血管，是決定腦卒中患者生死存亡的關(guān)鍵?！弊T蘭教授介紹，近10年來(lái)，我國(guó)腦卒中防治體系初步建成，腦卒中防治取得了階段性成效。未來(lái)我國(guó)腦卒中防治工作需要繼續(xù)強(qiáng)化腦卒中防治觀念和重心的轉(zhuǎn)變，要不斷加強(qiáng)與心血管疾病防治和高血壓防治的橫向合作。